{"id":8291,"date":"2019-12-19T23:39:24","date_gmt":"2019-12-20T03:39:24","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=8291"},"modified":"2026-10-14T02:19:51","modified_gmt":"2026-10-14T07:19:51","slug":"fracture-hanche-personnes-agees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/","title":{"rendered":"Fracture de hanche chez la personne \u00e2g\u00e9e : urgence, r\u00e9adaptation et retour \u00e0 l\u2019autonomie"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Un_parcours_medical_coordonne_pour_proteger_la_hanche_et_reconstruire_les_capacites\" >Un parcours m\u00e9dical coordonn\u00e9 pour prot\u00e9ger la hanche et reconstruire les capacit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Reconnaitre_une_suspicion_de_fracture\" >Reconna\u00eetre une suspicion de fracture<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Comprendre_les_principales_localisations\" >Comprendre les principales localisations<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Le_diagnostic_et_la_fracture_parfois_invisible_au_premier_examen\" >Le diagnostic et la fracture parfois invisible au premier examen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Traitement_orthopedique_une_decision_individualisee\" >Traitement orthop\u00e9dique : une d\u00e9cision individualis\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#La_readaptation_commence_dans_un_cadre_securise\" >La r\u00e9adaptation commence dans un cadre s\u00e9curis\u00e9<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Des_objectifs_lies_a_la_vie_quotidienne\" >Des objectifs li\u00e9s \u00e0 la vie quotidienne<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Preparer_le_retour_au_domicile\" >Pr\u00e9parer le retour au domicile<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Sante_osseuse_alimentation_et_prevention_dune_nouvelle_chute\" >Sant\u00e9 osseuse, alimentation et pr\u00e9vention d\u2019une nouvelle chute<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Quelle_place_pour_losteopathie_apres_une_fracture\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie apr\u00e8s une fracture ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#Quand_recontacter_lequipe\" >Quand recontacter l\u2019\u00e9quipe ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/fracture-hanche-personnes-agees\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_parcours_medical_coordonne_pour_proteger_la_hanche_et_reconstruire_les_capacites\"><\/span>Un parcours m\u00e9dical coordonn\u00e9 pour prot\u00e9ger la hanche et reconstruire les capacit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur de hanche ou d\u2019aine apr\u00e8s une chute chez une personne \u00e2g\u00e9e doit faire rechercher une fracture, surtout si l\u2019appui devient difficile. La priorit\u00e9 est une \u00e9valuation m\u00e9dicale urgente. Il ne faut pas essayer de \u00ab remettre la hanche en place \u00bb, la manipuler ou faire marcher la personne pour v\u00e9rifier si la douleur passe. [<a href=\"#ref-1\">1<\/a>, <a href=\"#ref-2\">2<\/a>, <a href=\"#ref-3\">3<\/a>, <a href=\"#ref-4\">4<\/a>]<\/p>\n<p>La fracture de hanche concerne habituellement le f\u00e9mur proximal, pr\u00e8s de l\u2019articulation. Elle peut avoir des cons\u00e9quences importantes sur la mobilit\u00e9 et l\u2019autonomie, mais la r\u00e9cup\u00e9ration varie selon la situation ant\u00e9rieure, le type de fracture, les autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 et l\u2019organisation de la r\u00e9adaptation.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie n\u2019est pas un traitement de la fracture. Un \u00e9ventuel accompagnement manuel apr\u00e8s stabilisation ne peut \u00eatre envisag\u00e9 qu\u2019en respectant les consignes de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, avec un objectif limit\u00e9 de confort. Le traitement orthop\u00e9dique, la r\u00e9adaptation et la pr\u00e9vention d\u2019une nouvelle fracture structurent le parcours.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_une_suspicion_de_fracture\"><\/span>Reconna\u00eetre une suspicion de fracture<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur dans l\u2019aine, la hanche ou parfois la cuisse, une difficult\u00e9 \u00e0 se relever ou une impossibilit\u00e9 de prendre appui sont des signes possibles. Une jambe peut para\u00eetre raccourcie et tourn\u00e9e vers l\u2019ext\u00e9rieur. Ces signes classiques ne sont cependant pas toujours pr\u00e9sents. Certaines fractures permettent encore quelques pas, malgr\u00e9 la douleur. [<a href=\"#ref-3\">3<\/a>]<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"793\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-1030x793.webp\" alt=\"Une jambe raccourcie et tourn\u00e9e vers l\u2019ext\u00e9rieur peut accompagner une fracture de hanche, mais ces signes ne sont pas toujours pr\u00e9sents. Leur absence n\u2019exclut pas la fracture.\" class=\"wp-image-45630\" style=\"width:658px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-1030x793.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-526x405.webp 526w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-80x62.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-768x591.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-546x420.webp 546w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-150x115.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-300x231.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-600x462.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract-696x536.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/hip-fract.webp 1298w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption>Une jambe raccourcie et tourn\u00e9e vers l\u2019ext\u00e9rieur peut accompagner une fracture de hanche, mais ces signes ne sont pas toujours pr\u00e9sents. Leur absence n\u2019exclut pas la fracture.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Une chute de faible hauteur peut suffire lorsque la fragilit\u00e9 osseuse est importante. L\u2019absence de choc violent ne rassure donc pas \u00e0 elle seule. Une douleur nouvelle apr\u00e8s une chute m\u00e9rite d\u2019\u00eatre d\u00e9crite pr\u00e9cis\u00e9ment, m\u00eame si la personne minimise les sympt\u00f4mes ou souhaite rentrer rapidement chez elle.<\/p>\n<p>Si la personne est au sol et semble bless\u00e9e, on \u00e9vite de la relever ou de tester la mobilit\u00e9 de la hanche. On appelle les secours selon la situation et on suit leurs consignes. Il faut \u00e9galement signaler un choc \u00e0 la t\u00eate, un malaise ou d\u2019autres douleurs, car la hanche n\u2019est pas le seul \u00e9l\u00e9ment \u00e0 \u00e9valuer.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_les_principales_localisations\"><\/span>Comprendre les principales localisations<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les fractures du col du f\u00e9mur se situent entre la t\u00eate et la r\u00e9gion des trochanters. Les fractures trochant\u00e9riennes concernent une zone voisine, plus basse. La localisation, le d\u00e9placement et certaines caract\u00e9ristiques osseuses influencent le traitement. Les termes pr\u00e9cis sont d\u00e9termin\u00e9s par les images et l\u2019\u00e9quipe orthop\u00e9dique. [<a href=\"#ref-2\">2<\/a>, <a href=\"#ref-3\">3<\/a>]<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"417\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-1030x417.webp\" alt=\"Rep\u00e8res des localisations possibles d\u2019une fracture du f\u00e9mur proximal. Le type exact et le d\u00e9placement sont d\u00e9termin\u00e9s par l\u2019imagerie et l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale.\" class=\"wp-image-44109\" style=\"width:804px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-1030x417.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-540x218.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-80x32.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-768x311.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-1039x420.webp 1039w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-150x61.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-300x121.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-600x243.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23-696x281.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/2024-08-08_11-27-23.webp 1098w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption>Rep\u00e8res des localisations possibles d\u2019une fracture du f\u00e9mur proximal. Le type exact et le d\u00e9placement sont d\u00e9termin\u00e9s par l\u2019imagerie et l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale.<\/figcaption><\/figure>\n<p>La classification de Delbet concerne les fractures du f\u00e9mur proximal chez l\u2019enfant ; elle ne doit pas structurer un article sur les fractures usuelles de la personne \u00e2g\u00e9e. Chez l\u2019adulte, d\u2019autres classifications peuvent \u00eatre utilis\u00e9es, mais leur d\u00e9tail n\u2019est pas n\u00e9cessaire pour comprendre les priorit\u00e9s du parcours.<\/p>\n<p>Le lecteur gagne surtout \u00e0 demander o\u00f9 se trouve la fracture, comment elle est stabilis\u00e9e et quelles consignes sont applicables. Un sch\u00e9ma ne suffit pas \u00e0 choisir entre les interventions ni \u00e0 pr\u00e9dire la r\u00e9cup\u00e9ration d\u2019un patient.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diagnostic_et_la_fracture_parfois_invisible_au_premier_examen\"><\/span>Le diagnostic et la fracture parfois invisible au premier examen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les radiographies sont habituellement utilis\u00e9es au d\u00e9part. Lorsqu\u2019elles ne montrent pas de fracture mais que la suspicion persiste, une investigation compl\u00e9mentaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Une radiographie initiale rassurante ne doit pas annuler une <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-alternatives-non-opiacees-crise-opioides\/\">douleur persistante<\/a> ou une impossibilit\u00e9 d\u2019appui. [<a href=\"#ref-1\">1<\/a>, <a href=\"#ref-4\">4<\/a>]<\/p>\n<p>Les recommandations NICE privil\u00e9gient l\u2019IRM dans cette situation ; le scanner peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 selon la disponibilit\u00e9 et les contre-indications. Le choix et le d\u00e9lai rel\u00e8vent de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. L\u2019objectif est d\u2019identifier une fracture occulte ou une autre cause qui change la conduite \u00e0 tenir. [<a href=\"#ref-1\">1<\/a>]<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"452\" height=\"405\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery-452x405.webp\" alt=\"Radiographie d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente, conserv\u00e9e comme exemple p\u00e9dagogique de fracture du f\u00e9mur proximal. L\u2019interpr\u00e9tation clinique rel\u00e8ve du radiologue et de l\u2019\u00e9quipe orthop\u00e9dique.\" class=\"wp-image-22930\" style=\"width:572px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery-452x405.webp 452w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery-80x72.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery-468x420.webp 468w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/f19acd33226ea13aae04fdf2c42e47_big_gallery.webp 630w\" sizes=\"(max-width: 452px) 100vw, 452px\" \/><figcaption>Radiographie d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente, conserv\u00e9e comme exemple p\u00e9dagogique de fracture du f\u00e9mur proximal. L\u2019interpr\u00e9tation clinique rel\u00e8ve du radiologue et de l\u2019\u00e9quipe orthop\u00e9dique.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Le bilan \u00e9value aussi l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, les circonstances de la chute et les besoins avant l\u2019intervention. Les capacit\u00e9s ant\u00e9rieures sont importantes : vivre seul, utiliser une aide \u00e0 la marche ou avoir d\u00e9j\u00e0 besoin d\u2019assistance n\u2019implique pas les m\u00eames objectifs de retour.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"394\" height=\"338\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-27_5-38-48.webp\" alt=\"Autre exemple radiographique du f\u00e9mur proximal. Il ne permet pas au lecteur de d\u00e9terminer seul une classification ni le traitement n\u00e9cessaire.\" class=\"wp-image-22928\" style=\"width:572px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-27_5-38-48.webp 394w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-27_5-38-48-80x69.webp 80w\" sizes=\"(max-width: 394px) 100vw, 394px\" \/><figcaption>Autre exemple radiographique du f\u00e9mur proximal. Il ne permet pas au lecteur de d\u00e9terminer seul une classification ni le traitement n\u00e9cessaire.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traitement_orthopedique_une_decision_individualisee\"><\/span>Traitement orthop\u00e9dique : une d\u00e9cision individualis\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une intervention chirurgicale est fr\u00e9quente pour permettre la stabilisation et la reprise fonctionnelle. Le choix d\u00e9pend de la fracture et du profil de la personne. Il peut s\u2019agir d\u2019une fixation ou d\u2019une arthroplastie, selon l\u2019\u00e9valuation orthop\u00e9dique. Aucun dispositif n\u2019est le meilleur pour toutes les situations. [<a href=\"#ref-1\">1<\/a>, <a href=\"#ref-2\">2<\/a>]<\/p>\n<p>Les recommandations visent une prise en charge rapide, tout en tenant compte des conditions m\u00e9dicales qui n\u00e9cessitent une pr\u00e9paration. Cette rapidit\u00e9 ne signifie pas contourner le bilan ni promettre une r\u00e9cup\u00e9ration identique pour tous. L\u2019\u00e9quipe explique les options, les attentes et les consignes postop\u00e9ratoires.<\/p>\n<p>Le patient et les proches peuvent demander ce qui a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9, si l\u2019appui est autoris\u00e9 et quelles pr\u00e9cautions sont n\u00e9cessaires. Ces informations doivent accompagner la sortie et \u00eatre partag\u00e9es avec les professionnels qui assurent la suite des soins.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<caption><strong>Osteomag<\/strong> \u2014 Les \u00e9tapes du parcours apr\u00e8s une fracture de hanche<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">\u00c9tape<\/th>\n<th scope=\"col\">Priorit\u00e9<\/th>\n<th scope=\"col\">R\u00f4le du patient et des proches<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Chute et douleur de hanche<\/th>\n<td>\u00c9valuation urgente, sans test forc\u00e9 de marche<\/td>\n<td>Signaler douleur, contexte et ant\u00e9c\u00e9dents<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Diagnostic<\/th>\n<td>Imagerie et bilan m\u00e9dical<\/td>\n<td>D\u00e9crire les capacit\u00e9s ant\u00e9rieures<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Traitement orthop\u00e9dique<\/th>\n<td>Stabilisation et plan individualis\u00e9<\/td>\n<td>Comprendre les consignes d\u2019appui<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">R\u00e9adaptation<\/th>\n<td>Mobilit\u00e9, transferts et force adapt\u00e9s<\/td>\n<td>Pratiquer avec l\u2019aide pr\u00e9vue<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Retour au domicile<\/th>\n<td>S\u00e9curit\u00e9 et continuit\u00e9 du suivi<\/td>\n<td>Organiser aides et environnement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\">Pr\u00e9vention secondaire<\/th>\n<td>Sant\u00e9 osseuse et r\u00e9duction du risque de chute<\/td>\n<td>Participer au bilan et au programme<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div><figcaption>Le calendrier d\u00e9pend de la fracture, de l\u2019intervention et de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 ; les consignes individuelles priment.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_readaptation_commence_dans_un_cadre_securise\"><\/span>La r\u00e9adaptation commence dans un cadre s\u00e9curis\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La mobilisation apr\u00e8s l\u2019intervention est encourag\u00e9e aussi t\u00f4t que le contexte et les consignes le permettent. Elle est organis\u00e9e avec l\u2019\u00e9quipe, pas improvis\u00e9e par le patient. Se lever, transf\u00e9rer son poids et marcher avec une aide peuvent constituer les premi\u00e8res \u00e9tapes. [<a href=\"#ref-1\">1<\/a>, <a href=\"#ref-2\">2<\/a>]<\/p>\n<p>Les revues Cochrane soutiennent l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019une r\u00e9adaptation multidisciplinaire et de certaines interventions visant la mobilit\u00e9. Les programmes et leurs effets varient, mais ils confirment la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un accompagnement organis\u00e9 plut\u00f4t que d\u2019une attente passive de consolidation. [<a href=\"#ref-5\">5<\/a>, <a href=\"#ref-6\">6<\/a>]<\/p>\n<p>Le travail associe des capacit\u00e9s concr\u00e8tes : transferts lit-chaise, \u00e9quilibre, marche, force et endurance. La progression respecte la tol\u00e9rance et les consignes d\u2019appui. Une difficult\u00e9 n\u2019est pas interpr\u00e9t\u00e9e automatiquement comme un manque de volont\u00e9 ; la douleur, la fatigue et d\u2019autres probl\u00e8mes m\u00e9dicaux doivent \u00eatre pris en compte.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours.webp\" class=\"wp-image-63814\" alt=\"Infographie Osteomag : apr\u00e8s une chute, \u00e9valuation \u00e0 l\u2019h\u00f4pital puis r\u00e9adaptation selon les consignes de l\u2019\u00e9quipe.\" width=\"1536\" height=\"1024\" style=\"width:100%;height:auto\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours.webp 1536w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-540x360.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-1030x687.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-80x53.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-768x512.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-630x420.webp 630w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-150x100.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-300x200.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-600x400.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-696x464.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/fracture-hanche-parcours-1068x712.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" \/><figcaption>Osteomag \u2014 Une suspicion de fracture de hanche est une urgence m\u00e9dicale. Ne pas relever ou faire marcher la personne pour tester sa hanche ; appeler les secours selon la situation. Illustration \u00e9ducative g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par IA.<\/figcaption><\/figure>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Des_objectifs_lies_a_la_vie_quotidienne\"><\/span>Des objectifs li\u00e9s \u00e0 la vie quotidienne<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Pour une personne, la priorit\u00e9 sera de rejoindre les toilettes avec une aide. Pour une autre, ce sera de monter quelques marches ou de retourner \u00e0 une activit\u00e9 sociale. D\u00e9finir ces objectifs aide l\u2019\u00e9quipe \u00e0 choisir les t\u00e2ches et les adaptations utiles.<\/p>\n<p>Le nombre de pas ou la distance ne sont pas les seuls indicateurs. La s\u00e9curit\u00e9, la fatigue, le niveau d\u2019assistance et la confiance comptent aussi. Une aide \u00e0 la marche n\u2019est pas un \u00e9chec ; elle peut soutenir l\u2019autonomie pendant une \u00e9tape du parcours.<\/p>\n<p>Les proches peuvent participer en comprenant les consignes et en facilitant l\u2019organisation. Ils ne doivent pas tirer sur la personne, forcer un transfert ou retirer une aide trop t\u00f4t. Les techniques de d\u00e9placement s\u00fbres sont enseign\u00e9es par les professionnels comp\u00e9tents.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preparer_le_retour_au_domicile\"><\/span>Pr\u00e9parer le retour au domicile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le retour demande parfois des aides humaines, du mat\u00e9riel ou une adaptation temporaire de l\u2019environnement. L\u2019accessibilit\u00e9 du lit, de la salle de bain et des zones de passage doit \u00eatre examin\u00e9e. Une sortie r\u00e9ussie ne se r\u00e9sume pas \u00e0 pouvoir faire quelques pas dans un couloir.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9quipe v\u00e9rifie les besoins de suivi et les ressources disponibles. La fatigue et la difficult\u00e9 \u00e0 r\u00e9aliser les t\u00e2ches domestiques peuvent persister. Pr\u00e9voir de l\u2019aide pour les repas, les courses et les rendez-vous \u00e9vite que la personne doive d\u00e9passer ses capacit\u00e9s d\u00e8s les premiers jours.<\/p>\n<p>Une confusion nouvelle, une chute suppl\u00e9mentaire ou une perte de fonction inhabituelle doit \u00eatre signal\u00e9e. Les sympt\u00f4mes ne doivent pas tous \u00eatre attribu\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge ou \u00e0 une r\u00e9cup\u00e9ration \u00ab normale \u00bb. Les consignes de contact et de consultation sont importantes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sante_osseuse_alimentation_et_prevention_dune_nouvelle_chute\"><\/span>Sant\u00e9 osseuse, alimentation et pr\u00e9vention d\u2019une nouvelle chute<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une fracture apr\u00e8s un traumatisme faible conduit \u00e0 \u00e9valuer la fragilit\u00e9 osseuse et le risque de nouvelle fracture. Les recommandations canadiennes organisent ce bilan et la pr\u00e9vention secondaire. L\u2019<a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/osteoporose-protegez-vos-os-menace\/\">ost\u00e9oporose<\/a> ne se diagnostique pas uniquement en observant un sch\u00e9ma de l\u2019os ou une zone plus claire sur une image. [<a href=\"#ref-7\">7<\/a>]<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tat nutritionnel peut influencer la r\u00e9cup\u00e9ration. Une diminution de l\u2019app\u00e9tit, une perte de poids ou une difficult\u00e9 \u00e0 pr\u00e9parer les repas m\u00e9rite une attention adapt\u00e9e. Une \u00e9valuation di\u00e9t\u00e9tique peut aider \u00e0 couvrir les besoins. Les \u00e9tudes sur le soutien nutritionnel apr\u00e8s fracture pr\u00e9sentent des limites ; elles ne justifient pas une promesse de consolidation acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e par un produit particulier. [<a href=\"#ref-9\">9<\/a>]<\/p>\n<p>La pr\u00e9vention des chutes examine l\u2019\u00e9quilibre, la force, la vision, l\u2019environnement et les circonstances de la chute. Des programmes d\u2019exercice adapt\u00e9s peuvent r\u00e9duire les chutes chez les personnes \u00e2g\u00e9es vivant dans la communaut\u00e9, mais ils doivent correspondre aux capacit\u00e9s apr\u00e8s la fracture. [<a href=\"#ref-8\">8<\/a>, <a href=\"#ref-10\">10<\/a>]<\/p>\n<p>Il est utile de revoir les obstacles au domicile, l\u2019\u00e9clairage et les aides disponibles. La peur de tomber peut conduire \u00e0 moins bouger, puis \u00e0 perdre des capacit\u00e9s. Un accompagnement progressif vise \u00e0 s\u00e9curiser le mouvement et \u00e0 reconstruire la confiance sans banaliser le risque.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie_apres_une_fracture\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie apr\u00e8s une fracture ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un traitement manuel ne r\u00e9duit pas une fracture, ne stabilise pas un implant et ne remplace pas la r\u00e9adaptation. Les sources cit\u00e9es ne d\u00e9montrent pas que l\u2019ost\u00e9opathie acc\u00e9l\u00e8re la consolidation ou am\u00e9liore sp\u00e9cifiquement le pronostic apr\u00e8s fracture de hanche.<\/p>\n<p>Si un accompagnement est envisag\u00e9 ult\u00e9rieurement, le praticien doit conna\u00eetre le type d\u2019intervention, les pr\u00e9cautions et les consignes de l\u2019\u00e9quipe. Toute douleur nouvelle ou inexpliqu\u00e9e \u00e0 proximit\u00e9 de la hanche doit \u00eatre clarifi\u00e9e avant un geste. La fragilit\u00e9 osseuse impose une attention particuli\u00e8re.<\/p>\n<p>Des techniques douces dans des r\u00e9gions appropri\u00e9es peuvent \u00e9ventuellement \u00eatre propos\u00e9es pour une g\u00eane secondaire, avec consentement et sans contrainte sur la zone op\u00e9r\u00e9e. L\u2019objectif reste limit\u00e9 et mesurable, par exemple mieux tol\u00e9rer une position. Il ne s\u2019agit pas de retrouver une mobilit\u00e9 maximale de hanche \u00e0 tout prix.<\/p>\n<p>Le r\u00e9sultat doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 dans le parcours global. Si les s\u00e9ances ne facilitent pas une activit\u00e9 ou un confort identifiable, leur poursuite n\u2019est pas justifi\u00e9e automatiquement. La coordination avec les professionnels responsables de la r\u00e9adaptation est prioritaire.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_recontacter_lequipe\"><\/span>Quand recontacter l\u2019\u00e9quipe ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur brusquement plus forte, une nouvelle impossibilit\u00e9 d\u2019appui, de la fi\u00e8vre, un probl\u00e8me de cicatrice ou une chute suppl\u00e9mentaire n\u00e9cessitent un avis. Une douleur thoracique, une difficult\u00e9 respiratoire ou un gonflement important nouveau d\u2019un membre constituent \u00e9galement des signes qui demandent une \u00e9valuation urgente selon la situation.<\/p>\n<p>Le calendrier de r\u00e9cup\u00e9ration varie. Une \u00e9volution plus lente que pr\u00e9vu m\u00e9rite une discussion, sans conclure imm\u00e9diatement \u00e0 une complication ni simplement demander de patienter. L\u2019\u00e9quipe peut r\u00e9\u00e9valuer les obstacles, les capacit\u00e9s et les besoins d\u2019aide.<\/p>\n<p>La fracture de hanche est donc un \u00e9v\u00e9nement majeur qui demande un parcours coordonn\u00e9. Une prise en charge rapide, une r\u00e9adaptation adapt\u00e9e et une pr\u00e9vention secondaire donnent une direction concr\u00e8te : prot\u00e9ger la personne, reconstruire ses capacit\u00e9s et soutenir autant que possible son autonomie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol class=\"osteomag-references\">\n<li id=\"ref-1\"><a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/cg124\/chapter\/recommendations\">NICE. Hip fracture: management, CG124, recommendations<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-2\"><a href=\"https:\/\/www.aaos.org\/quality\/quality-programs\/hip-fractures-in-older-adults\/\">American Academy of Orthopaedic Surgeons. Management of Hip Fractures in Older Adults (2021)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-3\"><a href=\"https:\/\/orthoinfo.aaos.org\/en\/diseases--conditions\/hip-fractures\">AAOS OrthoInfo. Hip Fractures<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-4\"><a href=\"https:\/\/acsearch.acr.org\/docs\/3082587\/Narrative\/\">American College of Radiology. Acute Hip Pain, Appropriateness Criteria<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34766330\/\">Handoll et coll. Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures. Cochrane (2021)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36070134\/\">Fairhall et coll. Interventions for improving mobility after hip fracture surgery in adults. Cochrane (2022)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-7\"><a href=\"https:\/\/www.cmaj.ca\/content\/195\/39\/E1333\">Morin et coll. Clinical practice guideline for management of osteoporosis and fracture prevention in Canada: 2023 update<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30703272\/\">Sherrington et coll. Exercise for preventing falls in older people living in the community. Cochrane (2019)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27898998\/\">Avenell et coll. Nutritional supplementation for hip fracture aftercare in older people. Cochrane (2016)<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-10\"><a href=\"https:\/\/www.who.int\/news-room\/fact-sheets\/detail\/falls\">Organisation mondiale de la Sant\u00e9. Falls : fiche d\u2019information<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une fracture de hanche demande une prise en charge m\u00e9dicale urgente. 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