{"id":8309,"date":"2019-12-20T17:06:08","date_gmt":"2019-12-20T21:06:08","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=8309"},"modified":"2026-10-14T02:19:13","modified_gmt":"2026-10-14T07:19:13","slug":"douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/","title":{"rendered":"Douleur lat\u00e9rale de hanche : bursite, tendons et r\u00e9adaptation"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Distinguer_la_bursite_des_autres_causes_et_organiser_une_reprise_progressive\" >Distinguer la bursite des autres causes et organiser une reprise progressive<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#A_retenir\" >\u00c0 retenir<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Anatomie_tendons_bourses_et_grand_trochanter\" >Anatomie : tendons, bourses et grand trochanter<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Pourquoi_certaines_activites_deviennent-elles_douloureuses\" >Pourquoi certaines activit\u00e9s deviennent-elles douloureuses ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Symptomes_frequents_et_diagnostics_a_distinguer\" >Sympt\u00f4mes fr\u00e9quents et diagnostics \u00e0 distinguer<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Quand_consulter\" >Quand consulter<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Un_examen_clinique_fonde_sur_plusieurs_indices\" >Un examen clinique fond\u00e9 sur plusieurs indices<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Imagerie_repondre_a_une_question_precise\" >Imagerie : r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Readaptation_education_et_charge_progressive\" >R\u00e9adaptation : \u00e9ducation et charge progressive<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Ajuster_les_positions_qui_irritent\" >Ajuster les positions qui irritent<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Renforcer_sans_reproduire_toujours_la_douleur\" >Renforcer sans reproduire toujours la douleur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Retrouver_les_activites_importantes\" >Retrouver les activit\u00e9s importantes<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Deroulement_et_objectifs_des_soins_osteopathiques\" >D\u00e9roulement et objectifs des soins ost\u00e9opathiques<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Plan_daccompagnement_osteopathique\" >Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#Tableau_de_decisions_pratiques\" >Tableau de d\u00e9cisions pratiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-a-la-hanche-comprendre-la-bursite\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-distinguer-la-bursite-des-autres-causes-et-organiser-une-reprise-progressive\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Distinguer_la_bursite_des_autres_causes_et_organiser_une_reprise_progressive\"><\/span>Distinguer la bursite des autres causes et organiser une reprise progressive<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-cote-hanche-bursite-tendons-gluteaux-osteopathie\/\">douleur sur le c\u00f4t\u00e9 de la hanche<\/a> peut rendre le sommeil, la marche et les escaliers difficiles. Elle est souvent appel\u00e9e \u00ab <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bursite-trochanterienne\/\">bursite trochant\u00e9rienne<\/a> \u00bb. Ce terme ne d\u00e9crit pourtant pas toutes les situations : les tendons des muscles fessiers, les bourses et d\u2019autres tissus peuvent participer au tableau. On parle aussi de <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/syndrome-douloureux-grand-trochanter-causes-solutions\/\">syndrome douloureux du grand trochanter<\/a>. [1]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9valuation adapt\u00e9e permet de distinguer ce probl\u00e8me d\u2019une affection articulaire, lombaire ou plus urgente. L\u2019\u00e9ducation et la r\u00e9adaptation progressive occupent une place importante. L\u2019ost\u00e9opathie peut \u00e9ventuellement soutenir le confort, mais ne doit ni remplacer le bilan ni promettre de \u00ab lib\u00e9rer \u00bb une bourse.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_retenir\"><\/span>\u00c0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur lat\u00e9rale de hanche n\u2019est pas automatiquement une bursite isol\u00e9e. La localisation, l\u2019examen et l\u2019\u00e9volution doivent \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9s ensemble. R\u00e9duire certaines positions irritantes et reconstruire progressivement la capacit\u00e9 des muscles peut aider, avec un programme adapt\u00e9 plut\u00f4t qu\u2019un repos complet prolong\u00e9.<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-anatomie-tendons-bourses-et-grand-trochanter\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_tendons_bourses_et_grand_trochanter\"><\/span>Anatomie : tendons, bourses et grand trochanter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le grand trochanter est une saillie osseuse situ\u00e9e sur le c\u00f4t\u00e9 sup\u00e9rieur du f\u00e9mur. Des tendons, notamment ceux des muscles moyen et petit fessiers, s\u2019y attachent. Ces muscles contribuent au contr\u00f4le du <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bassin-biomecanique-douleur-desalignement-osteopathie\/\">bassin<\/a> pendant l\u2019appui sur une jambe. Des bourses facilitent le glissement entre certaines structures, tandis que la bandelette iliotibiale passe dans cette r\u00e9gion. [1,2]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une bourse peut devenir sensible ou inflammatoire, mais une <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/douleur-alternatives-non-opiacees-crise-opioides\/\">douleur persistante<\/a> peut aussi impliquer un tendon. Le mot \u00ab tendinopathie \u00bb d\u00e9signe un tableau clinique de douleur et de difficult\u00e9 sous charge ; il ne signifie pas que le tendon est n\u00e9cessairement rompu. Il faut \u00e9viter de pr\u00e9senter la hanche comme une articulation qui se serait d\u00e9plac\u00e9e. [2]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une \u00e9tude \u00e9chographique portant sur des patients avec douleur trochant\u00e9rienne a montr\u00e9 que la bursite n\u2019\u00e9tait pas pr\u00e9sente dans la majorit\u00e9 des cas \u00e9tudi\u00e9s. Ce r\u00e9sultat rappelle l\u2019int\u00e9r\u00eat de ne pas r\u00e9duire tout le syndrome \u00e0 une seule structure. Il ne permet pas de calculer la probabilit\u00e9 exacte pour une personne donn\u00e9e sans examen. [3]<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-pourquoi-certaines-activites-deviennent-elles-douloureuses\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_certaines_activites_deviennent-elles_douloureuses\"><\/span>Pourquoi certaines activit\u00e9s deviennent-elles douloureuses ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les tissus de cette r\u00e9gion subissent des forces de traction et de compression. Les changements rapides d\u2019activit\u00e9, une difficult\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration ou une capacit\u00e9 musculaire insuffisante peuvent modifier la tol\u00e9rance. Croiser les jambes, rester longtemps en appui sur une seule hanche ou dormir directement sur le c\u00f4t\u00e9 douloureux peut \u00eatre irritant chez certaines personnes. [2,4]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ces observations aident \u00e0 adapter la charge, sans imposer des r\u00e8gles permanentes. Une posture occasionnelle n\u2019est pas n\u00e9cessairement nocive. Le probl\u00e8me est souvent la r\u00e9p\u00e9tition ou la dur\u00e9e d\u2019une contrainte actuellement mal tol\u00e9r\u00e9e. Il ne suffit pas de d\u00e9signer un \u00ab mauvais alignement \u00bb pour expliquer la douleur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les sympt\u00f4mes peuvent \u00e9voluer ind\u00e9pendamment de l\u2019apparence d\u2019un tendon \u00e0 l\u2019imagerie. La sensibilit\u00e9, le sommeil et le contexte d\u2019activit\u00e9 influencent \u00e9galement le ressenti. Une am\u00e9lioration fonctionnelle ne signifie pas n\u00e9cessairement une disparition de toute anomalie visible ; inversement, une image ne pr\u00e9dit pas toute l\u2019\u00e9volution. [5]<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-symptomes-frequents-et-diagnostics-a-distinguer\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_frequents_et_diagnostics_a_distinguer\"><\/span>Sympt\u00f4mes fr\u00e9quents et diagnostics \u00e0 distinguer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La personne peut montrer une zone sensible sur le c\u00f4t\u00e9 de la hanche, parfois avec une douleur descendant sur la face externe de la cuisse. Le d\u00e9cubitus lat\u00e9ral, les escaliers ou une marche prolong\u00e9e peuvent devenir difficiles. Les sympt\u00f4mes varient ; la seule douleur nocturne en position sur le c\u00f4t\u00e9 ne suffit pas \u00e0 \u00e9tablir une cause. [1]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une arthrose ou une autre affection de l\u2019articulation peut davantage g\u00eaner l\u2019aine et certains mouvements, mais les localisations se chevauchent. Une douleur lombaire projet\u00e9e, une atteinte nerveuse ou une autre affection des tissus voisins doit aussi \u00eatre envisag\u00e9e. L\u2019histoire et l\u2019examen d\u00e9terminent les hypoth\u00e8ses, pas une carte de douleur utilis\u00e9e isol\u00e9ment. [6]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une chute r\u00e9cente, une incapacit\u00e9 d\u2019appui ou une douleur inhabituelle avec signes g\u00e9n\u00e9raux modifie la priorit\u00e9. Chez une personne op\u00e9r\u00e9e de la hanche ou pr\u00e9sentant des ant\u00e9c\u00e9dents particuliers, le raisonnement doit \u00e9galement \u00eatre adapt\u00e9. Une douleur nouvelle n\u2019est pas automatiquement la r\u00e9cidive d\u2019une \u00ab bursite \u00bb d\u00e9j\u00e0 connue.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_consulter\"><\/span>Quand consulter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s une chute, une douleur importante avec impossibilit\u00e9 de prendre appui demande une \u00e9valuation urgente. Une fi\u00e8vre, une hanche rouge ou tr\u00e8s chaude, une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ou une faiblesse neurologique nouvelle n\u00e9cessite un avis rapide. Une douleur inexpliqu\u00e9e qui progresse, une perte de poids ou un contexte de cancer doit \u00eatre discut\u00e9 avec un m\u00e9decin. Suspendre les soins de confort si un signe d\u2019alerte appara\u00eet. [6]<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-un-examen-clinique-fonde-sur-plusieurs-indices\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_examen_clinique_fonde_sur_plusieurs_indices\"><\/span>Un examen clinique fond\u00e9 sur plusieurs indices<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le professionnel demande quand les sympt\u00f4mes ont commenc\u00e9, ce qui les augmente et ce qu\u2019ils emp\u00eachent. Il examine la marche, la mobilit\u00e9 de hanche et, lorsque pertinent, la r\u00e9gion lombaire. La force et le contr\u00f4le lors de t\u00e2ches simples peuvent compl\u00e9ter l\u2019\u00e9valuation. L\u2019appui sur une jambe doit \u00eatre s\u00e9curis\u00e9 et adapt\u00e9 \u00e0 la douleur.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La palpation du grand trochanter et certaines contractions contre r\u00e9sistance peuvent reproduire la g\u00eane habituelle. Une \u00e9tude a examin\u00e9 l\u2019utilit\u00e9 de plusieurs tests pour identifier une tendinopathie confirm\u00e9e \u00e0 l\u2019IRM. Les r\u00e9sultats aident le raisonnement, mais d\u00e9pendent de la population \u00e9tudi\u00e9e et ne justifient pas un autodiagnostic par r\u00e9p\u00e9tition de tests douloureux. [7]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il faut aussi distinguer une faiblesse li\u00e9e \u00e0 la douleur d\u2019une atteinte plus importante. Une boiterie persistante ou une difficult\u00e9 marqu\u00e9e \u00e0 contr\u00f4ler le bassin peut justifier une \u00e9valuation suppl\u00e9mentaire. Aucun point sensible ne permet de d\u00e9terminer \u00e0 lui seul si une bourse, un tendon ou plusieurs structures expliquent le tableau. [1,7]<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-imagerie-repondre-a-une-question-precise\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imagerie_repondre_a_une_question_precise\"><\/span>Imagerie : r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic est souvent d\u2019abord clinique. Une radiographie peut \u00eatre pertinente pour rechercher une affection osseuse ou articulaire. Une \u00e9chographie ou une IRM peut explorer les tendons et les bourses lorsque le diagnostic est incertain, que la faiblesse est importante ou que les sympt\u00f4mes persistent malgr\u00e9 un suivi appropri\u00e9. [6,8]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les \u00e9tudes montrent des limites variables pour chaque m\u00e9thode. Des changements d\u2019imagerie peuvent aussi \u00eatre pr\u00e9sents sans correspondre exactement aux sympt\u00f4mes. Le compte rendu doit donc \u00eatre expliqu\u00e9 en lien avec l\u2019histoire et l\u2019examen ; voir une anomalie ne signifie pas automatiquement qu\u2019elle n\u00e9cessite une intervention sp\u00e9cifique. [5,8]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une imagerie ne remplace pas la r\u00e9\u00e9valuation de la charge, des exercices et des autres causes possibles. Si le tableau ne progresse pas comme pr\u00e9vu, il faut revoir les hypoth\u00e8ses plut\u00f4t que conclure que la hanche est \u00ab bloqu\u00e9e \u00bb ou poursuivre le m\u00eame protocole ind\u00e9finiment.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-readaptation-education-et-charge-progressive\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_education_et_charge_progressive\"><\/span>R\u00e9adaptation : \u00e9ducation et charge progressive<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-ajuster-les-positions-qui-irritent\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ajuster_les_positions_qui_irritent\"><\/span>Ajuster les positions qui irritent<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">R\u00e9duire temporairement le temps pass\u00e9 sur le c\u00f4t\u00e9 douloureux peut am\u00e9liorer le confort nocturne. Sur le c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9, un coussin entre les genoux peut limiter une position irritante ; une position sur le dos peut \u00e9galement \u00eatre essay\u00e9e. L\u2019objectif est de trouver un repos confortable, non de prescrire une posture unique \u00e0 tout le monde. [4]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pendant la journ\u00e9e, varier les positions et \u00e9viter de rester longuement \u00ab suspendu \u00bb sur une hanche peut \u00eatre utile. Les \u00e9tirements intenses qui tirent sur la face externe de la hanche et les pressions fortes directement sur la zone douloureuse peuvent \u00eatre mal tol\u00e9r\u00e9s. Leur inconfort ne prouve pas qu\u2019ils sont n\u00e9cessaires pour gu\u00e9rir.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-renforcer-sans-reproduire-toujours-la-douleur\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Renforcer_sans_reproduire_toujours_la_douleur\"><\/span>Renforcer sans reproduire toujours la douleur<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le physioth\u00e9rapeute peut construire un programme progressif des muscles de hanche et des membres inf\u00e9rieurs. Le d\u00e9part d\u00e9pend des capacit\u00e9s : une contraction adapt\u00e9e peut pr\u00e9c\u00e9der des t\u00e2ches plus exigeantes. Une prescription g\u00e9n\u00e9rique ne remplace pas l\u2019\u00e9valuation de la technique et de la r\u00e9ponse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un essai randomis\u00e9 a montr\u00e9 l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019un programme d\u2019\u00e9ducation et d\u2019exercices pour la tendinopathie fessi\u00e8re, notamment compar\u00e9 \u00e0 une attente sans ce programme. Il s\u2019agissait d\u2019un accompagnement structur\u00e9, pas d\u2019un exercice isol\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9 comme solution imm\u00e9diate. [9]<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un autre essai men\u00e9 chez des femmes apr\u00e8s la m\u00e9nopause n\u2019a pas retrouv\u00e9 de diff\u00e9rence nette entre les groupes dans son analyse principale, malgr\u00e9 une am\u00e9lioration globale. Cette nuance rappelle que les protocoles et les populations diff\u00e8rent. On ne peut pas garantir le m\u00eame r\u00e9sultat ni un d\u00e9lai identique pour chacun. [10]<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-retrouver-les-activites-importantes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retrouver_les_activites_importantes\"><\/span>Retrouver les activit\u00e9s importantes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La marche peut \u00eatre fractionn\u00e9e en distances mieux tol\u00e9r\u00e9es. Les pentes, la vitesse et les escaliers sont augment\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment pour mieux interpr\u00e9ter la r\u00e9ponse. Il faut regarder les sympt\u00f4mes pendant l\u2019activit\u00e9, mais aussi leur \u00e9volution ensuite : une augmentation durable du sommeil perturb\u00e9 ou de la boiterie justifie une adaptation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les rep\u00e8res utiles sont le confort au repos, la distance parcourue et la capacit\u00e9 \u00e0 accomplir une t\u00e2che choisie. Une fluctuation ne signifie pas forc\u00e9ment une nouvelle l\u00e9sion. Une aggravation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou une absence de progression malgr\u00e9 un plan coh\u00e9rent doit conduire \u00e0 un nouvel examen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"1536\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag.webp\" alt=\"Illustration Osteomag : douleur externe de hanche, position de repos et renforcement progressif.\" class=\"wp-image-64185\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag.webp 1536w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-540x360.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-1030x687.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-80x53.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-768x512.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-630x420.webp 630w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-150x100.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-300x200.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-600x400.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-696x464.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/Douleur-laterale-de-hanche-adapter-la-charge-\u2014-Osteomag-1068x712.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1536px) 100vw, 1536px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Douleur lat\u00e9rale de hanche : bilan, r\u00e9duction temporaire des positions irritantes et renforcement progressif adapt\u00e9. Illustration \u00e9ducative originale ; elle ne constitue pas une prescription individuelle. \u2014 Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-deroulement-et-objectifs-des-soins-osteopathiques\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deroulement_et_objectifs_des_soins_osteopathiques\"><\/span>D\u00e9roulement et objectifs des soins ost\u00e9opathiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La premi\u00e8re rencontre v\u00e9rifie le diagnostic connu, les signes d\u2019alerte, les limitations et les attentes. Le patient indique les positions inconfortables et choisit un objectif r\u00e9aliste. L\u2019ost\u00e9opathe peut observer quelques pas ou un lever de chaise, sans multiplier les sollicitations de la hanche irrit\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si un contact manuel est propos\u00e9, il reste doux et adapt\u00e9, dans une position qui r\u00e9duit la pression directe sur la r\u00e9gion douloureuse. Il peut concerner le confort musculaire autour de la hanche selon la tol\u00e9rance. Une pression profonde sur le grand trochanter n\u2019est pas n\u00e9cessaire pour \u00ab vider \u00bb une bourse ni pour restaurer un tendon.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les explications doivent \u00e9viter les promesses de remise en place du bassin ou de correction d\u2019une cause unique. Le soin vise \u00e9ventuellement un soulagement temporaire et une meilleure participation \u00e0 la r\u00e9adaptation. Le consentement est continu : le patient peut demander une modification ou l\u2019arr\u00eat, et une r\u00e9action d\u00e9favorable doit \u00eatre prise en compte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les preuves sp\u00e9cifiques d\u2019un b\u00e9n\u00e9fice ost\u00e9opathique sur ce syndrome restent insuffisantes pour affirmer une efficacit\u00e9 \u00e9tablie. Un essai ost\u00e9opathique sur la lombalgie non sp\u00e9cifique ne permet pas de conclure \u00e0 un effet sur les tendons fessiers ou une bursite. Le suivi ne doit pas retarder les interventions dont la pertinence est mieux document\u00e9e pour la situation. [11]<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-background\" style=\"background-color:#f1f6f4;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:20px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Plan_daccompagnement_osteopathique\"><\/span>Plan d\u2019accompagnement ost\u00e9opathique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Choisir une t\u00e2che \u00e0 am\u00e9liorer, proposer seulement un soin de confort tol\u00e9r\u00e9 et coordonner avec le programme de r\u00e9adaptation. \u00c9valuer l\u2019\u00e9volution du sommeil, de la marche et des activit\u00e9s apr\u00e8s une courte p\u00e9riode d\u00e9finie ensemble. Si la douleur progresse, si la faiblesse devient importante ou si le b\u00e9n\u00e9fice est absent, adapter le suivi et r\u00e9f\u00e9rer.<\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-tableau-de-decisions-pratiques\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_de_decisions_pratiques\"><\/span>Tableau de d\u00e9cisions pratiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Difficult\u00e9<\/th><th>Adaptation \u00e0 discuter<\/th><th>Point de vigilance<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Douleur en dormant sur le c\u00f4t\u00e9<\/td><td>Position diff\u00e9rente, coussin si confortable<\/td><td>R\u00e9\u00e9valuer si la douleur devient inhabituelle<\/td><\/tr><tr><td>Marche prolong\u00e9e mal tol\u00e9r\u00e9e<\/td><td>Trajets fractionn\u00e9s et progression<\/td><td>\u00c9viter l\u2019augmentation simultan\u00e9e de tout<\/td><\/tr><tr><td>Faiblesse dans les escaliers<\/td><td>Renforcement individualis\u00e9<\/td><td>Bilan si d\u00e9ficit important ou progressif<\/td><\/tr><tr><td>Sensibilit\u00e9 au toucher<\/td><td>Contact doux ou absence de contact local<\/td><td>Ne pas forcer sur la zone douloureuse<\/td><\/tr><tr><td>Sympt\u00f4mes persistants<\/td><td>Revoir diagnostic et programme<\/td><td>Imagerie ou sp\u00e9cialiste si pertinent<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Douleur lat\u00e9rale de hanche : adapter la charge et r\u00e9\u00e9valuer \u2014 Osteomag.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une prise en charge utile associe un diagnostic prudent, des adaptations temporaires et une progression active. Elle laisse une place au confort sans faire oublier les objectifs principaux : retrouver des activit\u00e9s et savoir quand demander une nouvelle \u00e9valuation.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"om-8309-references\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[1] Pianka MA et coll. Greater trochanteric pain syndrome: evaluation and management of a wide spectrum of pathology. SAGE Open Medicine, 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34158938\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[2] Grimaldi A et coll. Gluteal Tendinopathy: A Review of Mechanisms, Assessment and Management. Sports Medicine, 2015. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25969366\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[3] Long SS, Surrey DE, Nazarian LN. Sonography of greater trochanteric pain syndrome and the rarity of primary bursitis. AJR, 2013. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24147479\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[4] Grimaldi A, Fearon A. Gluteal Tendinopathy: Integrating Pathomechanics and Clinical Features in Its Management. Journal of Orthopaedic &amp; Sports Physical Therapy, 2015. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26381486\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[5] Blankenbaker DG et coll. Correlation of MRI findings with clinical findings of trochanteric pain syndrome. Skeletal Radiology, 2008. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18566811\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[6] Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. American Family Physician, 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33448767\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[7] Grimaldi A et coll. Utility of clinical tests to diagnose MRI-confirmed gluteal tendinopathy in patients presenting with lateral hip pain. British Journal of Sports Medicine, 2017. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27633027\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[8] McMahon SE et coll. A systematic review of imaging modalities in the diagnosis of greater trochanteric pain syndrome. Musculoskeletal Care, 2012. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22764065\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[9] Mellor R et coll. Essai randomis\u00e9 comparant notamment \u00e9ducation et exercices \u00e0 l\u2019attente dans la tendinopathie fessi\u00e8re. BMJ, 2018;361:k1662. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29720374\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[10] Ganderton C et coll. Gluteal Loading Versus Sham Exercises to Improve Pain and Dysfunction in Postmenopausal Women with Greater Trochanteric Pain Syndrome: A Randomized Controlled Trial. Journal of Women\u2019s Health, 2018. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29715073\/\">Source<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[11] Nguyen C et coll. Soins ost\u00e9opathiques compar\u00e9s \u00e0 une intervention simul\u00e9e : essai randomis\u00e9 dans la lombalgie non sp\u00e9cifique. JAMA Internal Medicine, 2021. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33720272\/\">Source<\/a><\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Distinguer bursite et tendinopathies de la hanche, adapter la charge et comprendre la place compl\u00e9mentaire des soins ost\u00e9opathiques.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55153,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[319,150],"tags":[],"class_list":["post-8309","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-bursite","category-hanche"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8309","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8309"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8309\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":66447,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8309\/revisions\/66447"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55153"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8309"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8309"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8309"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}