{"id":8291,"date":"2019-12-19T23:39:24","date_gmt":"2019-12-20T03:39:24","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=8291"},"modified":"2025-04-05T16:45:33","modified_gmt":"2025-04-05T21:45:33","slug":"fracture-hanche-personnes-agees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/","title":{"rendered":"Fracture de la Hanche chez les Personnes \u00e2g\u00e9es"},"content":{"rendered":"\n<p style=\"font-size:20px\"><em>La fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es est une rupture localis\u00e9e au niveau de la t\u00eate f\u00e9morale. Elle est fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es qui souffrent d&rsquo;ost\u00e9oporose.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Synonyme : Fracture du col du f\u00e9mur, fracture de l&rsquo;extr\u00e9mit\u00e9 sup\u00e9rieure du f\u00e9mur&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Introduction\" >Introduction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Facteurs_pouvant_compromettre_lequilibre_et_ainsi_predisposer_les_patients_ages_a_une_fracture_de_la_hanche\" >Facteurs pouvant compromettre l\u2019\u00e9quilibre et ainsi pr\u00e9disposer les patients \u00e2g\u00e9s \u00e0 une fracture de la hanche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Epidemiologie_des_fractures_de_la_hanche_au_Canada\" >\u00c9pid\u00e9miologie des fractures de la hanche au Canada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Causes_de_fracture_de_la_hanche_chez_les_personnes_agees\" >Causes de fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Osteoporose\" >Ost\u00e9oporose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Chutes\" >Chutes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Facteurs_lies_a_lage\" >Facteurs li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Inactivite_physique\" >Inactivit\u00e9 physique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Conditions_medicales\" >Conditions m\u00e9dicales<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Medicaments\" >M\u00e9dicaments<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Risques_environnementaux\" >Risques environnementaux<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Autres_facteurs_contributifs\" >Autres facteurs contributifs<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Symptomes_dune_fracture_de_la_hanche_chez_les_personnes_agees\" >Sympt\u00f4mes d&rsquo;une fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Classification_Delbet_des_fractures_de_la_hanche\" >Classification (Delbet) des fractures de la hanche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Complication_dune_fracture_intracapsulaire_de_la_hanche\" >Complication d&rsquo;une fracture intracapsulaire de la hanche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Cheminement_logique_vers_le_diagnostic_dune_fracture_de_la_hanche\" >Cheminement logique vers le diagnostic d&rsquo;une fracture de la hanche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Une_journee_dans_la_vie_dune_personne_souffrant_dune_fracture_de_la_hanche\" >Une journ\u00e9e dans la vie d&rsquo;une personne souffrant d&rsquo;une fracture de la hanche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Diagnostic_differentiel_de_la_fracture_intracapsulaire_de_la_hanche\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel de la fracture intracapsulaire de la hanche<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Diagnostic_et_traitement_de_la_fracture_intracapsulaire_de_la_hanche\" >Diagnostic et traitement de la fracture intracapsulaire de la hanche<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Diagnostique\" >Diagnostique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Traitement\" >Traitement<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Facteurs_contribuant_au_risque_eleve_de_deces_apres_une_fracture_du_col_du_femur\" >Facteurs contribuant au risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Age_et_fragilite\" >\u00c2ge et fragilit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Comorbidites_et_maladies_chroniques\" >Comorbidit\u00e9s et maladies chroniques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Complications_chirurgicales\" >Complications chirurgicales<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Immobilite_et_hospitalisation\" >Immobilit\u00e9 et hospitalisation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Malnutrition_et_mauvais_etat_nutritionnel\" >Malnutrition et mauvais \u00e9tat nutritionnel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Sante_mentale_et_declin_cognitif\" >Sant\u00e9 mentale et d\u00e9clin cognitif<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Attention_medicale_retardee\" >Attention m\u00e9dicale retard\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Source\" >Source<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Signes_radiographiques_dune_fracture_du_col_du_femur\" >Signes radiographiques d&rsquo;une fracture du col du f\u00e9mur<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Deplacement_de_la_tete_femorale\" >D\u00e9placement de la t\u00eate f\u00e9morale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-33\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Raccourcissement_et_rotation_du_col_du_femur\" >Raccourcissement et rotation du col du f\u00e9mur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-34\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Discontinuite_corticale\" >Discontinuit\u00e9 corticale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-35\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Distorsion_du_motif_trabeculaire\" >Distorsion du motif trab\u00e9culaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-36\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Ligne_de_fracture_Lucent\" >Ligne de fracture Lucent<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-37\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Angulation_de_la_tete_femorale\" >Angulation de la t\u00eate f\u00e9morale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-38\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Deformations_en_varus_et_en_valgus\" >D\u00e9formations en varus et en valgus<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-39\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Sclerose_autour_du_site_de_la_fracture\" >Scl\u00e9rose autour du site de la fracture<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-40\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Angle_col-diaphyse_femoral_augmente\" >Angle col-diaphyse f\u00e9moral augment\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-41\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Fragmentation_osseuse\" >Fragmentation osseuse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-42\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Signes_de_necrose_avasculaire\" >Signes de n\u00e9crose avasculaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-43\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Lipohemarthrose\" >Lipoh\u00e9marthrose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-44\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Signe_de_double_ligne_sur_IRM\" >Signe de double ligne sur IRM<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-45\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Conclusion\" >Conclusion<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-46\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-47\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Quizz\" >Quizz<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-48\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Questionnaire_1\" >Questionnaire 1<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-49\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Questionnaire_2\" >Questionnaire 2<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-81b1f280c1a6abd83c15c06674aad4b7\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduction\"><\/span><strong>Introduction<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es constitue un probl\u00e8me m\u00e9dical grave, avec des cons\u00e9quences importantes sur la sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es. Souvent d\u00e9clench\u00e9e par une chute, \u00e9v\u00e9nement fr\u00e9quent chez les personnes \u00e2g\u00e9es en raison de la perte de stabilit\u00e9 et de la diminution de la densit\u00e9 osseuse li\u00e9e au vieillissement, cette fracture rev\u00eat une importance particuli\u00e8re en raison de son impact sur la mobilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;articulation de la hanche, essentielle \u00e0 la marche et \u00e0 l&rsquo;\u00e9quilibre, voit sa fonction alt\u00e9r\u00e9e lors d&rsquo;une fracture, ce qui entra\u00eene une r\u00e9duction drastique de l&rsquo;autonomie. Les personnes \u00e2g\u00e9es concern\u00e9es peuvent ressentir de fortes douleurs, une incapacit\u00e9 \u00e0 supporter le poids sur la jambe affect\u00e9e et, souvent, une perte de confiance dans leur capacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9placer en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement des fractures de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement une approche multidisciplinaire. Bien que la chirurgie soit souvent indispensable pour stabiliser la fracture, les patients fragiles n\u00e9cessitent des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res. La phase de r\u00e9cup\u00e9ration postop\u00e9ratoire s&rsquo;av\u00e8re \u00eatre un processus long et exigeant, impliquant des soins attentifs, une r\u00e9\u00e9ducation physique et, dans de nombreux cas, un soutien psychologique pour surmonter les d\u00e9fis \u00e9motionnels associ\u00e9s \u00e0 la perte temporaire d&rsquo;autonomie.<\/p>\n\n\n\n<p>La pr\u00e9vention des chutes est un aspect crucial de la prise en charge des fractures de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Des mesures telles que l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9clairage domestique, l\u2019utilisation de tapis antid\u00e9rapants et la participation \u00e0 des programmes d\u2019exercices visant \u00e0 renforcer la stabilit\u00e9 et l\u2019\u00e9quilibre peuvent contribuer \u00e0 r\u00e9duire le risque de chutes et, par cons\u00e9quent, de fractures de la hanche.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-b749f2b68e817cafbc86ed0d9984e0a4\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Facteurs_pouvant_compromettre_lequilibre_et_ainsi_predisposer_les_patients_ages_a_une_fracture_de_la_hanche\"><\/span><strong>Facteurs pouvant compromettre l\u2019\u00e9quilibre et ainsi pr\u00e9disposer les patients \u00e2g\u00e9s \u00e0 une fracture de la hanche<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les facteurs qui compromettent l&rsquo;\u00e9quilibre chez les personnes \u00e2g\u00e9es peuvent contribuer \u00e0 un risque accru de chute et, par cons\u00e9quent, pr\u00e9disposer ces personnes aux fractures de la hanche. Certains de ces facteurs comprennent :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Faiblesse musculaire :<\/strong>&nbsp;&nbsp;une diminution de la force musculaire, en particulier au niveau des jambes et des muscles abdominaux, peut entra\u00eener une diminution de la stabilit\u00e9 et augmenter le risque de chutes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diminution de la densit\u00e9 osseuse (ost\u00e9oporose) :<\/strong>&nbsp;&nbsp;L\u2019ost\u00e9oporose, caract\u00e9ris\u00e9e par une diminution de la densit\u00e9 min\u00e9rale osseuse, rend les os plus fragiles et susceptibles de se fracturer m\u00eame en cas de chute mineure.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Probl\u00e8mes de vision :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Une vision d\u00e9grad\u00e9e due \u00e0 des pathologies telles que la cataracte, la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence maculaire ou d\u2019autres probl\u00e8mes oculaires peut alt\u00e9rer la perception de l\u2019environnement, augmentant ainsi le risque de chutes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Troubles de l\u2019\u00e9quilibre :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Certaines pathologies, comme les troubles vestibulaires, les \u00e9tourdissements ou d\u2019autres probl\u00e8mes neurologiques, peuvent compromettre l\u2019\u00e9quilibre et la coordination des mouvements.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Effets secondaires des m\u00e9dicaments :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Certains m\u00e9dicaments, en particulier ceux qui provoquent de la somnolence, des \u00e9tourdissements ou une faiblesse musculaire, peuvent contribuer \u00e0 une diminution de l\u2019\u00e9quilibre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D\u00e9ficiences cognitives :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Les d\u00e9ficiences cognitives, comme la d\u00e9mence, peuvent alt\u00e9rer la prise de d\u00e9cision et la perception de l\u2019environnement, augmentant ainsi le risque de chutes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Probl\u00e8mes de pieds et chaussures inadapt\u00e9es :<\/strong>&nbsp;&nbsp;les probl\u00e8mes de pieds tels que la neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, les d\u00e9formations ou le port de chaussures inadapt\u00e9es peuvent affecter l\u2019\u00e9quilibre.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Carence en vitamine D :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Une carence en vitamine D peut contribuer \u00e0 une diminution de la force musculaire et de la densit\u00e9 osseuse, augmentant ainsi le risque de chutes et de fractures.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mode de vie s\u00e9dentaire :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Un mode de vie s\u00e9dentaire peut entra\u00eener une perte de masse musculaire et de souplesse, affectant l\u2019\u00e9quilibre et la stabilit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Environnement physique :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Les obstacles dans l\u2019environnement, tels que les tapis glissants, les cordons \u00e9lectriques encombrants ou les marches dangereuses, peuvent augmenter le risque de chutes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ant\u00e9c\u00e9dents de chutes :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Les personnes ayant d\u00e9j\u00e0 fait des chutes pr\u00e9sentent un risque accru de chutes futures.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-6ec9842eaa005df7b4bb8540d0a2e4bc\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologie_des_fractures_de_la_hanche_au_Canada\"><\/span><strong>\u00c9pid\u00e9miologie des fractures de la hanche au Canada<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Au Canada, les fractures de la hanche constituent un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique important, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es. En 1990, l\u2019incidence mondiale des fractures de la hanche a atteint 1,3 million par an, et ce chiffre devrait augmenter pour atteindre entre 7 et 21 millions d\u2019ici 2050. Au Canada, le risque de fractures de la hanche double chaque d\u00e9cennie apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 50 ans, comme le montrent les tendances mondiales. Des \u00e9tudes montrent que les fractures de la hanche sont plus fr\u00e9quentes chez les femmes, les Canadiennes de plus de 50 ans pr\u00e9sentant une incidence beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e que les hommes, suivant un ratio observ\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale.<\/p>\n\n\n\n<p>Au Canada, l\u2019incidence annuelle des fractures de la hanche pour 100 000 habitants varie d\u2019environ 500 \u00e0 600 chez les femmes et de 200 \u00e0 250 chez les hommes, ce qui correspond \u00e9troitement aux donn\u00e9es internationales. L\u2019\u00e2ge moyen des patients victimes d\u2019une fracture de la hanche est d\u2019environ 80 ans, et ces blessures comportent des risques de mortalit\u00e9 importants. Un Canadien sur trois \u00e2g\u00e9 de 50 ans et plus qui subit une fracture de la hanche d\u00e9c\u00e8de dans les 12 mois suivant l\u2019incident, le risque le plus \u00e9lev\u00e9 se produisant au cours des trois premiers mois. Les personnes \u00e2g\u00e9es ont un risque de mortalit\u00e9 cinq \u00e0 huit fois plus \u00e9lev\u00e9 apr\u00e8s une fracture de la hanche, et ce risque \u00e9lev\u00e9 persiste jusqu\u2019\u00e0 une d\u00e9cennie, ce qui fait de la fracture un indicateur pronostique grave.<\/p>\n\n\n\n<p>De plus, environ une Canadienne sur sept subira une fracture de la hanche au cours de sa vie, ce qui n\u00e9cessitera souvent une arthroplastie de la hanche. Les fractures de la hanche augmentent non seulement la mortalit\u00e9, mais contribuent \u00e9galement \u00e0 l\u2019invalidit\u00e9 \u00e0 long terme, \u00e0 la diminution de la qualit\u00e9 de vie et \u00e0 un fardeau consid\u00e9rable pour les syst\u00e8mes de sant\u00e9. Les efforts visant \u00e0 pr\u00e9venir les chutes et les fractures, ainsi qu\u2019une intervention pr\u00e9coce, restent essentiels pour att\u00e9nuer ces risques chez la population vieillissante.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-55facbd3f17fc5a5191f0eef8096a796\" id=\"causes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causes_de_fracture_de_la_hanche_chez_les_personnes_agees\"><\/span><strong>Causes de fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-4ee1229a3f2aefcaec83c05005d00ebc\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Osteoporose\"><\/span><strong>Ost\u00e9oporose<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019une des causes les plus fr\u00e9quentes de fractures de la hanche est l\u2019ost\u00e9oporose, une maladie caract\u00e9ris\u00e9e par l\u2019affaiblissement des os. L\u2019ost\u00e9oporose fragilise les os et les rend plus sujets aux fractures, m\u00eame en cas d\u2019impact mineur. Les personnes \u00e2g\u00e9es sont particuli\u00e8rement sensibles \u00e0 cette maladie en raison de la perte naturelle de densit\u00e9 osseuse qui se produit avec l\u2019\u00e2ge. Les femmes sont particuli\u00e8rement \u00e0 risque apr\u00e8s la m\u00e9nopause en raison de la baisse des niveaux d\u2019\u0153strog\u00e8ne, qui jouent un r\u00f4le essentiel dans le maintien de la densit\u00e9 osseuse.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Une densit\u00e9 osseuse r\u00e9duite entra\u00eene un risque plus \u00e9lev\u00e9 de fractures.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019ost\u00e9oporose touche principalement les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es, mais peut \u00e9galement survenir chez les hommes.<\/li>\n\n\n\n<li>Le manque de calcium et de vitamine D peut aggraver la faiblesse osseuse.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-48becce8e341bc3673b2cd56448b07d4\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chutes\"><\/span><strong>Chutes<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les chutes sont l\u2019une des principales causes de fractures de la hanche, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es. \u00c0 mesure que les gens vieillissent, leur \u00e9quilibre, leur coordination et leur force musculaire diminuent g\u00e9n\u00e9ralement, ce qui les rend plus susceptibles de tomber. Lorsqu\u2019une personne aux os fragilis\u00e9s tombe, en particulier si elle atterrit sur la hanche, le risque de fracture de la hanche est important.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les chutes sont souvent d\u00e9clench\u00e9es par un mauvais \u00e9quilibre, des surfaces glissantes ou des chaussures inad\u00e9quates.<\/li>\n\n\n\n<li>La faiblesse musculaire, les troubles de la vision et les troubles neurologiques contribuent au risque de chute.<\/li>\n\n\n\n<li>La plupart des fractures de la hanche surviennent \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur, souvent \u00e0 la suite de chutes \u00e0 la maison.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-5e2eb35352332fc98974201673579856\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Facteurs_lies_a_lage\"><\/span><strong>Facteurs li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Le vieillissement lui-m\u00eame constitue un facteur de risque important pour les fractures de la hanche. \u00c0 mesure que les gens vieillissent, divers changements physiologiques se produisent qui peuvent accro\u00eetre la vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux blessures. Par exemple, les os deviennent plus fins et plus faibles, les muscles perdent de la masse et de la force (sarcop\u00e9nie) et les r\u00e9flexes ralentissent. De plus, le vieillissement s&rsquo;accompagne souvent d&rsquo;une d\u00e9ficience visuelle et d&rsquo;un d\u00e9clin cognitif, ce qui augmente encore le risque de chutes et de blessures.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La densit\u00e9 osseuse diminue avec l\u2019\u00e2ge, entra\u00eenant une fragilit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019atrophie musculaire et le ralentissement des r\u00e9flexes augmentent les risques de chutes.<\/li>\n\n\n\n<li>Les personnes \u00e2g\u00e9es peuvent conna\u00eetre une gu\u00e9rison plus lente apr\u00e8s une fracture.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-ff6dd67e29b48a00eb4316d3d8b844a3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inactivite_physique\"><\/span><strong>Inactivit\u00e9 physique<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Un mode de vie s\u00e9dentaire peut \u00e9galement contribuer au risque de fractures de la hanche. Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re contribue \u00e0 maintenir la force musculaire, l\u2019\u00e9quilibre et la sant\u00e9 osseuse. \u00c0 l\u2019inverse, le manque d\u2019exercice entra\u00eene un affaiblissement musculaire, une mauvaise coordination et une diminution de la densit\u00e9 osseuse, qui augmentent tous les risques de chutes et de fractures.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les personnes inactives ont des muscles et des os plus faibles, ce qui entra\u00eene un risque accru de fractures.<\/li>\n\n\n\n<li>Les exercices qui favorisent l\u2019\u00e9quilibre et la force peuvent aider \u00e0 r\u00e9duire le risque.<\/li>\n\n\n\n<li>Les activit\u00e9s de port de poids comme la marche et l\u2019entra\u00eenement en r\u00e9sistance l\u00e9g\u00e8re peuvent renforcer les os.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-0e4e6f38e2a2203c5c22a36aa9fe5cc6\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conditions_medicales\"><\/span><strong>Conditions m\u00e9dicales<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Certaines pathologies peuvent augmenter le risque de fractures de la hanche. Les pathologies qui affectent la mobilit\u00e9, l&rsquo;\u00e9quilibre et la sant\u00e9 osseuse sont particuli\u00e8rement pr\u00e9occupantes. Par exemple, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, d&rsquo;un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou d&rsquo;arthrite peuvent avoir des difficult\u00e9s \u00e0 marcher, un risque accru de chute et une fragilisation des os. De plus, des maladies comme l&rsquo;hyperthyro\u00efdie et la polyarthrite rhumato\u00efde peuvent entra\u00eener une perte osseuse, tandis que le diab\u00e8te est li\u00e9 \u00e0 une mauvaise fonction musculaire et \u00e0 un mauvais \u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La maladie de Parkinson, les accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux et l\u2019arthrite alt\u00e8rent la mobilit\u00e9 et augmentent le risque de chute.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019hyperthyro\u00efdie et le diab\u00e8te peuvent affaiblir les os et les muscles.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019ost\u00e9omalacie (ramollissement des os) peut encore aggraver les risques de fracture.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-550ca0c22c0339ff536e05f709ac3ed5\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicaments\"><\/span><strong>M\u00e9dicaments<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Certains m\u00e9dicaments, notamment ceux utilis\u00e9s pour traiter les maladies chroniques, peuvent contribuer au risque de fracture de la hanche. Les m\u00e9dicaments tels que les s\u00e9datifs, les antid\u00e9presseurs et les antipsychotiques peuvent provoquer une somnolence, des \u00e9tourdissements ou une perte d\u2019\u00e9quilibre, augmentant ainsi les risques de chute. L\u2019utilisation \u00e0 long terme de corticost\u00e9ro\u00efdes est \u00e9galement connue pour provoquer un amincissement des os, ce qui fragilise les os et augmente le risque de fractures.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les s\u00e9datifs et les antid\u00e9presseurs peuvent provoquer des \u00e9tourdissements ou une perte d\u2019\u00e9quilibre.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019utilisation \u00e0 long terme de corticost\u00e9ro\u00efdes fragilise les os.<\/li>\n\n\n\n<li>Les interactions m\u00e9dicamenteuses peuvent exacerber les facteurs de risque de chutes et de fractures.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-2e7589c1b5190998f2762c132b791fd5\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risques_environnementaux\"><\/span><strong>Risques environnementaux<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les facteurs environnementaux, notamment \u00e0 la maison, jouent un r\u00f4le important dans les chutes qui entra\u00eenent des fractures de la hanche. Des dangers tels que des tapis mal fix\u00e9s, un mauvais \u00e9clairage, du d\u00e9sordre et des sols glissants peuvent facilement faire tr\u00e9bucher ou glisser les personnes \u00e2g\u00e9es. L&rsquo;absence de rampes ou de barres d&rsquo;appui dans les salles de bains ou dans les escaliers peut \u00e9galement augmenter le risque de chute.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un mauvais \u00e9clairage, des surfaces glissantes et l\u2019encombrement contribuent aux risques de chute.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019installation de barres d\u2019appui et l\u2019utilisation de tapis antid\u00e9rapants peuvent aider \u00e0 pr\u00e9venir les chutes.<\/li>\n\n\n\n<li>Le port de chaussures et d\u2019appareils fonctionnels appropri\u00e9s peut r\u00e9duire les risques.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-97dc13948efdb8d5e9ee577bf0d258ab\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Autres_facteurs_contributifs\"><\/span><strong>Autres facteurs contributifs<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Outre les facteurs mentionn\u00e9s ci-dessus, des choix de vie tels qu\u2019une mauvaise alimentation et le tabagisme peuvent \u00e9galement augmenter le risque de fractures de la hanche. Le tabagisme r\u00e9duit la densit\u00e9 osseuse, tandis qu\u2019un r\u00e9gime alimentaire pauvre en nutriments essentiels comme le calcium et la vitamine D peut fragiliser les os. Une consommation excessive d\u2019alcool peut alt\u00e9rer l\u2019\u00e9quilibre et la coordination, augmentant ainsi le risque de chute.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fumer r\u00e9duit la densit\u00e9 osseuse, augmentant ainsi le risque de fracture.<\/li>\n\n\n\n<li>Une mauvaise alimentation entra\u00eene un affaiblissement des os et des muscles.<\/li>\n\n\n\n<li>La consommation excessive d\u2019alcool peut alt\u00e9rer la coordination et entra\u00eener des chutes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-9504a2292f25a032cd597a0311315c73\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_dune_fracture_de_la_hanche_chez_les_personnes_agees\"><\/span><strong>Sympt\u00f4mes d&rsquo;une fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Douleur :<\/strong>&nbsp;&nbsp;La douleur \u00e0 la hanche est souvent intense et localis\u00e9e. La personne peut ressentir une douleur intense \u00e0 la hanche ou \u00e0 l&rsquo;aine. Parfois, la douleur peut irradier vers la cuisse, le genou ou l&rsquo;aine.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Incapacit\u00e9 \u00e0 supporter son poids :<\/strong>&nbsp;&nbsp;La personne peut avoir du mal \u00e0 supporter son poids sur la jambe affect\u00e9e et peut ressentir une douleur intense lorsqu\u2019elle essaie de se tenir debout ou de marcher.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Difficult\u00e9 \u00e0 bouger la jambe :<\/strong>&nbsp;&nbsp;En raison de la douleur et de l\u2019instabilit\u00e9, la personne peut avoir des difficult\u00e9s \u00e0 bouger la jambe affect\u00e9e ou \u00e0 effectuer des mouvements de l\u2019articulation de la hanche.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>G\u00eane ou gonflement :<\/strong>&nbsp;&nbsp;la zone autour de la hanche peut \u00eatre enfl\u00e9e et il peut y avoir une sensibilit\u00e9 ou une g\u00eane au toucher.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rotation anormale de la jambe :<\/strong>&nbsp;&nbsp;la jambe affect\u00e9e peut sembler tourner anormalement vers l\u2019ext\u00e9rieur, surtout si la fracture se situe \u00e0 la t\u00eate du f\u00e9mur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diff\u00e9rences de longueur des jambes :<\/strong>&nbsp;&nbsp;la jambe affect\u00e9e peut para\u00eetre plus courte que l\u2019autre en raison de la d\u00e9formation r\u00e9sultant de la fracture.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Immobilisation :<\/strong>&nbsp;&nbsp;La personne peut avoir des difficult\u00e9s \u00e0 bouger ou \u00e0 tourner la jambe affect\u00e9e et peut pr\u00e9f\u00e9rer rester immobile en raison de la douleur.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><em>***Les patients \u00e2g\u00e9s souffrant de douleurs \u00e0 la hanche apr\u00e8s une chute doivent \u00eatre trait\u00e9s comme s&rsquo;ils avaient une fracture de la hanche jusqu&rsquo;\u00e0 preuve du contraire.***<\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-eee0322a1093b31390361675c7b6abff\" id=\"la-classification-delbet\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classification_Delbet_des_fractures_de_la_hanche\"><\/span>Classification (Delbet) des fractures de la hanche<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La classification des fractures de la hanche selon Delbet, propos\u00e9e au d\u00e9but du XXe si\u00e8cle par le chirurgien fran\u00e7ais Pierre Delbet, reste une r\u00e9f\u00e9rence historique dans le domaine m\u00e9dical. Cette classification ancienne classe les fractures de la hanche en quatre types principaux en fonction de la localisation sp\u00e9cifique de la fracture.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"654\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-1030x654.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-44107\" style=\"width:1036px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-1030x654.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-540x343.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-80x51.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-768x488.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-661x420.webp 661w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-150x95.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-300x191.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-600x381.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16-696x442.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-16-16.webp 1395w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Pierre Delbet<\/strong>&nbsp;(1861-1957) : Pierre Delbet (1861-1957) \u00e9tait un \u00e9minent chirurgien fran\u00e7ais et un innovateur dans les traitements m\u00e9dicaux, particuli\u00e8rement connu pour ses travaux pionniers dans la gestion des fractures. En tant que professeur et chirurgien, il a jou\u00e9 un r\u00f4le cl\u00e9 dans l&rsquo;avancement de la compr\u00e9hension et du traitement des fractures, notamment dans le d\u00e9veloppement de la m\u00e9thode Delbet, qui mettait l&rsquo;accent sur les techniques modernes de chirurgie orthop\u00e9dique. Ses contributions sont relat\u00e9es dans son importante publication&nbsp;<em>M\u00e9thode de Traitement des Fractures<\/em>&nbsp;, o\u00f9 il a document\u00e9 les traitements et strat\u00e9gies avanc\u00e9s des fractures. Le texte mettait en \u00e9vidence ses collaborations avec d&rsquo;autres professionnels de la sant\u00e9 de premier plan de son \u00e9poque, refl\u00e9tant son approche globale de l&rsquo;am\u00e9lioration des r\u00e9sultats pour les patients.<br>Son travail a contribu\u00e9 \u00e0 fa\u00e7onner les pratiques orthop\u00e9diques modernes, faisant de lui une figure notable de l&rsquo;histoire des sciences m\u00e9dicales. Les techniques et les recherches de Delbet ont eu une profonde influence sur le traitement des fractures, en particulier \u00e0 une \u00e9poque o\u00f9 de nombreuses normes chirurgicales actuelles \u00e9taient encore en phase de formation.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Le premier type de fracture identifi\u00e9 par Delbet concerne la r\u00e9gion cervicale, qui est la partie du f\u00e9mur proche de la t\u00eate du f\u00e9mur. Ce type de fracture cervicale peut avoir des r\u00e9percussions importantes sur la vascularisation de la t\u00eate f\u00e9morale, pouvant conduire \u00e0 des complications s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n<p>Le deuxi\u00e8me type de fracture se situe au niveau du grand trochanter, une protub\u00e9rance osseuse \u00e0 la base du col du f\u00e9mur. Les fractures de ce type peuvent affecter la stabilit\u00e9 de l&rsquo;articulation de la hanche et n\u00e9cessitent souvent une intervention chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n<p>La troisi\u00e8me cat\u00e9gorie de fractures, selon la zone intertrochant\u00e9rienne, se situe entre le grand trochanter et la partie cervicale du f\u00e9mur. Ces fractures peuvent pr\u00e9senter des d\u00e9fis particuliers en raison de leur proximit\u00e9 avec des structures osseuses et vasculaires critiques.<\/p>\n\n\n\n<p>Enfin, le quatri\u00e8me type de fracture selon cette classification se situe au niveau du sous-trochanter, la r\u00e9gion situ\u00e9e sous le grand trochanter. Ces fractures peuvent affecter la stabilit\u00e9 m\u00e9canique de la hanche et n\u00e9cessitent souvent une intervention chirurgicale pour r\u00e9tablir une fonction normale.<\/p>\n\n\n\n<p>Bien que la classification de Delbet ait jou\u00e9 un r\u00f4le important dans la compr\u00e9hension des fractures de la hanche \u00e0 son \u00e9poque, il est essentiel de noter que des classifications plus modernes sont aujourd&rsquo;hui pr\u00e9f\u00e9r\u00e9es dans le domaine m\u00e9dical. Ces classifications plus r\u00e9centes prennent en compte diff\u00e9rents facteurs, tels que la nature sp\u00e9cifique de la fracture, le type de d\u00e9placement des fragments osseux et d&rsquo;autres caract\u00e9ristiques anatomiques importantes.<\/p>\n\n\n\n<p>En conclusion, bien que la classification de Delbet reste une r\u00e9f\u00e9rence historique, les avanc\u00e9es m\u00e9dicales ont permis l\u2019\u00e9volution de m\u00e9thodes de classification plus pr\u00e9cises et adapt\u00e9es aux besoins actuels. La compr\u00e9hension de ces classifications, anciennes et modernes, est cruciale pour les professionnels de sant\u00e9 dans le diagnostic et la prise en charge des fractures de la hanche, garantissant des interventions appropri\u00e9es et des r\u00e9sultats optimaux pour les patients.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"417\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-1030x417.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-44109\" style=\"width:804px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-1030x417.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-540x218.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-80x32.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-768x311.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-1039x420.webp 1039w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-150x61.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-300x121.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-600x243.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-696x281.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23.webp 1098w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cette image illustre quatre types courants de fractures de la hanche qui peuvent survenir au niveau du f\u00e9mur, en particulier autour de l&rsquo;articulation de la hanche.<br><strong>Fracture cervicale<\/strong>&nbsp;: Cette fracture survient au niveau du col du f\u00e9mur, juste en dessous de la boule de l&rsquo;articulation de la hanche. Elle est souvent observ\u00e9e chez les personnes \u00e2g\u00e9es et est g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;ost\u00e9oporose. Ces fractures peuvent entra\u00eener des complications dans l&rsquo;apport sanguin \u00e0 la t\u00eate f\u00e9morale.<br><strong>Fracture du grand trochanter<\/strong>&nbsp;: Situ\u00e9e au niveau de la pro\u00e9minence osseuse sur la face sup\u00e9rieure du f\u00e9mur, cette fracture r\u00e9sulte g\u00e9n\u00e9ralement d&rsquo;un traumatisme direct ou d&rsquo;une chute. Bien que moins fr\u00e9quentes, ces fractures peuvent provoquer des douleurs importantes et des probl\u00e8mes de mobilit\u00e9.<br><strong>Fracture intertrochant\u00e9rienne<\/strong>&nbsp;: Se produit entre le grand et le petit trochanter du f\u00e9mur. Ce type de fracture est plus fr\u00e9quent chez les patients \u00e2g\u00e9s et est g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9 par chirurgie.<br><strong>Fracture sous-trochant\u00e9rienne<\/strong>&nbsp;: Cette fracture survient juste en dessous de la r\u00e9gion trochant\u00e9rienne et peut \u00eatre particuli\u00e8rement difficile \u00e0 traiter en raison des forces complexes agissant sur cette zone pendant le mouvement. Elle n\u00e9cessite souvent une intervention chirurgicale.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Type I \u2013 Fracture cervicale :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Cette cat\u00e9gorie concerne les fractures situ\u00e9es dans la r\u00e9gion cervicale du f\u00e9mur, pr\u00e8s de la t\u00eate du f\u00e9mur. Les fractures cervicales peuvent avoir des cons\u00e9quences graves en raison de leur proximit\u00e9 avec l\u2019apport sanguin \u00e0 la t\u00eate f\u00e9morale<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Type II \u2013 Fracture du grand trochanter :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Les fractures de cette cat\u00e9gorie se produisent au niveau du grand trochanter, une saillie osseuse \u00e0 la base du col du f\u00e9mur. Elles peuvent influer sur la stabilit\u00e9 de l\u2019articulation de la hanche.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Type III \u2013 Fracture intertrochant\u00e9rienne :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Cette cat\u00e9gorie concerne les fractures situ\u00e9es dans la zone intertrochant\u00e9rienne, entre le grand trochanter et la partie cervicale du f\u00e9mur. Ces fractures peuvent pr\u00e9senter des d\u00e9fis particuliers en raison de leur proximit\u00e9 avec des structures osseuses et vasculaires cruciales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Type IV \u2013 Fracture sous-trochant\u00e9rienne :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Les fractures sous-trochant\u00e9riennes sont situ\u00e9es dans la r\u00e9gion situ\u00e9e sous le grand trochanter. Elles peuvent affecter la stabilit\u00e9 m\u00e9canique de la hanche, n\u00e9cessitant souvent une intervention chirurgicale pour r\u00e9tablir une fonction normale.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-847db81abdef4119b6cdd9ffe3184bbf\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complication_dune_fracture_intracapsulaire_de_la_hanche\"><\/span><strong>Complication d&rsquo;une fracture intracapsulaire de la hanche<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>N\u00e9crose avasculaire de la t\u00eate f\u00e9morale :<\/strong>&nbsp;&nbsp;une complication fr\u00e9quente des fractures intracapsulaires, en particulier celles du col du f\u00e9mur, est la n\u00e9crose avasculaire de la t\u00eate f\u00e9morale. Elle survient lorsque l&rsquo;apport sanguin \u00e0 la t\u00eate f\u00e9morale est compromis en raison de la fracture, ce qui peut entra\u00eener la mort des cellules osseuses.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Arthrose :<\/strong>&nbsp;&nbsp;les fractures intracapsulaires peuvent augmenter le risque de d\u00e9velopper une arthrose de la hanche, en particulier si la fracture n\u2019est pas correctement trait\u00e9e et gu\u00e9rit mal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pseudarthrose ou retard de consolidation :<\/strong>&nbsp;&nbsp;certaines fractures peuvent avoir du mal \u00e0 cicatriser correctement, ce qui peut entra\u00eener une pseudarthrose (absence de cicatrisation) ou un retard de consolidation (cicatrisation plus lente que la normale).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications vasculaires et nerveuses :<\/strong>&nbsp;&nbsp;En cas de fracture grave, il existe un risque de l\u00e9sions vasculaires ou nerveuses associ\u00e9es. Les l\u00e9sions des vaisseaux sanguins ou des nerfs environnants peuvent avoir des cons\u00e9quences graves.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infection :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Toute fracture ouverte (perforation de la peau) expose le site de fracture au risque d\u2019infection. Les infections peuvent retarder la cicatrisation et entra\u00eener d\u2019autres complications.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Probl\u00e8mes de mobilit\u00e9 et de fonctionnement :<\/strong>&nbsp;&nbsp;les fractures de la hanche peuvent entra\u00eener des probl\u00e8mes de mobilit\u00e9 et de fonctionnement, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es. La convalescence peut \u00eatre longue et certaines personnes peuvent avoir du mal \u00e0 retrouver leur niveau d&rsquo;activit\u00e9 ant\u00e9rieur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Syndrome d&#8217;embolie graisseuse :<\/strong>&nbsp;&nbsp;dans certaines fractures graves de la hanche, des particules de graisse peuvent se lib\u00e9rer dans la circulation sanguine, provoquant un syndrome d&#8217;embolie graisseuse. Cela peut entra\u00eener des complications pulmonaires et neurologiques.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-327180326abc1415a6f1f4a8378d97cc\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cheminement_logique_vers_le_diagnostic_dune_fracture_de_la_hanche\"><\/span><strong>Cheminement logique vers le diagnostic d&rsquo;une fracture de la hanche<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Une approche logique et syst\u00e9matique est essentielle pour un diagnostic pr\u00e9cis, un traitement appropri\u00e9 et des r\u00e9sultats optimaux pour le patient. Le cheminement vers le diagnostic d&rsquo;une fracture de la hanche implique une \u00e9valuation clinique, une imagerie et un diagnostic diff\u00e9rentiel, tous r\u00e9alis\u00e9s en urgence, compte tenu des complications qui peuvent survenir en cas d&rsquo;intervention tardive. Vous trouverez ci-dessous le cheminement logique pour diagnostiquer une fracture de la hanche.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion gutena-accordion-block gutena-accordion-block-380463-a0 is-layout-flow wp-block-gutena-accordion-is-layout-flow\" data-single=\"true\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\">Parcours vers le diagnostic<\/h6>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\">1.&nbsp;<strong>Ant\u00e9c\u00e9dents cliniques et pr\u00e9sentation<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le processus de diagnostic commence par une anamn\u00e8se clinique approfondie, ax\u00e9e sur le m\u00e9canisme de la blessure et les sympt\u00f4mes du patient. Les fractures de la hanche r\u00e9sultent g\u00e9n\u00e9ralement d&rsquo;un traumatisme, le plus souvent d&rsquo;une chute chez les patients \u00e2g\u00e9s. Cependant, elles peuvent \u00e9galement survenir en raison d&rsquo;impacts \u00e0 haute \u00e9nergie, comme dans les accidents de la route, ou de conditions pathologiques qui fragilisent l&rsquo;os, comme le cancer ou l&rsquo;ost\u00e9oporose.<\/p>\n\n\n\n<p>Le patient typique avec une fracture de la hanche pr\u00e9sente :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Douleur intense<\/strong>&nbsp;dans la r\u00e9gion de l\u2019aine ou de la hanche, aggrav\u00e9e par le mouvement.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Incapacit\u00e9 \u00e0 supporter le poids<\/strong>&nbsp;sur la jambe affect\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jambe raccourcie et en rotation externe<\/strong>&nbsp;, signe caract\u00e9ristique de fractures du col du f\u00e9mur ou intertrochant\u00e9riennes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans les cas de fractures pathologiques, le patient peut avoir signal\u00e9&nbsp;<strong>une douleur chronique<\/strong>&nbsp;avant l\u2019\u00e9v\u00e9nement aigu en raison de conditions sous-jacentes telles que des m\u00e9tastases osseuses.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2.&nbsp;<strong>Examen physique<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Lors de l&rsquo;examen physique, les principales caract\u00e9ristiques confirmant une fracture de la hanche comprennent :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Douleur \u00e0 la palpation<\/strong>&nbsp;de la hanche ou de la r\u00e9gion f\u00e9morale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rotation externe et raccourcissement<\/strong>&nbsp;du membre affect\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alt\u00e9ration de la mobilit\u00e9<\/strong>&nbsp;de l&rsquo;articulation de la hanche.<\/li>\n\n\n\n<li>Dans les cas o\u00f9 la fracture n\u2019est pas d\u00e9plac\u00e9e, les signes physiques peuvent \u00eatre subtils et le patient peut toujours \u00eatre capable de bouger la jambe, bien qu\u2019avec douleur.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Une \u00e9valuation de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral du patient, des comorbidit\u00e9s et de l\u2019\u00e9tat fonctionnel ant\u00e9rieur est importante, car ils guideront les d\u00e9cisions de traitement, par exemple si une prise en charge chirurgicale ou conservatrice est plus appropri\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">3.&nbsp;<strong>Imagerie \u00e0 des fins de diagnostic<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>L&rsquo;imagerie est la pierre angulaire pour confirmer un diagnostic de fracture de la hanche et classer le type et la gravit\u00e9 de la fracture. Il existe diff\u00e9rentes modalit\u00e9s utilis\u00e9es pour visualiser et \u00e9valuer la blessure :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiographie<\/strong>&nbsp;: la modalit\u00e9 d&rsquo;imagerie de premi\u00e8re intention pour diagnostiquer les fractures de la hanche. Une incidence ant\u00e9ropost\u00e9rieure (AP) standard du bassin et une incidence lat\u00e9rale de la hanche peuvent aider \u00e0 identifier les fractures, les d\u00e9placements et les probl\u00e8mes d&rsquo;alignement.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Les fractures intracapsulaires<\/strong>&nbsp;(telles que les fractures du col du f\u00e9mur) apparaissent souvent avec une t\u00eate f\u00e9morale d\u00e9plac\u00e9e ou une rupture sous-capitale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Les fractures extracapsulaires<\/strong>&nbsp;(telles que les fractures intertrochant\u00e9riennes) impliquent la r\u00e9gion plus large \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur de la capsule de la hanche et peuvent pr\u00e9senter plusieurs fragments.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>IRM<\/strong>&nbsp;: Dans les cas o\u00f9 la radiographie n&rsquo;est pas concluante (par exemple, dans les fractures non d\u00e9plac\u00e9es ou les fractures d&rsquo;os ost\u00e9oporotiques), l&rsquo;IRM est tr\u00e8s sensible et peut d\u00e9tecter des fractures non visibles sur les radiographies. L&rsquo;IRM est \u00e9galement utile pour diagnostiquer&nbsp;<strong>la n\u00e9crose avasculaire (NAV)<\/strong>&nbsp;de la t\u00eate f\u00e9morale, comme le montre le&nbsp;<strong>signe de la double ligne<\/strong>&nbsp;.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tomodensitom\u00e9trie<\/strong>&nbsp;: La tomodensitom\u00e9trie fournit des images tridimensionnelles d\u00e9taill\u00e9es et est particuli\u00e8rement utile pour \u00e9valuer des fractures complexes ou planifier une intervention chirurgicale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">4.&nbsp;<strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Le diagnostic d&rsquo;une fracture de la hanche peut \u00eatre compliqu\u00e9 par d&rsquo;autres affections qui ressemblent aux sympt\u00f4mes d&rsquo;une fracture. Il est donc important de prendre en compte les \u00e9l\u00e9ments suivants dans le diagnostic diff\u00e9rentiel :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Arthrose<\/strong>&nbsp;: peut provoquer des douleurs chroniques \u00e0 la hanche et des difficult\u00e9s \u00e0 marcher, mais l\u2019apparition est g\u00e9n\u00e9ralement progressive par rapport \u00e0 la douleur aigu\u00eb d\u2019une fracture.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bursite<\/strong>&nbsp;: L\u2019inflammation de la bourse de l\u2019articulation de la hanche peut provoquer une douleur similaire \u00e0 celle d\u2019une fracture, mais sans traumatisme associ\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9longations ou contusions musculaires<\/strong>&nbsp;: elles peuvent se manifester par une douleur localis\u00e9e apr\u00e8s une chute, mais permettent g\u00e9n\u00e9ralement certains mouvements sans la douleur intense observ\u00e9e dans les fractures.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">5.&nbsp;<strong>Classification des fractures de la hanche<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Une fois la fracture de la hanche confirm\u00e9e, la classification de la fracture permet de guider le traitement :<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fractures extracapsulaires<\/strong>&nbsp;: Elles se produisent \u00e0 l&rsquo;ext\u00e9rieur de la capsule articulaire et comprennent les fractures intertrochant\u00e9riennes et sous-trochant\u00e9riennes. Elles ont tendance \u00e0 mieux cicatriser gr\u00e2ce \u00e0 un meilleur apport sanguin.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\"><strong>Fractures intracapsulaires<\/strong>&nbsp;: elles se produisent dans la capsule articulaire et comprennent les fractures du col du f\u00e9mur et les fractures sous-capitales. Ces fractures pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de complications telles que la n\u00e9crose aortique en raison de la perturbation de l&rsquo;apport sanguin \u00e0 la t\u00eate f\u00e9morale.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-2de9c0985f392c05d6d1a2ec05e57924\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_journee_dans_la_vie_dune_personne_souffrant_dune_fracture_de_la_hanche\"><\/span><strong>Une journ\u00e9e dans la vie d&rsquo;une personne souffrant d&rsquo;une fracture de la hanche<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>6h00 : Un r\u00e9veil douloureux<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>James, un ing\u00e9nieur retrait\u00e9 de 68 ans, commence sa journ\u00e9e avec un souvenir brutal de sa fracture de la hanche. Cette blessure, caus\u00e9e par une chute, lui a laiss\u00e9 une douleur intense et une mobilit\u00e9 limit\u00e9e. Alors qu&rsquo;il se r\u00e9veille lentement, l&rsquo;inconfort est aigu et passer de la position allong\u00e9e \u00e0 la position assise n\u00e9cessite des man\u0153uvres prudentes. James utilise avec pr\u00e9caution son d\u00e9ambulateur pour s&rsquo;asseoir, grima\u00e7ant \u00e0 chaque changement de position. L&rsquo;application d&rsquo;une poche de glace sur sa hanche l&rsquo;aide \u00e0 g\u00e9rer le gonflement et \u00e0 apaiser une partie de la douleur avant de commencer sa journ\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>7h00 : Routine matinale avec assistance<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Se pr\u00e9parer pour la journ\u00e9e est un processus lent et r\u00e9fl\u00e9chi. James s\u2019appuie sur une s\u00e9rie d\u2019outils et de techniques adaptatifs pour g\u00e9rer sa fracture de la hanche. Il utilise une pince \u00e0 long manche pour ramasser ses v\u00eatements et une canne \u00e0 habillage pour enfiler son pantalon sans trop se pencher. Le bain se fait \u00e0 l\u2019aide d\u2019une chaise de douche et de barres d\u2019appui, qui assurent la stabilit\u00e9 et r\u00e9duisent le risque de blessures suppl\u00e9mentaires. Malgr\u00e9 ces ajustements, la routine est laborieuse et souvent \u00e9puisante.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>8h00 : Comment se d\u00e9placer pendant le trajet<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>James planifie soigneusement son trajet pour se rendre \u00e0 son rendez-vous m\u00e9dical. Il a pr\u00e9vu de le faire avec un membre de sa famille ou avec un service de transport sp\u00e9cialis\u00e9 qui r\u00e9pond \u00e0 ses besoins de mobilit\u00e9. La voiture est \u00e9quip\u00e9e d&rsquo;un si\u00e8ge pivotant pour faciliter l&rsquo;entr\u00e9e et la sortie. Le trajet est inconfortable en raison de la position assise prolong\u00e9e, et James fait des pauses fr\u00e9quentes pour s&rsquo;\u00e9tirer et soulager la pression sur sa hanche. Chaque mouvement est prudent, visant \u00e0 \u00e9viter d&rsquo;aggraver sa blessure.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>9h00 : Consultation m\u00e9dicale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 la clinique, James rencontre son orthop\u00e9diste pour un suivi. Le rendez-vous consiste \u00e0 \u00e9valuer ses progr\u00e8s, \u00e0 ajuster son plan de traitement et \u00e0 discuter des strat\u00e9gies de gestion de la douleur. La consultation est essentielle pour suivre son r\u00e9tablissement, mais elle implique souvent beaucoup d\u2019attente et de d\u00e9placements, ce qui peut \u00eatre physiquement \u00e9puisant. James appr\u00e9cie le soutien de son \u00e9quipe soignante, qui lui fournit des strat\u00e9gies pour g\u00e9rer sa douleur et am\u00e9liorer sa mobilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>12h00 : D\u00e9jeuner et repos<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>De retour \u00e0 la maison, James mange un d\u00e9jeuner l\u00e9ger pr\u00e9par\u00e9 par un soignant ou un membre de sa famille. Il s&rsquo;efforce de maintenir une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e pour favoriser la gu\u00e9rison et la sant\u00e9 globale. Le repas est souvent pris assis confortablement dans son fauteuil inclinable, ce qui offre un meilleur soutien \u00e0 sa hanche. Apr\u00e8s avoir mang\u00e9, James passe du temps \u00e0 se reposer, \u00e0 sur\u00e9lever sa jambe pour r\u00e9duire l&rsquo;enflure et \u00e0 effectuer des exercices d&rsquo;amplitude de mouvement doux comme le lui a conseill\u00e9 son th\u00e9rapeute.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>14h00 : Exercices de r\u00e9\u00e9ducation<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019apr\u00e8s-midi, James consacre du temps \u00e0 ses exercices de physioth\u00e9rapie. Ces exercices visent \u00e0 renforcer les muscles autour de sa hanche et \u00e0 am\u00e9liorer sa souplesse. Bien que parfois douloureux, ils sont essentiels \u00e0 sa gu\u00e9rison. James suit un programme structur\u00e9, qui comprend des \u00e9tirements doux, des exercices isom\u00e9triques et des activit\u00e9s de port de poids augmentant progressivement. La physioth\u00e9rapie est essentielle pour retrouver la mobilit\u00e9 et r\u00e9duire le risque de complications futures.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>16h00 : Activit\u00e9s l\u00e9g\u00e8res<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La fin de l&rsquo;apr\u00e8s-midi est consacr\u00e9e \u00e0 des activit\u00e9s l\u00e9g\u00e8res qui ne sollicitent pas sa hanche. James peut lire, faire un puzzle ou regarder une \u00e9mission de t\u00e9l\u00e9vision. Il profite \u00e9galement de ce moment pour rester en contact avec ses amis et sa famille par t\u00e9l\u00e9phone ou par vid\u00e9oconf\u00e9rence, ce qui lui remonte le moral et lui procure un sentiment de normalit\u00e9 malgr\u00e9 sa blessure.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>18h00 : D\u00eener et routine du soir<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Le d\u00eener est une autre occasion pour James de profiter d\u2019un repas nutritif tout en \u00e9tant assis confortablement. Apr\u00e8s avoir mang\u00e9, il continue sa routine consistant \u00e0 sur\u00e9lever sa jambe et \u00e0 appliquer de la glace si n\u00e9cessaire. Le soir est un moment plus calme, qui permet \u00e0 James de se d\u00e9tendre et de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 sa journ\u00e9e. Il peut faire quelques exercices d\u2019\u00e9tirement l\u00e9gers ou pratiquer des techniques de relaxation pour g\u00e9rer la douleur et le stress.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>20h00 : Pr\u00e9paration pour le lit<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c0 l\u2019approche de l\u2019heure du coucher, James se pr\u00e9pare \u00e0 dormir en adoptant une position de sommeil qui lui procure un bon soutien. Il utilise des oreillers pour maintenir sa hanche dans une position stable et suit les instructions sp\u00e9cifiques de son prestataire de soins de sant\u00e9 concernant la posture de sommeil. Le processus d\u2019aller au lit n\u00e9cessite des mouvements prudents pour \u00e9viter l\u2019inconfort, et James s\u2019efforce de trouver une position qui soulage la pression sur sa hanche.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>22h00 : R\u00e9flexions sur la journ\u00e9e<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Avant de s&rsquo;endormir, James r\u00e9fl\u00e9chit \u00e0 sa journ\u00e9e, reconnaissant du soutien de ses soignants et des progr\u00e8s qu&rsquo;il fait dans sa gu\u00e9rison. La gestion d&rsquo;une fracture de la hanche implique une combinaison de planification minutieuse, de gestion de la douleur et d&rsquo;adh\u00e9sion \u00e0 un programme de r\u00e9adaptation. Malgr\u00e9 les d\u00e9fis, James garde espoir quant \u00e0 une am\u00e9lioration continue et un retour \u00e0 un mode de vie plus actif.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-554c9b35b59d9d62ccf3d7518a8e0de9\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_de_la_fracture_intracapsulaire_de_la_hanche\"><\/span><strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel de la fracture intracapsulaire de la hanche<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Entorse ou d\u00e9chirure musculaire :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Les entorses ou d\u00e9chirures musculaires autour de la hanche peuvent provoquer une douleur similaire \u00e0 celle d\u2019une fracture, mais elles n\u2019impliquent pas n\u00e9cessairement une interruption de la continuit\u00e9 osseuse.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Luxation de la hanche :<\/strong>&nbsp;&nbsp;une luxation de la hanche peut provoquer une douleur intense et une incapacit\u00e9 \u00e0 utiliser la jambe, mais elle ne r\u00e9sulte pas n\u00e9cessairement d&rsquo;une fracture. Cependant, une luxation de la hanche peut parfois \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une fracture ou \u00e0 une l\u00e9sion ligamentaire.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bursite de la hanche :<\/strong>&nbsp;&nbsp;L\u2019inflammation des bourses synoviales autour de la hanche, appel\u00e9e bursite, peut provoquer des douleurs dans la r\u00e9gion de la hanche, mais elle ne provoque pas de fracture.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Arthrose de la hanche :<\/strong>&nbsp;&nbsp;L&rsquo;arthrose de la hanche peut provoquer des douleurs similaires \u00e0 celles d&rsquo;une fracture, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Cependant, l&rsquo;arthrose est une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative des articulations et ne r\u00e9sulte pas d&rsquo;une fracture aigu\u00eb.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tendinite :<\/strong>&nbsp;&nbsp;L\u2019inflammation des tendons entourant la hanche peut provoquer des douleurs locales, mais elle ne repr\u00e9sente pas une fracture.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Thrombose veineuse profonde (TVP) :<\/strong>&nbsp;&nbsp;la TVP peut provoquer des douleurs et un gonflement de la jambe, parfois confondus avec des sympt\u00f4mes de fracture. Cependant, la TVP n&rsquo;implique pas de rupture de l&rsquo;os.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fracture d\u2019autres parties du f\u00e9mur :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Il est important de distinguer les fractures intracapsulaires des fractures d\u2019autres parties du f\u00e9mur, telles que les fractures sous-trochant\u00e9riennes ou diaphysaires.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-dd57f9b96799be1260287c3a43b938bd\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_et_traitement_de_la_fracture_intracapsulaire_de_la_hanche\"><\/span><strong>Diagnostic et traitement de la fracture intracapsulaire de la hanche<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La fracture intracapsulaire de la hanche est une blessure grave qui se produit dans la capsule articulaire de la hanche. Cette capsule entoure l&rsquo;articulation et contient du liquide synovial, qui lubrifie et nourrit l&rsquo;articulation. Les fractures intracapsulaires sont g\u00e9n\u00e9ralement class\u00e9es en deux types principaux : les fractures du col du f\u00e9mur et les fractures de la t\u00eate du f\u00e9mur.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-fdd8c5484e0b30e44e3a0edf9b5805a2\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostique\"><\/span><strong>Diagnostique<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Examens d&rsquo;imagerie :<\/strong>&nbsp;&nbsp;les radiographies sont souvent utilis\u00e9es pour diagnostiquer les fractures intracapsulaires de la hanche. Elles permettent d&rsquo;\u00e9valuer la localisation et la gravit\u00e9 de la fracture.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tomodensitom\u00e9trie :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Dans certains cas, une tomodensitom\u00e9trie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e pour obtenir des images plus d\u00e9taill\u00e9es de la fracture et des structures environnantes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) :<\/strong>&nbsp;&nbsp;l\u2019IRM peut \u00eatre utilis\u00e9e pour \u00e9valuer les dommages aux tissus mous autour de la hanche, offrant une perspective plus compl\u00e8te de la blessure.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-c6357b5360d46c43a0ce7f07cb69be09\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement\"><\/span><strong>Traitement<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9duction ferm\u00e9e :<\/strong>&nbsp;&nbsp;si les fragments osseux conservent une certaine stabilit\u00e9, une r\u00e9duction ferm\u00e9e peut \u00eatre tent\u00e9e. Il s&rsquo;agit de r\u00e9aligner les fragments sans recourir \u00e0 la chirurgie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fixation interne :<\/strong>&nbsp;&nbsp;la plupart des fractures intracapsulaires n\u00e9cessitent une intervention chirurgicale pour stabiliser les fragments osseux. Une fixation interne, comme la mise en place de vis ou de broches, est souvent r\u00e9alis\u00e9e pour maintenir les os dans la bonne position.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Proth\u00e8se de hanche :<\/strong>&nbsp;&nbsp;dans les cas graves, notamment chez les personnes \u00e2g\u00e9es, une proth\u00e8se de hanche (arthroplastie) peut \u00eatre recommand\u00e9e. Il s&rsquo;agit de remplacer la t\u00eate f\u00e9morale et parfois le col f\u00e9moral par des implants artificiels.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R\u00e9\u00e9ducation :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Apr\u00e8s l&rsquo;intervention, la r\u00e9\u00e9ducation est essentielle pour restaurer la force musculaire, la mobilit\u00e9 et l&rsquo;\u00e9quilibre. Des exercices sont prescrits pour favoriser la r\u00e9cup\u00e9ration et minimiser les risques de complications.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gestion de la douleur :<\/strong>&nbsp;&nbsp;Des m\u00e9dicaments analg\u00e9siques et anti-inflammatoires peuvent \u00eatre prescrits pour contr\u00f4ler la douleur et l\u2019inflammation postop\u00e9ratoires.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Un diagnostic rapide et un traitement appropri\u00e9 de la fracture intracapsulaire de la hanche sont essentiels pour minimiser les complications et favoriser une gu\u00e9rison r\u00e9ussie. Le choix du traitement d\u00e9pend de divers facteurs, notamment la gravit\u00e9 de la fracture, l&rsquo;\u00e2ge du patient et son \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-7f257a05ded28e510ebce89c6e4d62e9\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Facteurs_contribuant_au_risque_eleve_de_deces_apres_une_fracture_du_col_du_femur\"><\/span><strong>Facteurs contribuant au risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les fractures du col du f\u00e9mur, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es, constituent un probl\u00e8me m\u00e9dical important en raison de leur association avec des taux \u00e9lev\u00e9s de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9. Le col du f\u00e9mur est la r\u00e9gion de l&rsquo;os de la cuisse situ\u00e9e juste en dessous de la boule de l&rsquo;articulation de la hanche. Une fracture dans cette zone, r\u00e9sultant souvent d&rsquo;une chute ou d&rsquo;un autre traumatisme, peut entra\u00eener de graves complications. Des \u00e9tudes montrent que jusqu&rsquo;\u00e0 30 % des patients \u00e2g\u00e9s peuvent mourir dans l&rsquo;ann\u00e9e suivant une fracture du col du f\u00e9mur. Il est essentiel de comprendre les facteurs qui contribuent \u00e0 ce risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s pour la pr\u00e9vention et une gestion efficace.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-1800521cfcb6a426887e4f8141e1a270\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Age_et_fragilite\"><\/span><strong>\u00c2ge et fragilit\u00e9<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019un des principaux facteurs contribuant au risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 une fracture du col du f\u00e9mur est l\u2019\u00e2ge avanc\u00e9. \u00c0 mesure que les gens vieillissent, leurs os deviennent plus fragiles en raison d\u2019une diminution naturelle de la densit\u00e9 osseuse et de la masse musculaire. Cette condition, connue sous le nom d\u2019ost\u00e9oporose, augmente le risque de fractures, m\u00eame dues \u00e0 un traumatisme mineur, comme une simple chute. De plus, les personnes \u00e2g\u00e9es sont plus susceptibles de souffrir de fragilit\u00e9, une condition caract\u00e9ris\u00e9e par une diminution de la force, de l\u2019endurance et des fonctions physiologiques. La fragilit\u00e9 augmente non seulement le risque de chute, mais limite \u00e9galement la capacit\u00e9 du corps \u00e0 se remettre des blessures.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les personnes \u00e2g\u00e9es ont souvent des os et des muscles plus faibles, ce qui les rend plus sujettes aux fractures.<\/li>\n\n\n\n<li>La fragilit\u00e9 diminue la r\u00e9silience du corps, ce qui entra\u00eene des complications lors de la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c0 mesure que l\u2019\u00e2ge augmente, la probabilit\u00e9 de comorbidit\u00e9s multiples augmente \u00e9galement, ce qui peut aggraver le processus de gu\u00e9rison.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-0f44300d1551bfee98df816bcfd8ecef\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comorbidites_et_maladies_chroniques\"><\/span><strong>Comorbidit\u00e9s et maladies chroniques<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les patients souffrant de fractures du col du f\u00e9mur souffrent souvent de plusieurs maladies chroniques, comme une maladie cardiovasculaire, le diab\u00e8te, des probl\u00e8mes respiratoires ou une maladie r\u00e9nale. Ces comorbidit\u00e9s affectent consid\u00e9rablement la capacit\u00e9 du patient \u00e0 se remettre de l&rsquo;op\u00e9ration ou de la blessure elle-m\u00eame. Par exemple, les maladies cardiovasculaires peuvent augmenter le risque de complications telles que la formation de caillots sanguins ou l&rsquo;insuffisance cardiaque, tandis que le diab\u00e8te peut alt\u00e9rer la cicatrisation des plaies et augmenter le risque d&rsquo;infections. Les affections respiratoires peuvent entra\u00eener une pneumonie ou d&rsquo;autres probl\u00e8mes respiratoires, fr\u00e9quents chez les patients immobiles.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les comorbidit\u00e9s telles que les maladies cardiaques, le diab\u00e8te et les probl\u00e8mes respiratoires compliquent la gu\u00e9rison.<\/li>\n\n\n\n<li>Les maladies chroniques augmentent le risque de complications postop\u00e9ratoires et d\u2019infections.<\/li>\n\n\n\n<li>Une mauvaise cicatrisation des plaies, des infections et des caillots sanguins sont des complications courantes chez les patients pr\u00e9sentant des comorbidit\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-485cd473792aa86d489a32f04204dcae\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complications_chirurgicales\"><\/span><strong>Complications chirurgicales<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La chirurgie est le traitement principal de la plupart des fractures du col du f\u00e9mur, en particulier chez les patients \u00e2g\u00e9s, car les traitements non chirurgicaux sont rarement efficaces. Cependant, l&rsquo;intervention chirurgicale chez les patients \u00e2g\u00e9s comporte des risques importants. L&rsquo;anesth\u00e9sie, la perte de sang et le stress de l&rsquo;op\u00e9ration peuvent avoir des effets graves sur un syst\u00e8me cardiovasculaire ou respiratoire d\u00e9j\u00e0 compromis. De plus, les patients peuvent souffrir de complications postop\u00e9ratoires telles qu&rsquo;une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire ou des infections, qui peuvent toutes mettre leur vie en danger.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019intervention chirurgicale est souvent n\u00e9cessaire mais comporte des risques, en particulier chez les patients \u00e2g\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019anesth\u00e9sie et la perte de sang pendant une intervention chirurgicale peuvent entra\u00eener des complications cardiovasculaires.<\/li>\n\n\n\n<li>Les complications postop\u00e9ratoires, telles que les caillots sanguins et les infections, contribuent de mani\u00e8re significative \u00e0 la mortalit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-b33039190d2dacde22be5c4caedd0b81\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Immobilite_et_hospitalisation\"><\/span><strong>Immobilit\u00e9 et hospitalisation<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur, les patients, en particulier les personnes \u00e2g\u00e9es, sont souvent immobilis\u00e9s pendant la p\u00e9riode de convalescence. Une immobilit\u00e9 prolong\u00e9e peut entra\u00eener de nombreuses complications, notamment une thrombose veineuse profonde (TVP), une embolie pulmonaire, une atrophie musculaire et des escarres. L&rsquo;immobilit\u00e9 augmente \u00e9galement le risque de pneumonie, une infection pulmonaire grave qui peut \u00eatre mortelle, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es. De plus, les s\u00e9jours prolong\u00e9s \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital augmentent le risque d&rsquo;infections nosocomiales telles que les infections des voies urinaires, la septic\u00e9mie ou la pneumonie.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u2019immobilit\u00e9 prolong\u00e9e apr\u00e8s une fracture augmente le risque de TVP, d\u2019embolie pulmonaire et d\u2019escarres.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019atrophie musculaire et les infections respiratoires comme la pneumonie peuvent compliquer la gu\u00e9rison.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019hospitalisation augmente le risque de contracter des infections, comme une septic\u00e9mie ou une pneumonie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-94d6f929d5e3b1d4cea0c4b42beb3a9d\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Malnutrition_et_mauvais_etat_nutritionnel\"><\/span><strong>Malnutrition et mauvais \u00e9tat nutritionnel<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>De nombreux patients \u00e2g\u00e9s souffrent de malnutrition ou d\u2019un mauvais \u00e9tat nutritionnel, ce qui a un impact n\u00e9gatif sur leur capacit\u00e9 \u00e0 gu\u00e9rir apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur. Une nutrition ad\u00e9quate est essentielle \u00e0 la sant\u00e9 des os, \u00e0 la cicatrisation des plaies et \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration globale. Un manque de prot\u00e9ines, de vitamines (en particulier de vitamine D) et de min\u00e9raux comme le calcium peut fragiliser les os, ralentir la gu\u00e9rison et augmenter le risque d\u2019infection. Les patients mal nourris peuvent \u00e9galement \u00eatre moins r\u00e9sistants au stress de l\u2019op\u00e9ration et de la convalescence, ce qui augmente encore leur risque de mortalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La malnutrition entra\u00eene un retard de cicatrisation des plaies et augmente le risque d\u2019infections.<\/li>\n\n\n\n<li>Un manque de nutriments essentiels comme les prot\u00e9ines et le calcium affaiblit la capacit\u00e9 du corps \u00e0 r\u00e9cup\u00e9rer.<\/li>\n\n\n\n<li>Un mauvais \u00e9tat nutritionnel est associ\u00e9 \u00e0 des taux plus \u00e9lev\u00e9s de complications postop\u00e9ratoires et de mortalit\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-30eb3789ca12be8c037f2880ac3681bd\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sante_mentale_et_declin_cognitif\"><\/span><strong>Sant\u00e9 mentale et d\u00e9clin cognitif<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La sant\u00e9 mentale et les fonctions cognitives jouent un r\u00f4le important dans le processus de r\u00e9tablissement. Les patients souffrant de troubles cognitifs, comme la d\u00e9mence ou la maladie d\u2019Alzheimer, pr\u00e9sentent un risque accru de mortalit\u00e9 apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur. Ces patients souffrent souvent de d\u00e9lire apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, ce qui peut entra\u00eener une confusion, une agitation et une incapacit\u00e9 \u00e0 suivre les instructions de soins postop\u00e9ratoires. De plus, les troubles cognitifs peuvent augmenter le risque de chutes, avant et apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration, ce qui complique encore davantage le processus de r\u00e9tablissement. La d\u00e9pression, fr\u00e9quente chez les patients \u00e2g\u00e9s apr\u00e8s une blessure traumatique, peut \u00e9galement avoir un impact n\u00e9gatif sur le r\u00e9tablissement, car elle peut entra\u00eener une mauvaise prise en charge de soi, une malnutrition et un manque de motivation pour la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Le d\u00e9clin cognitif augmente le risque de d\u00e9lire postop\u00e9ratoire et de mauvais r\u00e9sultats de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/li>\n\n\n\n<li>Les patients atteints de d\u00e9mence et de la maladie d\u2019Alzheimer sont plus susceptibles de conna\u00eetre des complications apr\u00e8s une intervention chirurgicale.<\/li>\n\n\n\n<li>La d\u00e9pression et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 peuvent conduire \u00e0 une mauvaise prise en charge de soi, r\u00e9duisant ainsi les chances de gu\u00e9rison.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-02a4555af17f89c7456e21b183ab6437\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Attention_medicale_retardee\"><\/span><strong>Attention m\u00e9dicale retard\u00e9e<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Dans certains cas, une fracture du col du f\u00e9mur peut ne pas \u00eatre diagnostiqu\u00e9e ou trait\u00e9e imm\u00e9diatement, en particulier si la chute survient chez des patients \u00e2g\u00e9s qui vivent seuls ou dans des maisons de retraite. Un retard dans l&rsquo;intervention m\u00e9dicale peut entra\u00eener d&rsquo;autres complications, telles qu&rsquo;une n\u00e9crose avasculaire (mort du tissu osseux due \u00e0 un manque d&rsquo;apport sanguin), une infection et une immobilit\u00e9 accrue. Ce retard peut aggraver la maladie et augmenter consid\u00e9rablement le risque de d\u00e9c\u00e8s, en particulier si l&rsquo;intervention m\u00e9dicale est report\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Points cl\u00e9s<\/strong>&nbsp;:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un traitement tardif peut aggraver la gravit\u00e9 de la fracture et entra\u00eener des complications.<\/li>\n\n\n\n<li>L\u2019absence de soins imm\u00e9diats augmente le risque de n\u00e9crose avasculaire et d\u2019infection.<\/li>\n\n\n\n<li>Une intervention pr\u00e9coce est essentielle pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats de survie.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f3efef\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-9566e57a94a5d5d9484e9a5586baf0ab\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Source\"><\/span><strong>Source<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c2ge avanc\u00e9 et fragilit\u00e9<\/strong>&nbsp;: les personnes \u00e2g\u00e9es, en particulier celles de plus de 80 ans, pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s suite \u00e0 une fracture du col du f\u00e9mur. La fragilit\u00e9 compromet consid\u00e9rablement la r\u00e9cup\u00e9ration en raison de la diminution des r\u00e9serves physiologiques et de la r\u00e9silience, ce qui rend plus difficile pour ces patients de survivre \u00e0 la chirurgie et au processus de r\u00e9\u00e9ducation (&nbsp;BioMed&nbsp;<a href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-023-06825-9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Central&nbsp;<\/a><a href=\"https:\/\/bmcgeriatr.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12877-024-05159-y\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">)<\/a>&nbsp;.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comorbidit\u00e9s<\/strong>&nbsp;: Les personnes \u00e2g\u00e9es atteintes de multiples maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires, le diab\u00e8te et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 apr\u00e8s une fracture de la hanche. Ces pathologies compliquent non seulement les r\u00e9sultats chirurgicaux, mais augmentent \u00e9galement la vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux complications postop\u00e9ratoires telles que les infections, la cicatrisation retard\u00e9e des plaies et les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires (&nbsp;<a href=\"https:\/\/jorthoptraumatol.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s10195-023-00715-5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SpringerOpen<\/a>&nbsp;).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications chirurgicales et postop\u00e9ratoires<\/strong>&nbsp;: La chirurgie est g\u00e9n\u00e9ralement n\u00e9cessaire pour traiter les fractures du col du f\u00e9mur, mais elle comporte des risques importants pour les patients \u00e2g\u00e9s. Des \u00e9tudes montrent que les retards dans l&rsquo;intervention, en particulier au-del\u00e0 de 48 heures, peuvent augmenter le risque de mortalit\u00e9. De plus, les patients pr\u00e9sentant des scores ASA (American Society of Anesthesiologists) pr\u00e9op\u00e9ratoires plus \u00e9lev\u00e9s, indiquant un mauvais \u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral, sont plus susceptibles de conna\u00eetre des complications mortelles (&nbsp;<a href=\"https:\/\/bmcgeriatr.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12877-024-05159-y\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">BioMed Central<\/a>&nbsp;).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Immobilit\u00e9 et risques d&rsquo;hospitalisation<\/strong>&nbsp;: Apr\u00e8s une intervention chirurgicale, les patients sont souvent confront\u00e9s \u00e0 des p\u00e9riodes prolong\u00e9es d&rsquo;immobilit\u00e9, ce qui peut entra\u00eener des complications telles qu&rsquo;une thrombose veineuse profonde (TVP), une pneumonie et des escarres. L&rsquo;immobilit\u00e9 aggrave \u00e9galement la faiblesse musculaire et augmente le risque de chutes et de complications suppl\u00e9mentaires (&nbsp;<a href=\"https:\/\/link.springer.com\/article\/10.1007\/s00264-022-05605-9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SpringerLink<\/a>&nbsp;).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Carences nutritionnelles<\/strong>&nbsp;: La malnutrition est un probl\u00e8me fr\u00e9quent chez les patients \u00e2g\u00e9s souffrant de fractures de la hanche. Un mauvais \u00e9tat nutritionnel, caract\u00e9ris\u00e9 par des carences en nutriments essentiels comme les prot\u00e9ines, le calcium et la vitamine D, alt\u00e8re la capacit\u00e9 de l&rsquo;organisme \u00e0 gu\u00e9rir et \u00e0 lutter contre les infections, augmentant ainsi le risque de d\u00e9c\u00e8s (&nbsp;<a href=\"https:\/\/bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12891-023-06825-9\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">BioMed Central<\/a>&nbsp;).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sant\u00e9 mentale et d\u00e9clin cognitif<\/strong>&nbsp;: les patients souffrant de d\u00e9mence ou d\u2019autres troubles cognitifs pr\u00e9sentent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 apr\u00e8s une fracture. Les troubles cognitifs peuvent compliquer les soins postop\u00e9ratoires, entra\u00eener un d\u00e9lire et r\u00e9duire l\u2019observance des efforts de r\u00e9adaptation, aggravant ainsi les r\u00e9sultats (&nbsp;<a href=\"https:\/\/jorthoptraumatol.springeropen.com\/articles\/10.1186\/s10195-023-00715-5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">SpringerOpen<\/a>&nbsp;).<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-2a6956d55bc864d44890eecb7c71570d\" id=\"radiographie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_radiographiques_dune_fracture_du_col_du_femur\"><\/span><strong>Signes radiographiques d&rsquo;une fracture du col du f\u00e9mur<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les fractures du col du f\u00e9mur sont un type critique de fracture de la hanche, qui survient souvent chez les personnes \u00e2g\u00e9es et celles qui souffrent de maladies osseuses sous-jacentes comme l&rsquo;ost\u00e9oporose. Un diagnostic rapide et pr\u00e9cis est essentiel pour d\u00e9terminer le plan de traitement appropri\u00e9 et \u00e9viter les complications. L&rsquo;imagerie radiographique est le principal outil utilis\u00e9 pour diagnostiquer les fractures du col du f\u00e9mur, car elle fournit des d\u00e9tails essentiels sur le type, l&#8217;emplacement et la gravit\u00e9 de la fracture. Il est essentiel que les prestataires de soins de sant\u00e9 comprennent les principaux signes radiographiques des fractures du col du f\u00e9mur afin de garantir un traitement efficace et de meilleurs r\u00e9sultats.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion gutena-accordion-block gutena-accordion-block-6ab652-f7 is-layout-flow wp-block-gutena-accordion-is-layout-flow\" data-single=\"true\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h6 class=\"wp-block-heading has-text-align-left\" style=\"margin-top:0px;margin-right:0px;margin-bottom:0px;margin-left:0px\">Liste des signes radiographiques d&rsquo;une fracture du col du f\u00e9mur<\/h6>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-1afd033833626ddac6a1053c7235ffe6\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deplacement_de_la_tete_femorale\"><\/span><strong>D\u00e9placement de la t\u00eate f\u00e9morale<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>L&rsquo;un des signes radiographiques les plus significatifs d&rsquo;une fracture du col du f\u00e9mur est le d\u00e9placement de la t\u00eate f\u00e9morale. Cela se produit lorsque la fracture provoque un d\u00e9salignement entre la t\u00eate du f\u00e9mur (sph\u00e8re) et le col du f\u00e9mur (partie de connexion). Le d\u00e9placement est class\u00e9 selon le syst\u00e8me de classification Garden, qui permet de pr\u00e9dire le pronostic et de guider les strat\u00e9gies de traitement.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Jardin I<\/strong>&nbsp;: Fracture incompl\u00e8te ou peu d\u00e9plac\u00e9e. Ce type peut \u00eatre difficile \u00e0 d\u00e9tecter, car l&rsquo;alignement de la t\u00eate et du col f\u00e9moral semble relativement normal sur une radiographie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jardin II<\/strong>&nbsp;: Fracture compl\u00e8te mais non d\u00e9plac\u00e9e. La t\u00eate f\u00e9morale reste en position normale et il n&rsquo;y a pas de s\u00e9paration visible entre les fragments osseux.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jardin III<\/strong>&nbsp;: Fracture compl\u00e8te avec d\u00e9placement partiel. La t\u00eate f\u00e9morale est l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9salign\u00e9e mais maintient toujours un certain contact avec l&rsquo;ac\u00e9tabulum (cavit\u00e9 de la hanche).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jardin IV<\/strong>&nbsp;: Fracture enti\u00e8rement d\u00e9plac\u00e9e o\u00f9 la t\u00eate f\u00e9morale a compl\u00e8tement perdu le contact avec l&rsquo;ac\u00e9tabulum, n\u00e9cessitant souvent une intervention chirurgicale pour la r\u00e9paration.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"798\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-45628\" style=\"width:786px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02.webp 1000w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02-508x405.webp 508w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02-80x64.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02-768x613.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02-526x420.webp 526w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02-150x120.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02-300x239.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02-600x479.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_06-50-02-696x555.webp 696w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cette image illustre les diff\u00e9rents stades des fractures du col du f\u00e9mur, class\u00e9es selon le syst\u00e8me de classification Garden.<br><strong>En haut \u00e0 gauche (stade I de Garden)<\/strong>&nbsp;: repr\u00e9sente une fracture incompl\u00e8te et non d\u00e9plac\u00e9e. La ligne de fracture est subtile et l&rsquo;os reste en grande partie intact.<br><strong>En haut au milieu (stade I de Garden, impact\u00e9 en valgus)<\/strong>&nbsp;: la fracture est toujours incompl\u00e8te mais pr\u00e9sente une impaction en valgus (angul\u00e9e vers l&rsquo;int\u00e9rieur), o\u00f9 l&rsquo;os est l\u00e9g\u00e8rement comprim\u00e9.<br><strong>En haut \u00e0 droite (stade II de Garden)<\/strong>&nbsp;: une fracture compl\u00e8te, mais qui reste non d\u00e9plac\u00e9e, ce qui signifie que les fragments osseux sont toujours correctement align\u00e9s.<br><strong>En bas \u00e0 gauche (stade III de Garden)<\/strong>&nbsp;: ce stade montre une fracture compl\u00e8te et partiellement d\u00e9plac\u00e9e, o\u00f9 les fragments osseux ont commenc\u00e9 \u00e0 se d\u00e9placer mais restent en contact partiel.<br><strong>En bas \u00e0 droite (stade IV de Garden)<\/strong>&nbsp;: repr\u00e9sente une fracture compl\u00e8te et enti\u00e8rement d\u00e9plac\u00e9e, o\u00f9 la t\u00eate f\u00e9morale est enti\u00e8rement s\u00e9par\u00e9e de la diaphyse.<br>Cette classification permet d&rsquo;orienter les d\u00e9cisions de traitement pour les fractures de la hanche, qui peuvent aller de la prise en charge conservatrice \u00e0 l&rsquo;intervention chirurgicale.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Le degr\u00e9 de d\u00e9placement visible sur les images radiographiques est crucial pour d\u00e9terminer si la fracture peut gu\u00e9rir avec un traitement conservateur ou si une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire. Un d\u00e9placement complet (Garden IV) n\u00e9cessite g\u00e9n\u00e9ralement un traitement chirurgical, car l&rsquo;apport sanguin \u00e0 la t\u00eate f\u00e9morale est menac\u00e9, ce qui peut entra\u00eener une n\u00e9crose avasculaire.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-260f4e83ec354929a8bcd5c59c52002c\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Raccourcissement_et_rotation_du_col_du_femur\"><\/span><strong>Raccourcissement et rotation du col du f\u00e9mur<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les radiographies de la hanche r\u00e9v\u00e8lent souvent un raccourcissement ou une rotation du col du f\u00e9mur en cas de fracture du col du f\u00e9mur. Le raccourcissement se produit lorsque le col du f\u00e9mur s&rsquo;affaisse ou se comprime en raison de la fracture, ce qui fait para\u00eetre la jambe plus courte du c\u00f4t\u00e9 affect\u00e9. De plus, le col du f\u00e9mur peut tourner de mani\u00e8re anormale, ce qui se traduit par un alignement alt\u00e9r\u00e9 du f\u00e9mur sur une radiographie.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Raccourcissement<\/strong>&nbsp;: Visible sur les radiographies ant\u00e9ropost\u00e9rieures (AP) et lat\u00e9rales, le raccourcissement est un signe important d&rsquo;une fracture du col du f\u00e9mur d\u00e9plac\u00e9e ou instable.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rotation<\/strong>&nbsp;: La rotation interne ou externe du col f\u00e9moral peut \u00e9galement \u00eatre un signe critique, souvent visible sur la radiographie AP. En particulier, la rotation externe est une constatation typique dans les fractures d\u00e9plac\u00e9es, o\u00f9 la t\u00eate f\u00e9morale se d\u00e9place vers l&rsquo;ext\u00e9rieur par rapport \u00e0 sa position normale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"793\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-1030x793.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-45630\" style=\"width:658px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-1030x793.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-526x405.webp 526w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-80x62.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-768x591.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-546x420.webp 546w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-150x115.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-300x231.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-600x462.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-696x536.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract.webp 1298w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le patient est allong\u00e9 sur le dos, la jambe bless\u00e9e pr\u00e9sentant des signes caract\u00e9ristiques tels qu&rsquo;un&nbsp;&nbsp;<strong>raccourcissement et une rotation externe<\/strong>&nbsp;. Le sch\u00e9ma ci-joint fait un zoom sur le site de fracture, montrant une rupture du col du f\u00e9mur.<br>Les principaux indicateurs cliniques comprennent :<br><strong>Douleur \u00e0 l&rsquo;aine<\/strong>&nbsp;: Le patient signale une douleur localis\u00e9e dans la r\u00e9gion de l&rsquo;aine, ce qui est un sympt\u00f4me caract\u00e9ristique d&rsquo;une fracture du col du f\u00e9mur.<br><strong>Ecchymoses minimes<\/strong>&nbsp;: Malgr\u00e9 la blessure importante, les ecchymoses externes peuvent \u00eatre minimes en raison de la localisation profonde du f\u00e9mur.<br><strong>Jambe raccourcie et en rotation externe<\/strong>&nbsp;: Le membre fractur\u00e9 appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement plus court et tourn\u00e9 vers l&rsquo;ext\u00e9rieur en raison de la contraction musculaire et du d\u00e9placement des fragments osseux.<br>L&rsquo;encart met en \u00e9vidence l&rsquo;&nbsp;&nbsp;<strong>abduction, l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation et la rotation externe<\/strong>&nbsp;&nbsp;de la hanche affect\u00e9e, soulignant les changements biom\u00e9caniques caus\u00e9s par la fracture. Cas reproduit avec l&rsquo;aimable autorisation de Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID : 7823<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-7a286bc512d3838f3e47b4f978b28716\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Discontinuite_corticale\"><\/span><strong>Discontinuit\u00e9 corticale<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Un autre signe radiographique cl\u00e9 d&rsquo;une fracture du col du f\u00e9mur est la rupture ou la discontinuit\u00e9 de l&rsquo;os cortical. La corticale est la couche externe et dense de l&rsquo;os qui est clairement visible sur les images radiographiques. Lorsqu&rsquo;une fracture se produit, la ligne corticale normalement lisse et continue du col du f\u00e9mur appara\u00eet bris\u00e9e ou irr\u00e9guli\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Rupture corticale ant\u00e9rieure et post\u00e9rieure<\/strong>&nbsp;: La rupture corticale peut \u00eatre plus facilement visualis\u00e9e dans les aspects ant\u00e9rieurs ou post\u00e9rieurs du col f\u00e9moral, selon l&rsquo;angle de la radiographie. La ligne de fracture appara\u00eet souvent comme une rupture irr\u00e9guli\u00e8re ou nette dans la corticale osseuse, confirmant la pr\u00e9sence d&rsquo;une fracture.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dans le cas de fractures subtiles ou non d\u00e9plac\u00e9es, la rupture corticale peut \u00eatre difficile \u00e0 d\u00e9tecter, n\u00e9cessitant une imagerie suppl\u00e9mentaire, telle qu&rsquo;une tomodensitom\u00e9trie ou une IRM, pour fournir une vue plus claire de la fracture et des l\u00e9sions des tissus mous associ\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-6fcb2379db9574d7061b486069f58822\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Distorsion_du_motif_trabeculaire\"><\/span><strong>Distorsion du motif trab\u00e9culaire<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les trav\u00e9es sont des structures fines et spongieuses situ\u00e9es \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de l&rsquo;os qui assurent la r\u00e9sistance et le soutien. Au niveau du col du f\u00e9mur, le motif trab\u00e9culaire est g\u00e9n\u00e9ralement uniforme et bien d\u00e9fini. Une fracture du col du f\u00e9mur provoque souvent une distorsion ou une perturbation du motif trab\u00e9culaire normal, qui peut \u00eatre visualis\u00e9e sur des radiographies.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perte de l&rsquo;alignement trab\u00e9culaire normal<\/strong>&nbsp;: un signe radiographique courant d&rsquo;une fracture est la perte de l&rsquo;alignement trab\u00e9culaire r\u00e9gulier au sein du col du f\u00e9mur. Cela peut se pr\u00e9senter sous la forme de zones de radiodensit\u00e9 accrue ou diminu\u00e9e (blancheur ou noirceur sur la radiographie) autour du site de fracture.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compression ou affaissement des trav\u00e9es<\/strong>&nbsp;: En cas de fractures par compression importantes, les trav\u00e9es peuvent appara\u00eetre \u00e9cras\u00e9es ou compact\u00e9es. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne est souvent observ\u00e9 dans les fractures Garden III et IV, o\u00f9 le d\u00e9placement osseux est important.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"742\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-1030x742.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-45632\" style=\"width:918px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-1030x742.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-540x389.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-80x58.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-768x553.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-1536x1106.webp 1536w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-2048x1475.webp 2048w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-583x420.webp 583w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-150x108.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-300x216.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-600x432.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/illustration-of-wards-triangle-696x501.webp 696w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cette image compare les sch\u00e9mas trab\u00e9culaires du f\u00e9mur proximal dans des&nbsp; conditions osseuses&nbsp;<strong>normales<\/strong>&nbsp;&nbsp;et&nbsp;&nbsp;<strong>ost\u00e9op\u00e9niques<\/strong>&nbsp;&nbsp;, en se concentrant sur&nbsp;&nbsp;<strong>le triangle de Ward<\/strong>&nbsp;&nbsp;et les groupes trab\u00e9culaires associ\u00e9s.<br>Dans le&nbsp;&nbsp;<strong>f\u00e9mur normal<\/strong>&nbsp;, plusieurs groupes trab\u00e9culaires sont visibles :<br><strong>Groupe de compression primaire<\/strong>&nbsp;: Ces trav\u00e9es r\u00e9sistent aux forces portantes et sont essentielles au maintien de l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 structurelle de l&rsquo;os.<br><strong>Groupe de compression secondaire<\/strong>&nbsp;: Fournit un soutien et un renforcement suppl\u00e9mentaires, bien que pas aussi dominant que le groupe primaire.<br><strong>Groupe de traction primaire<\/strong>&nbsp;: Ces trav\u00e9es contrecarrent les forces de traction g\u00e9n\u00e9r\u00e9es pendant le mouvement.<br><strong>Groupe de traction secondaire<\/strong>&nbsp;: Fournit une r\u00e9sistance \u00e0 la traction suppl\u00e9mentaire, en particulier dans les mouvements de rotation.<br><strong>Triangle de Ward<\/strong>&nbsp;: Il s&rsquo;agit d&rsquo;une zone de relative raret\u00e9 de trav\u00e9es, mais dans les os normaux, elle est bien d\u00e9finie.<br>Dans le&nbsp;&nbsp;<strong>f\u00e9mur ost\u00e9op\u00e9nique<\/strong>&nbsp;, les changements dans l&rsquo;architecture trab\u00e9culaire deviennent \u00e9vidents :<br><strong>Trav\u00e9es accentu\u00e9es<\/strong>&nbsp;: La perte de densit\u00e9 osseuse rend certaines trav\u00e9es plus pro\u00e9minentes, mais dans l&rsquo;ensemble, leur nombre et leur connectivit\u00e9 diminuent.<br><strong>Triangle de Ward \u00e9largi et indistinct<\/strong>&nbsp;: le triangle devient plus grand et moins d\u00e9fini, signe d&rsquo;une structure osseuse affaiblie.<br><strong>Amincissement trab\u00e9culaire<\/strong>&nbsp;: il y a une perte de connectivit\u00e9, ce qui fragilise l&rsquo;os et augmente la susceptibilit\u00e9 aux fractures.<br>Ces changements refl\u00e8tent la d\u00e9t\u00e9rioration progressive de la qualit\u00e9 osseuse dans l&rsquo;ost\u00e9op\u00e9nie, ce qui peut conduire \u00e0 l&rsquo;ost\u00e9oporose et augmenter le risque de fractures, en particulier dans les os porteurs comme le f\u00e9mur.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-cb2a45dc4533fcb021be09018968b555\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ligne_de_fracture_Lucent\"><\/span><strong>Ligne de fracture Lucent<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Le signe le plus \u00e9vident d&rsquo;une fracture du col du f\u00e9mur sur une radiographie est la pr\u00e9sence d&rsquo;une ligne de fracture visible. Celle-ci appara\u00eet comme une ligne radiotransparente (sombre) qui traverse le col du f\u00e9mur, indiquant l&rsquo;endroit o\u00f9 l&rsquo;os s&rsquo;est cass\u00e9. La visibilit\u00e9 de la ligne de fracture d\u00e9pend du degr\u00e9 de d\u00e9placement, du type de fracture et de la qualit\u00e9 de l&rsquo;image radiographique.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>En cas de fractures non d\u00e9plac\u00e9es<\/strong>&nbsp;: la ligne de fracture peut \u00eatre floue et difficile \u00e0 identifier, notamment en cas de fractures pr\u00e9coces ou incompl\u00e8tes. Dans ces cas, une imagerie compl\u00e9mentaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour confirmer le diagnostic.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dans les fractures d\u00e9plac\u00e9es<\/strong>&nbsp;: la ligne de fracture est g\u00e9n\u00e9ralement plus marqu\u00e9e, avec une s\u00e9paration nette entre les fragments osseux. Ceci est le plus souvent observ\u00e9 dans les fractures Garden III et IV.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-54072801c23a09a400c8d7b79c8fba42\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Angulation_de_la_tete_femorale\"><\/span><strong>Angulation de la t\u00eate f\u00e9morale<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les images radiographiques peuvent \u00e9galement montrer une angulation anormale de la t\u00eate f\u00e9morale par rapport au col f\u00e9moral. Cela se produit lorsque la t\u00eate du f\u00e9mur s&rsquo;incline ou se d\u00e9place en raison de la fracture. L&rsquo;angle entre la t\u00eate et le col f\u00e9moral peut fournir des informations importantes sur la gravit\u00e9 de la fracture et son impact potentiel sur la stabilit\u00e9 et la fonction de la hanche.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>D\u00e9formation de la coxa vara<\/strong>&nbsp;: une constatation courante dans les fractures d\u00e9plac\u00e9es du col du f\u00e9mur est la coxa vara, o\u00f9 l&rsquo;angle entre la t\u00eate et le col du f\u00e9mur diminue, entra\u00eenant une inclinaison vers l&rsquo;int\u00e9rieur de la diaphyse f\u00e9morale. Cette d\u00e9formation est souvent associ\u00e9e \u00e0 de mauvais r\u00e9sultats et peut n\u00e9cessiter une correction chirurgicale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"452\" height=\"405\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery-452x405.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-22930\" style=\"width:572px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery-452x405.webp 452w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery-80x72.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery-468x420.webp 468w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery.webp 630w\" sizes=\"(max-width: 452px) 100vw, 452px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Fracture sous-capitale.<\/strong>&nbsp;Cette radiographie montre une&nbsp;&nbsp;<strong>radiographie du bassin<\/strong>&nbsp;, mettant en \u00e9vidence les os du bassin et les articulations de la hanche. L&rsquo;image capture les deux t\u00eates f\u00e9morales, les ac\u00e9tabules (cavit\u00e9s de la hanche) et les os du bassin environnants, y compris l&rsquo;ilion, l&rsquo;ischion et le pubis.<br>Sur le c\u00f4t\u00e9 gauche (\u00e9tiquet\u00e9 \u00ab L \u00bb), on observe une irr\u00e9gularit\u00e9 et une d\u00e9formation notables de la t\u00eate et du col du f\u00e9mur, ce qui peut indiquer une&nbsp;&nbsp;<strong>fracture du col du f\u00e9mur<\/strong>&nbsp;, fr\u00e9quente chez les patients \u00e2g\u00e9s, en particulier ceux dont la structure osseuse est affaiblie, comme l&rsquo;ost\u00e9op\u00e9nie ou l&rsquo;ost\u00e9oporose. Le f\u00e9mur droit semble intact, bien qu&rsquo;une analyse plus approfondie soit n\u00e9cessaire pour une \u00e9valuation compl\u00e8te.<br>La radiographie montre \u00e9galement la colonne lombaire, o\u00f9 l&rsquo;alignement des vert\u00e8bres peut \u00eatre observ\u00e9. Il n&rsquo;y a pas de signes imm\u00e9diats de luxation, mais toute fracture subtile ou tout changement d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratif devrait \u00eatre \u00e9valu\u00e9 de pr\u00e8s.<br>Ce type de radiographie pelvienne est couramment utilis\u00e9 pour diagnostiquer les fractures de la hanche, les luxations et les maladies osseuses d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, et il est essentiel pour planifier des interventions orthop\u00e9diques comme le remplacement ou la fixation de la hanche. Autorisation Dr Benoudina Samir, Radiopaedia.org, rID : 47665<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"394\" height=\"338\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-27_5-38-48.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-22928\" style=\"width:572px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-27_5-38-48.webp 394w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-27_5-38-48-80x69.webp 80w\" sizes=\"(max-width: 394px) 100vw, 394px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Fracture trans-capitale<\/strong>&nbsp;: Cette radiographie montre une&nbsp;&nbsp;<strong>fracture transcervicale<\/strong>&nbsp;, indiqu\u00e9e par les fl\u00e8ches vertes sur le c\u00f4t\u00e9 gauche du bassin. La ligne de fracture traverse le col du f\u00e9mur, une zone critique qui relie la t\u00eate f\u00e9morale \u00e0 la diaphyse. Ce type de fracture est fr\u00e9quent chez les personnes \u00e2g\u00e9es ou celles dont les os sont fragilis\u00e9s, par exemple en raison d&rsquo;une ost\u00e9oporose.<br>La radiographie montre une fracture d\u00e9plac\u00e9e ou partiellement d\u00e9plac\u00e9e, qui entra\u00eene souvent un raccourcissement et une rotation externe de la jambe en raison d&rsquo;une traction musculaire. Les os du bassin, y compris l&rsquo;ilion et l&rsquo;ac\u00e9tabulum, sont \u00e9galement visibles, la hanche droite apparaissant align\u00e9e et intacte.<br>Les fractures du col du f\u00e9mur sont g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9es chirurgicalement, avec des options allant de la fixation interne (broches ou plaques) au remplacement de la hanche, en fonction de la gravit\u00e9 de la fracture et de l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral du patient. L&rsquo;implication de cette zone critique soul\u00e8ve des inqui\u00e9tudes quant aux complications potentielles, telles que la n\u00e9crose avasculaire de la t\u00eate f\u00e9morale, ce qui rend une intervention rapide essentielle.<br><strong>Cr\u00e9dit<\/strong>&nbsp;: Dr Benoudina Samir, Radiopaedia.org, rID : 22392.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1.jpeg\"><\/a><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1.jpeg\"><img decoding=\"async\" width=\"423\" height=\"500\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-33288\" style=\"width:414px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1.jpeg 423w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1-343x405.jpeg 343w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1-68x80.jpeg 68w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1-150x177.jpeg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1-300x355.jpeg 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/4f7b7c53858612d431fe74811d5466_jumbo-1-355x420.jpeg 355w\" sizes=\"(max-width: 423px) 100vw, 423px\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"445\" height=\"500\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/2022-10-15_0-06-23.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-33290\" style=\"width:572px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/2022-10-15_0-06-23.png 445w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/2022-10-15_0-06-23-360x405.png 360w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/2022-10-15_0-06-23-71x80.png 71w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/2022-10-15_0-06-23-150x169.png 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/2022-10-15_0-06-23-300x337.png 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/2022-10-15_0-06-23-374x420.png 374w\" sizes=\"(max-width: 445px) 100vw, 445px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Fracture sous-trochant\u00e9rienne de la hanche<\/strong>&nbsp;: cette radiographie montre une&nbsp;&nbsp;<strong>fracture sous-capitale<\/strong>&nbsp;, qui est une fracture juste en dessous de la t\u00eate du f\u00e9mur, g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9e dans la partie \u00e9troite du col du f\u00e9mur. Les fractures sous-capitales sont un type courant de fracture de la hanche, en particulier chez les personnes \u00e2g\u00e9es, et sont souvent caus\u00e9es par des chutes ou un traumatisme. La radiographie montre une rupture nette de l&rsquo;os, avec un d\u00e9placement de la t\u00eate f\u00e9morale par rapport au col, sugg\u00e9rant une blessure importante.<br>Sur cette vue lat\u00e9rale, la fracture est visible avec un certain degr\u00e9 de d\u00e9placement, ce qui peut provoquer cliniquement un raccourcissement et une rotation externe de la jambe. Les fractures sous-capitales peuvent perturber l&rsquo;apport sanguin \u00e0 la t\u00eate f\u00e9morale, augmentant le risque de&nbsp;&nbsp;<strong>n\u00e9crose avasculaire<\/strong>&nbsp;&nbsp;(mort osseuse due \u00e0 un manque de flux sanguin) si elles ne sont pas trait\u00e9es rapidement.<br>La prise en charge implique g\u00e9n\u00e9ralement une intervention chirurgicale, telle qu&rsquo;une fixation interne avec des vis ou un remplacement partiel ou total de la hanche, selon l&rsquo;\u00e2ge du patient, son \u00e9tat de sant\u00e9 et la gravit\u00e9 de la fracture. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour restaurer la fonction et pr\u00e9venir les complications.Autorisation Assoc Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 7952<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-6db4c6757433180d3eb106ce3a3851a3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deformations_en_varus_et_en_valgus\"><\/span><strong>D\u00e9formations en varus et en valgus<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Les d\u00e9formations en varus et en valgus d\u00e9signent l&rsquo;angulation anormale vers l&rsquo;int\u00e9rieur (varus) ou vers l&rsquo;ext\u00e9rieur (valgus) de la t\u00eate f\u00e9morale par rapport \u00e0 la diaphyse. Ces d\u00e9formations sont mieux identifi\u00e9es sur des radiographies ant\u00e9ropost\u00e9rieures (AP).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>D\u00e9formation en varus<\/strong>&nbsp;: elle se produit lorsque l&rsquo;angle entre le col du f\u00e9mur et la diaphyse du f\u00e9mur est r\u00e9duit, ce qui entra\u00eene une inclinaison de la t\u00eate f\u00e9morale vers l&rsquo;int\u00e9rieur. Les d\u00e9formations en varus sont associ\u00e9es \u00e0 des fractures d\u00e9plac\u00e9es et indiquent souvent un mauvais pronostic, en particulier lorsqu&rsquo;un d\u00e9placement important se produit.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D\u00e9formation en valgus<\/strong>&nbsp;: Moins fr\u00e9quente que la d\u00e9formation en varus, la d\u00e9formation en valgus se pr\u00e9sente comme une augmentation de l&rsquo;angle entre la t\u00eate et le col du f\u00e9mur, provoquant une inclinaison de la t\u00eate vers l&rsquo;ext\u00e9rieur. Bien que ce type de d\u00e9formation puisse \u00e9galement r\u00e9sulter de fractures du col du f\u00e9mur, son pronostic tend \u00e0 \u00eatre meilleur que celui des d\u00e9formations en varus.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-6d8813be1f1905dfc3c50815d26fc3ed\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sclerose_autour_du_site_de_la_fracture\"><\/span><strong>Scl\u00e9rose autour du site de la fracture<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La scl\u00e9rose d\u00e9signe le durcissement ou l&rsquo;\u00e9paississement de l&rsquo;os, qui appara\u00eet comme une zone de radiodensit\u00e9 accrue (blancheur) sur les radiographies. Dans les fractures du col du f\u00e9mur, la scl\u00e9rose se d\u00e9veloppe souvent autour du site de fracture en r\u00e9action naturelle \u00e0 la blessure. Cet \u00e9paississement de l&rsquo;os peut indiquer une tentative du corps de stabiliser la fracture, mais il peut \u00e9galement refl\u00e9ter une gu\u00e9rison dans les cas plus chroniques.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Scl\u00e9rose r\u00e9active<\/strong>&nbsp;: elle est g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9e dans les fractures non d\u00e9plac\u00e9es ou peu d\u00e9plac\u00e9es. Le corps tente de r\u00e9parer la blessure en \u00e9paississant l&rsquo;os autour de la ligne de fracture. Cependant, une scl\u00e9rose excessive peut parfois indiquer une mauvaise cicatrisation ou un retard de consolidation.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Scl\u00e9rose sous-chondrale<\/strong>&nbsp;: dans les cas o\u00f9 la fracture touche l&rsquo;os sous-chondral (l&rsquo;os situ\u00e9 juste sous le cartilage), une scl\u00e9rose peut se d\u00e9velopper dans la t\u00eate f\u00e9morale ou l&rsquo;ac\u00e9tabulum. La scl\u00e9rose sous-chondrale est un signe potentiel de stress continu au niveau de l&rsquo;articulation en raison d&rsquo;un mauvais alignement ou d&rsquo;une cicatrisation inad\u00e9quate de la fracture.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"586\" height=\"523\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_09-06-05.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-45634\" style=\"width:572px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_09-06-05.webp 586w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_09-06-05-454x405.webp 454w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_09-06-05-80x71.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_09-06-05-471x420.webp 471w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_09-06-05-150x134.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/2024-09-22_09-06-05-300x268.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 586px) 100vw, 586px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cette radiographie illustre une&nbsp;&nbsp;<strong>fracture de la hanche<\/strong>&nbsp;&nbsp;avec une&nbsp;&nbsp;<strong>r\u00e9action de scl\u00e9rose<\/strong>&nbsp;&nbsp;en r\u00e9ponse \u00e0 une blessure.&nbsp;&nbsp;<strong>La scl\u00e9rose<\/strong>&nbsp;&nbsp;est le durcissement ou l&rsquo;augmentation de la densit\u00e9 osseuse qui se produit dans le cadre du processus naturel de gu\u00e9rison du corps. Dans ce cas, la scl\u00e9rose observ\u00e9e sur la radiographie indique la r\u00e9action de l&rsquo;os au stress et aux dommages caus\u00e9s par la fracture.<br><strong>Des kystes sous-chondraux<\/strong>&nbsp;&nbsp;sont \u00e9galement visibles, ce qui peut se produire dans le cadre du processus de gu\u00e9rison apr\u00e8s une fracture. Ces kystes sont de petits sacs remplis de liquide qui se forment \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de l&rsquo;os, souvent en raison du stress et des microtraumatismes dans la zone affect\u00e9e.<br>La scl\u00e9rose et la formation de kystes sont des signes courants que l&rsquo;os essaie de se gu\u00e9rir apr\u00e8s la blessure. L&rsquo;augmentation de la densit\u00e9 et du durcissement sugg\u00e8rent que le corps d\u00e9pose de l&rsquo;os neuf pour tenter de stabiliser la zone fractur\u00e9e et de s&rsquo;adapter au stress m\u00e9canique caus\u00e9 par la fracture. Cette r\u00e9action est typique en r\u00e9ponse \u00e0 des blessures chroniques ou graves.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-91c5536b247decfb42b09c8716198a35\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Angle_col-diaphyse_femoral_augmente\"><\/span><strong>Angle col-diaphyse f\u00e9moral augment\u00e9<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Dans certains cas, les radiographies peuvent montrer une augmentation anormale de l&rsquo;angle col-diaphyse, entra\u00eenant un d\u00e9placement en valgus de la t\u00eate f\u00e9morale. Cette pathologie est plus fr\u00e9quemment observ\u00e9e dans les fractures non d\u00e9plac\u00e9es ou incompl\u00e8tes et est g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9e chez les patients plus jeunes ou ceux dont la densit\u00e9 osseuse est relativement forte.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Augmentation de l&rsquo;angle col-diaphyse<\/strong>&nbsp;: un angle col-diaphyse sup\u00e9rieur \u00e0 135 degr\u00e9s indique un d\u00e9placement en valgus, qui se pr\u00e9sente souvent dans les fractures peu d\u00e9plac\u00e9es. Bien qu&rsquo;il soit moins courant, ce signe peut \u00eatre important pour \u00e9valuer l&rsquo;alignement global de la t\u00eate et du col f\u00e9moraux.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-d62a24b933f3477648e8bfc42c8fc72d\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fragmentation_osseuse\"><\/span><strong>Fragmentation osseuse<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La fragmentation osseuse est le signe d&rsquo;une fracture comminutive, dans laquelle l&rsquo;os s&rsquo;est bris\u00e9 en plusieurs petits morceaux. Les fractures comminutives sont g\u00e9n\u00e9ralement plus graves et comportent un risque plus \u00e9lev\u00e9 de complications, notamment de pseudarthrose et de n\u00e9crose avasculaire (mort osseuse). Les radiographies montreront plusieurs fragments osseux autour du site de fracture, et le nombre et la taille de ces fragments peuvent donner une id\u00e9e de la gravit\u00e9 de la blessure.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fragments osseux multiples<\/strong>&nbsp;: lorsque plus de deux fragments sont visibles sur les radiographies, la fracture est class\u00e9e comme comminutive. Cela peut se produire dans les fractures intra- et extracapsulaires, les fractures comminutives du col du f\u00e9mur \u00e9tant particuli\u00e8rement difficiles \u00e0 g\u00e9rer.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-f0ec0f5c9c856e60163d95b8f0604c41\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_de_necrose_avasculaire\"><\/span><strong>Signes de n\u00e9crose avasculaire<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La n\u00e9crose avasculaire (NAV) est l&rsquo;une des complications les plus redout\u00e9es des fractures du col du f\u00e9mur, car elle r\u00e9sulte d&rsquo;une interruption du flux sanguin vers la t\u00eate f\u00e9morale. Les premiers signes de NAV ne sont pas toujours visibles sur les radiographies initiales, mais certains changements peuvent \u00eatre observ\u00e9s sur l&rsquo;imagerie de suivi.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Signe du croissant<\/strong>&nbsp;: il s&rsquo;agit d&rsquo;un signe radiographique subtil qui peut indiquer un stade pr\u00e9coce d&rsquo;AVN. Il appara\u00eet comme une ligne radiotransparente sous-chondrale, g\u00e9n\u00e9ralement situ\u00e9e pr\u00e8s de la surface portante de la t\u00eate f\u00e9morale. Cette ligne en forme de croissant repr\u00e9sente un effondrement osseux juste sous le cartilage, sugg\u00e9rant une perte d&rsquo;apport sanguin.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aplatissement de la t\u00eate f\u00e9morale<\/strong>&nbsp;: \u00e0 mesure que l&rsquo;AVN progresse, les radiographies peuvent montrer un aplatissement ou un affaissement de la t\u00eate f\u00e9morale, qui appara\u00eet comme une perte du contour sph\u00e9rique de la t\u00eate f\u00e9morale. Ce signe s&rsquo;accompagne g\u00e9n\u00e9ralement d&rsquo;un r\u00e9tr\u00e9cissement progressif de l&rsquo;espace articulaire, indiquant une AVN avanc\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-015018f242a525a06ab0226ec5be2eed\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lipohemarthrose\"><\/span><strong>Lipoh\u00e9marthrose<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La lipoh\u00e9marthrose est la pr\u00e9sence de graisse et de sang dans l&rsquo;espace articulaire. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un signe radiographique sugg\u00e9rant des fractures intra-articulaires. Bien que plus fr\u00e9quemment associ\u00e9e aux fractures du genou, la lipoh\u00e9marthrose peut \u00e9galement \u00eatre observ\u00e9e dans les fractures du col du f\u00e9mur, en particulier si la fracture s&rsquo;\u00e9tend \u00e0 la capsule articulaire.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Niveau de graisse et de liquide<\/strong>&nbsp;: Sur les radiographies, la lipoh\u00e9marthrose peut \u00eatre visualis\u00e9e comme un niveau de graisse et de liquide dans l&rsquo;espace articulaire, g\u00e9n\u00e9ralement observ\u00e9 sur des clich\u00e9s lat\u00e9raux crois\u00e9s. Ce r\u00e9sultat indique que la graisse et le sang du site de fracture ont fui dans l&rsquo;espace articulaire, souvent le signe d&rsquo;une fracture plus grave.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-8f896602b5f61a61a466ab142549d9a3\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signe_de_double_ligne_sur_IRM\"><\/span><strong>Signe de double ligne sur IRM<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Bien que les radiographies simples constituent l\u2019outil diagnostique initial, l\u2019IRM peut \u00eatre utilis\u00e9e lorsque les radiographies ne permettent pas d\u2019\u00e9tablir un diagnostic d\u00e9finitif, en particulier dans les fractures occultes ou subtiles. L\u2019un des signes les plus r\u00e9v\u00e9lateurs d\u2019une fracture du col du f\u00e9mur \u00e0 l\u2019IRM est le \u00ab signe de la double ligne \u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"margin-top:0;margin-bottom:0\"><strong>Signe de double ligne<\/strong>&nbsp;: ce signe appara\u00eet sous la forme de deux lignes parall\u00e8les dans la t\u00eate f\u00e9morale sur les images IRM pond\u00e9r\u00e9es en T2. \u200b\u200bIl indique une fracture associ\u00e9e \u00e0 un \u0153d\u00e8me osseux et constitue un marqueur sensible pour identifier les fractures du col du f\u00e9mur qui peuvent ne pas \u00eatre visibles sur les radiographies.<\/p>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3078413bf62b8d20f37d2bba8b188d90\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion\"><\/span><strong>Conclusion<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Les fractures de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es repr\u00e9sentent un d\u00e9fi de taille, affectant profond\u00e9ment la sant\u00e9, la mobilit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie des personnes concern\u00e9es. Ces fractures, r\u00e9sultant g\u00e9n\u00e9ralement de chutes dues \u00e0 des facteurs li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge tels qu\u2019une diminution de la densit\u00e9 osseuse et une faiblesse musculaire, n\u00e9cessitent une approche globale de la prise en charge. L\u2019importance de strat\u00e9gies de pr\u00e9vention efficaces ne peut \u00eatre surestim\u00e9e, car elles jouent un r\u00f4le crucial dans l\u2019att\u00e9nuation du risque de telles fractures. En am\u00e9liorant la s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 domicile, en renfor\u00e7ant la force musculaire et en s\u2019attaquant aux facteurs qui compromettent l\u2019\u00e9quilibre, l\u2019incidence des chutes et des fractures de la hanche qui en d\u00e9coulent peut \u00eatre consid\u00e9rablement r\u00e9duite.<\/p>\n\n\n\n<p>Le traitement multidisciplinaire des fractures de la hanche, qui implique souvent une intervention chirurgicale et un processus de r\u00e9\u00e9ducation complet, souligne la complexit\u00e9 de la gestion de ces blessures chez les personnes \u00e2g\u00e9es. L&rsquo;impact des fractures de la hanche va au-del\u00e0 de la blessure physique, englobant des d\u00e9fis \u00e9motionnels et psychologiques qui n\u00e9cessitent des soins de soutien et une assistance psychologique.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est essentiel de comprendre la classification, les complications et les approches diagnostiques associ\u00e9es aux fractures de la hanche pour prodiguer des soins optimaux. La classification historique de Delbet, bien que pr\u00e9cieuse, a \u00e9t\u00e9 largement supplant\u00e9e par des m\u00e9thodes modernes qui offrent une compr\u00e9hension plus nuanc\u00e9e des types de fractures et des strat\u00e9gies de traitement. Un traitement rapide et efficace, associ\u00e9 \u00e0 des soins postop\u00e9ratoires diligents, est essentiel pour minimiser les complications et favoriser la gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n<p>En fin de compte, la prise en compte des multiples facettes des fractures de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es n\u00e9cessite une approche proactive et holistique. En mettant l\u2019accent sur la pr\u00e9vention, l\u2019intervention m\u00e9dicale rapide et les soins complets, il est possible d\u2019am\u00e9liorer les r\u00e9sultats et d\u2019accro\u00eetre le bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral des personnes concern\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-771f4f426e8ba578b613a1bfd69bbd88\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F, Foschi R, La Vecchia C, Negri E. Risk factors for falls in community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis.&nbsp;Epidemiology.&nbsp;2010 Sep;21(5):658-68.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20585256\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Parker M, Johansen A.&nbsp;Hip fracture.&nbsp;BMJ.&nbsp;2006 Jul 01;333(7557):27-30.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC1488757\/\">PMC free article<\/a>] [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/16809710\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Gullberg B, Johnell O, Kanis JA. World-wide projections for&nbsp;hip fracture.&nbsp;Osteoporos Int.&nbsp;1997;7(5):407-13.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/9425497\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Dhanwal DK, Dennison EM, Harvey NC, Cooper C. 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Emmerson;&nbsp;Matthew Varacallo;&nbsp;Dominic Inman.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-black-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-97b8a774f361774f96f712e990124c36\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quizz\"><\/span><strong>Quizz<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion gutena-accordion-block gutena-accordion-block-f857a4-0c is-layout-flow wp-block-gutena-accordion-is-layout-flow\" data-single=\"true\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Questionnaire_1\"><\/span>Questionnaire 1<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Quelle est la principale cause de la fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Arthrose<\/li>\n\n\n\n<li>B) Chutes<\/li>\n\n\n\n<li>C) Ost\u00e9oporose<\/li>\n\n\n\n<li>D) Luxation de la hanche<\/li>\n\n\n\n<li>E) D\u00e9ficience en vitamine D<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l&rsquo;impact de la fracture de la hanche sur la mobilit\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Am\u00e9lioration de la mobilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>B) Aucun impact<\/li>\n\n\n\n<li>C) R\u00e9duction drastique de l&rsquo;ind\u00e9pendance<\/li>\n\n\n\n<li>D) Augmentation de la force musculaire<\/li>\n\n\n\n<li>E) Stabilisation de l&rsquo;\u00e9quilibre<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel facteur contribue \u00e0 la fragilit\u00e9 osseuse et augmente le risque de fractures?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Exercice r\u00e9gulier<\/li>\n\n\n\n<li>B) Faiblesse musculaire<\/li>\n\n\n\n<li>C) Alimentation \u00e9quilibr\u00e9e<\/li>\n\n\n\n<li>D) Jeunesse<\/li>\n\n\n\n<li>E) Hydratation ad\u00e9quate<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle complication est associ\u00e9e aux fractures intracapsulaires, en particulier celles du col du f\u00e9mur?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Infection<\/li>\n\n\n\n<li>B) Arthrose<\/li>\n\n\n\n<li>C) N\u00e9crose avasculaire de la t\u00eate f\u00e9morale<\/li>\n\n\n\n<li>D) Thrombose veineuse profonde<\/li>\n\n\n\n<li>E) D\u00e9ficience cognitive<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle est la classification de la fracture de la hanche selon Delbet?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Type A &#8211; Fracture cervicale<\/li>\n\n\n\n<li>B) Type B &#8211; Fracture trochant\u00e9rienne<\/li>\n\n\n\n<li>C) Type C &#8211; Fracture sous-trochant\u00e9rienne<\/li>\n\n\n\n<li>D) Type D &#8211; Fracture diaphysaire<\/li>\n\n\n\n<li>E) Type E &#8211; Fracture \u00e9piphysaire<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l&rsquo;un des sympt\u00f4mes de la fracture de la hanche chez la personne \u00e2g\u00e9e?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Br\u00fblure \u00e0 la hanche<\/li>\n\n\n\n<li>B) Engourdissement des pieds<\/li>\n\n\n\n<li>C) Augmentation de la flexibilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>D) Rotation normale de la jambe<\/li>\n\n\n\n<li>E) Incapacit\u00e9 \u00e0 supporter le poids sur la jambe touch\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l&rsquo;un des facteurs qui contribuent au risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Jeunesse<\/li>\n\n\n\n<li>B) Retard dans la chirurgie<\/li>\n\n\n\n<li>C) Faiblesse musculaire<\/li>\n\n\n\n<li>D) Traitement pr\u00e9coce<\/li>\n\n\n\n<li>E) Perte de poids<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle est la complication qui peut r\u00e9sulter d&rsquo;une lib\u00e9ration de particules de graisse dans la circulation sanguine apr\u00e8s une fracture s\u00e9v\u00e8re de la hanche?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Embolie pulmonaire<\/li>\n\n\n\n<li>B) Hypertension art\u00e9rielle<\/li>\n\n\n\n<li>C) Diab\u00e8te<\/li>\n\n\n\n<li>D) Insuffisance r\u00e9nale<\/li>\n\n\n\n<li>E) D\u00e9ficience visuelle<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle est la principale caract\u00e9ristique radiographique recherch\u00e9e pour diagnostiquer une fracture du col du f\u00e9mur?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) \u00c9panchement de sang<\/li>\n\n\n\n<li>B) D\u00e9placement angulaire<\/li>\n\n\n\n<li>C) Ligne de fracture interrompue<\/li>\n\n\n\n<li>D) Signes d&rsquo;arthrose<\/li>\n\n\n\n<li>E) D\u00e9ficience cognitive<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel facteur n&rsquo;est pas mention<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) S\u00e9dentarit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>B) D\u00e9ficience cognitive<\/li>\n\n\n\n<li>C) Tapis antid\u00e9rapants<\/li>\n\n\n\n<li>D) Force musculaire \u00e9lev\u00e9e<\/li>\n\n\n\n<li>E) Vision d\u00e9grad\u00e9e<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Quelle est la principale cause de la fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : C) Ost\u00e9oporose<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l&rsquo;impact de la fracture de la hanche sur la mobilit\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : C) R\u00e9duction drastique de l&rsquo;ind\u00e9pendance<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel facteur contribue \u00e0 la fragilit\u00e9 osseuse et augmente le risque de fractures?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : B) Faiblesse musculaire<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle complication est associ\u00e9e aux fractures intracapsulaires, en particulier celles du col du f\u00e9mur?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : C) N\u00e9crose avasculaire de la t\u00eate f\u00e9morale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle est la classification de la fracture de la hanche selon Delbet?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : A) Type A &#8211; Fracture cervicale<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l&rsquo;un des sympt\u00f4mes de la fracture de la hanche chez la personne \u00e2g\u00e9e?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : E) Incapacit\u00e9 \u00e0 supporter le poids sur la jambe touch\u00e9e<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l&rsquo;un des facteurs qui contribuent au risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : B) Retard dans la chirurgie<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle est la complication qui peut r\u00e9sulter d&rsquo;une lib\u00e9ration de particules de graisse dans la circulation sanguine apr\u00e8s une fracture s\u00e9v\u00e8re de la hanche?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : A) Embolie pulmonaire<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle est la principale caract\u00e9ristique radiographique recherch\u00e9e pour diagnostiquer une fracture du col du f\u00e9mur?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : C) Ligne de fracture interrompue<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel facteur n&rsquo;est pas mentio<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>R\u00e9ponse : D) Force musculaire \u00e9lev\u00e9e<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel gutena-accordion-block__panel\">\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-title gutena-accordion-block__panel-title\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-title-inner\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Questionnaire_2\"><\/span>Questionnaire 2<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div class=\"trigger-up-down\"><div class=\"horizontal\"><\/div><div class=\"vertical\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-gutena-accordion-panel-content gutena-accordion-block__panel-content\"><div class=\"gutena-accordion-block__panel-content-inner\">\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Quel est le synonyme utilis\u00e9 pour la fracture de la hanche dans le texte?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Fracture trochant\u00e9rienne<\/li>\n\n\n\n<li>B) Fracture sous-trochant\u00e9rienne<\/li>\n\n\n\n<li>C) Fracture du col du f\u00e9mur<\/li>\n\n\n\n<li>D) Fracture diaphysaire<\/li>\n\n\n\n<li>E) Fracture intertrochant\u00e9rienne<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel type de fracture se situe en dessous de la r\u00e9gion trochant\u00e9rienne du f\u00e9mur selon la classification de Delbet?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Type I \u2013 Fracture cervicale<\/li>\n\n\n\n<li>B) Type II \u2013 Fracture trochant\u00e9rienne<\/li>\n\n\n\n<li>C) Type III \u2013 Fracture sous-trochant\u00e9rienne<\/li>\n\n\n\n<li>D) Type IV \u2013 Fracture diaphysaire<\/li>\n\n\n\n<li>E) Type V \u2013 Fracture basocervicale<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l\u2019effet du vieillissement sur les tissus conjonctifs entourant l\u2019articulation de la hanche?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Augmentation de l\u2019\u00e9lasticit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>B) Diminution de la fragilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>C) Perte d\u2019\u00e9lasticit\u00e9 et fragilit\u00e9 accrue<\/li>\n\n\n\n<li>D) Renforcement des tissus<\/li>\n\n\n\n<li>E) Aucun effet<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel facteur n\u2019est PAS \u00e9num\u00e9r\u00e9 comme contribuant au risque \u00e9lev\u00e9 de d\u00e9c\u00e8s apr\u00e8s une fracture du col du f\u00e9mur?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) \u00c2ge avanc\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>B) Probl\u00e8mes de sant\u00e9 sous-jacents<\/li>\n\n\n\n<li>C) Chirurgie imm\u00e9diate<\/li>\n\n\n\n<li>D) Complications thromboemboliques<\/li>\n\n\n\n<li>E) Perte d\u2019autonomie<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l\u2019un des sympt\u00f4mes de la fracture de la hanche chez la personne \u00e2g\u00e9e mentionn\u00e9 dans le texte?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Vision floue<\/li>\n\n\n\n<li>B) Douleur au coude<\/li>\n\n\n\n<li>C) Rotation normale de la jambe<\/li>\n\n\n\n<li>D) Inconfort abdominal<\/li>\n\n\n\n<li>E) Difficult\u00e9 \u00e0 bouger la jambe<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle est la meilleure mesure pr\u00e9ventive mentionn\u00e9e pour r\u00e9duire le risque de fractures de la hanche?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Consommation accrue de caf\u00e9ine<\/li>\n\n\n\n<li>B) Port de chaussures inappropri\u00e9es<\/li>\n\n\n\n<li>C) Programme d\u2019exercices pour renforcer la stabilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>D) Diminution de l\u2019\u00e9clairage \u00e0 domicile<\/li>\n\n\n\n<li>E) S\u00e9dentarit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l\u2019impact de la fracture de la hanche sur la densit\u00e9 osseuse?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Augmentation de la densit\u00e9 osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>B) Aucun impact<\/li>\n\n\n\n<li>C) Diminution de la densit\u00e9 osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>D) Stabilisation de la densit\u00e9 osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>E) Transformation de la densit\u00e9 osseuse en muscle<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quelle est la fr\u00e9quence g\u00e9n\u00e9rale des fractures de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es aux \u00c9tats-Unis?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) 50 \u00e0 100 pour 100 000 habitants<\/li>\n\n\n\n<li>B) 197 \u00e0 201 pour les hommes, 511 \u00e0 553 pour les femmes<\/li>\n\n\n\n<li>C) 1,3 million par an<\/li>\n\n\n\n<li>D) 7 \u00e0 21 millions d\u2019ici 2050<\/li>\n\n\n\n<li>E) Une femme sur sept<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est l\u2019impact psychologique mentionn\u00e9 dans le texte apr\u00e8s une fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es?<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Confiance accrue<\/li>\n\n\n\n<li>B) Am\u00e9lioration de l\u2019estime de soi<\/li>\n\n\n\n<li>C) Perte de confiance<\/li>\n\n\n\n<li>D) Ind\u00e9pendance totale<\/li>\n\n\n\n<li>E) Aucun impact psychologique<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quel est le r\u00f4le de la vitamine D dans le <\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A) Elle augmente le risque<\/li>\n\n\n\n<li>B) Elle diminue le risque<\/li>\n\n\n\n<li>C) Aucun impact<\/li>\n\n\n\n<li>D) Elle contribue \u00e0 la croissance osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>E) Elle provoque la s\u00e9dentarit\u00e9<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>R\u00e9ponses<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>C) Fracture du col du f\u00e9mur<\/li>\n\n\n\n<li>C) Type III \u2013 Fracture sous-trochant\u00e9rienne<\/li>\n\n\n\n<li>C) Perte d\u2019\u00e9lasticit\u00e9 et fragilit\u00e9 accrue<\/li>\n\n\n\n<li>C) Chirurgie imm\u00e9diate<\/li>\n\n\n\n<li>E) Difficult\u00e9 \u00e0 bouger la jambe<\/li>\n\n\n\n<li>C) Programme d\u2019exercices pour renforcer la stabilit\u00e9<\/li>\n\n\n\n<li>C) Diminution de la densit\u00e9 osseuse<\/li>\n\n\n\n<li>B) 197 \u00e0 201 pour les hommes, 511 \u00e0 553 pour les femmes<\/li>\n\n\n\n<li>C) Perte de confiance<\/li>\n\n\n\n<li>B) Elle diminue le risque<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fracture de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es est une condition m\u00e9dicale s\u00e9rieuse qui peut avoir des cons\u00e9quences significatives sur la sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie des individus touch\u00e9s. Cette fracture survient g\u00e9n\u00e9ralement suite \u00e0 une chute, qui est fr\u00e9quente chez les personnes \u00e2g\u00e9es en raison de la perte de stabilit\u00e9 et de la diminution de la densit\u00e9 osseuse associ\u00e9es au vieillissement.<\/p>\n<p>Les fractures de la hanche sont particuli\u00e8rement pr\u00e9occupantes en raison de leur impact sur la mobilit\u00e9. La hanche est une articulation essentielle \u00e0 la marche et \u00e0 l&rsquo;\u00e9quilibre, et toute alt\u00e9ration de sa fonction peut entra\u00eener une r\u00e9duction drastique de l&rsquo;ind\u00e9pendance. Les personnes \u00e2g\u00e9es qui subissent une fracture de la hanche peuvent \u00e9prouver des douleurs aigu\u00ebs, une incapacit\u00e9 \u00e0 supporter du poids sur la jambe affect\u00e9e, et souvent, une perte de confiance dans leur capacit\u00e9 \u00e0 se d\u00e9placer en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<p>Le traitement des fractures de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es implique g\u00e9n\u00e9ralement une approche multidisciplinaire. La chirurgie est souvent n\u00e9cessaire pour stabiliser la fracture, mais en raison de la fragilit\u00e9 des patients, des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res doivent \u00eatre prises. La r\u00e9cup\u00e9ration postop\u00e9ratoire peut \u00eatre un processus long et exigeant, n\u00e9cessitant des soins attentifs, de la r\u00e9\u00e9ducation physique et, dans de nombreux cas, un soutien psychologique pour surmonter les d\u00e9fis \u00e9motionnels li\u00e9s \u00e0 la perte d&rsquo;ind\u00e9pendance temporaire.<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention des chutes est \u00e9galement un aspect crucial de la gestion des fractures de la hanche chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Des mesures telles que l&rsquo;am\u00e9lioration de l&rsquo;\u00e9clairage \u00e0 domicile, l&rsquo;utilisation de tapis antid\u00e9rapants, et la participation \u00e0 des programmes d&rsquo;exercices visant \u00e0 renforcer la stabilit\u00e9 et l&rsquo;\u00e9quilibre peuvent contribuer \u00e0 r\u00e9duire le risque de chutes et, par cons\u00e9quent, de fractures de la hanche.<\/p>\n<p>En conclusion, la fracture de la hanche repr\u00e9sente un d\u00e9fi majeur pour la sant\u00e9 des personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention, la prise en charge m\u00e9dicale efficace et le soutien multidisciplinaire sont essentiels pour minimiser l&rsquo;impact de cette condition d\u00e9licate sur la vie des individus touch\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":29073,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","iawp_total_views":56,"footnotes":""},"categories":[158,152,150],"tags":[],"class_list":{"0":"post-8291","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-fracture","8":"category-geriatrie","9":"category-hanche"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8291","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8291"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8291\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/29073"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8291"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8291"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8291"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}