{"id":8362,"date":"2019-12-21T07:22:03","date_gmt":"2019-12-21T12:22:03","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=8362"},"modified":"2026-10-14T02:04:47","modified_gmt":"2026-10-14T07:04:47","slug":"soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/","title":{"rendered":"T\u00e9nosynovite de Quervain : comprendre et m\u00e9nager le pouce"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Comprendre_la_douleur_du_cote_du_pouce_et_retrouver_des_gestes_tolerables\" >Comprendre la douleur du c\u00f4t\u00e9 du pouce et retrouver des gestes tol\u00e9rables<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Deux_tendons_dans_un_passage_etroit\" >Deux tendons dans un passage \u00e9troit<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Les_gestes_peuvent_aggraver_la_douleur_sans_expliquer_toute_son_origine\" >Les gestes peuvent aggraver la douleur sans expliquer toute son origine<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Reconnaitre_les_symptomes_sans_tout_attribuer_a_de_Quervain\" >Reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes sans tout attribuer \u00e0 de Quervain<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Examen_attention_a_la_confusion_entre_les_tests\" >Examen : attention \u00e0 la confusion entre les tests<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Plusieurs_causes_possibles_au_bord_radial_du_poignet\" >Plusieurs causes possibles au bord radial du poignet<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Quand_limagerie_apporte-t-elle_quelque_chose\" >Quand l\u2019imagerie apporte-t-elle quelque chose ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Adapter_les_taches_sans_immobiliser_toute_la_vie_quotidienne\" >Adapter les t\u00e2ches sans immobiliser toute la vie quotidienne<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Orthese_et_reprise_des_choix_a_individualiser\" >Orth\u00e8se et reprise : des choix \u00e0 individualiser<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#Suivre_des_progres_concrets_et_reevaluer_si_necessaire\" >Suivre des progr\u00e8s concrets et r\u00e9\u00e9valuer si n\u00e9cessaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-tenosynovite-quervain-solutions-efficaces\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_la_douleur_du_cote_du_pouce_et_retrouver_des_gestes_tolerables\"><\/span>Comprendre la douleur du c\u00f4t\u00e9 du pouce et retrouver des gestes tol\u00e9rables<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Soulever un enfant, ouvrir un bocal ou saisir une tasse peut devenir difficile lorsqu\u2019une douleur appara\u00eet sur le bord du poignet, pr\u00e8s de la base du pouce. La t\u00e9nosynovite de Quervain concerne un passage tendineux pr\u00e9cis. Elle ne d\u00e9signe ni toutes les douleurs du pouce ni une fragilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale de la main. Identifier la structure probablement concern\u00e9e, puis adapter les gestes et suivre l\u2019\u00e9volution, permet de construire un accompagnement coh\u00e9rent.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-8e5f7a2f wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le diagnostic repose surtout sur l\u2019histoire des sympt\u00f4mes et l\u2019examen. Une douleur apparue apr\u00e8s une chute, une main rouge et chaude, une perte de sensibilit\u00e9 ou une faiblesse nouvelle demandent une attention particuli\u00e8re. Les tests trouv\u00e9s sur Internet ne remplacent pas cette \u00e9valuation.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deux_tendons_dans_un_passage_etroit\"><\/span>Deux tendons dans un passage \u00e9troit<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le long abducteur du pouce et le court extenseur du pouce passent dans le premier compartiment dorsal du poignet, au voisinage de la stylo\u00efde radiale. Le premier participe \u00e0 l\u2019\u00e9cartement du pouce; le second aide \u00e0 son extension. Un tissu de maintien, le r\u00e9tinaculum, garde les tendons pr\u00e8s de l\u2019os pendant leurs d\u00e9placements. Ce tunnel facilite leur trajectoire, mais laisse peu de place lorsque son enveloppe s\u2019\u00e9paissit.<sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le terme \u00ab t\u00e9nosynovite \u00bb \u00e9voque une inflammation. Pourtant, des analyses de tissus pr\u00e9lev\u00e9s lors d\u2019interventions ont observ\u00e9 surtout un \u00e9paississement et des modifications d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives de la gaine. Ces r\u00e9sultats proviennent de formes assez importantes pour \u00eatre op\u00e9r\u00e9es: ils ne d\u00e9crivent pas n\u00e9cessairement toutes les douleurs d\u00e9butantes. Ils invitent n\u00e9anmoins \u00e0 d\u00e9passer l\u2019explication unique d\u2019un tendon simplement \u00ab enflamm\u00e9 \u00bb.<sup><a href=\"#reference-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-resized is-style-default\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"508\" height=\"600\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/de__quervain__tenosynovitis-fr.jpg\" alt=\"Sch\u00e9ma des tendons du pouce dans le premier compartiment dorsal du poignet\" class=\"wp-image-31407\" style=\"width:508px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/de__quervain__tenosynovitis-fr.jpg 508w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/de__quervain__tenosynovitis-fr-343x405.jpg 343w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/de__quervain__tenosynovitis-fr-68x80.jpg 68w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/de__quervain__tenosynovitis-fr-150x177.jpg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/de__quervain__tenosynovitis-fr-300x354.jpg 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/de__quervain__tenosynovitis-fr-356x420.jpg 356w\" sizes=\"(max-width: 508px) 100vw, 508px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Le long abducteur et le court extenseur du pouce traversent un tunnel au bord radial du poignet. L\u2019\u00e9paississement de son enveloppe peut g\u00eaner leur glissement. Illustration : Chelsea Rowe.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_gestes_peuvent_aggraver_la_douleur_sans_expliquer_toute_son_origine\"><\/span>Les gestes peuvent aggraver la douleur sans expliquer toute son origine<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une succession de prises fortes, de mouvements du pouce ou de ports de charges peut rendre la r\u00e9gion sensible. Il est alors utile de rep\u00e9rer les t\u00e2ches r\u00e9ellement difficiles plut\u00f4t que de condamner tous les mouvements. Une association entre travail manuel et sympt\u00f4mes ne suffit pas \u00e0 d\u00e9montrer que le travail a caus\u00e9 la maladie. Les \u00e9tudes sur les facteurs professionnels restent limit\u00e9es et donnent des r\u00e9sultats qui ne justifient pas une causalit\u00e9 automatique.<sup><a href=\"#reference-4\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-5\">[5]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La grossesse et la p\u00e9riode qui suit la naissance sont \u00e9galement des contextes connus. Elles associent changements corporels, nouvelles t\u00e2ches et r\u00e9p\u00e9tition des soins au b\u00e9b\u00e9. Leur r\u00f4le exact varie selon les personnes. Dire que les hormones ou une \u00ab mauvaise posture \u00bb expliquent \u00e0 elles seules la douleur serait trop simplificateur. Cette nuance \u00e9vite de culpabiliser les parents et encourage des adaptations concr\u00e8tes plut\u00f4t qu\u2019une recherche de faute.<sup><a href=\"#reference-6\">[6]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_les_symptomes_sans_tout_attribuer_a_de_Quervain\"><\/span>Reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes sans tout attribuer \u00e0 de Quervain<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La douleur se situe habituellement du c\u00f4t\u00e9 du pouce au niveau du poignet. Elle peut augmenter pendant une prise, un mouvement du pouce ou le soul\u00e8vement d\u2019un objet. Une sensibilit\u00e9 locale et parfois un gonflement accompagnent les difficult\u00e9s. La personne d\u00e9crit souvent une perte de force pratique: tenir devient p\u00e9nible parce que le geste fait mal. Cela ne prouve pas, \u00e0 lui seul, une l\u00e9sion nerveuse.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\">[2]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Des picotements persistants, une sensation \u00e9lectrique ou une zone franchement insensible orientent vers une autre question, \u00e9ventuellement associ\u00e9e. Une douleur plus centr\u00e9e sur l\u2019articulation \u00e0 la base du pouce peut correspondre \u00e0 une rhizarthrose. L\u2019endroit exact, la chronologie et les circonstances du d\u00e9but comptent donc autant que l\u2019intensit\u00e9. Deux personnes qui disent \u00ab j\u2019ai mal au pouce \u00bb peuvent n\u00e9cessiter des d\u00e9marches diff\u00e9rentes.<sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-7\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_attention_a_la_confusion_entre_les_tests\"><\/span>Examen : attention \u00e0 la confusion entre les tests<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le professionnel recherche la localisation de la sensibilit\u00e9, examine les mouvements du pouce et du poignet et appr\u00e9cie leur retentissement sur les activit\u00e9s. Il peut utiliser une mise en tension adapt\u00e9e pour compl\u00e9ter ses observations. Le geste consistant \u00e0 enfermer le pouce dans le poing puis \u00e0 incliner le poignet vers le petit doigt correspond au test d\u2019Eichhoff, souvent pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 tort comme celui de Finkelstein.<sup><a href=\"#reference-8\">[8]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette distinction a une cons\u00e9quence pratique: une man\u0153uvre trop forte peut provoquer une douleur chez une personne sans maladie de Quervain. Une \u00e9tude r\u00e9alis\u00e9e chez des volontaires asymptomatiques a trouv\u00e9 moins de r\u00e9sultats faussement positifs avec Finkelstein qu\u2019avec Eichhoff. Elle n\u2019\u00e9tablit pas pour autant qu\u2019un test isol\u00e9 identifie parfaitement tous les patients. D\u2019autres tests, dont le WHAT, ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s; aucun ne dispense de confronter les r\u00e9sultats au contexte.<sup><a href=\"#reference-8\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\">[9]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"254\" height=\"166\" src=\"https:\/\/www.osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/images-2.png\" alt=\"Illustration du test d\u2019Eichhoff avec le pouce plac\u00e9 dans le poing\" class=\"wp-image-16767\" style=\"width:366px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/images-2.png 254w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/images-2-80x52.png 80w\" sizes=\"(max-width: 254px) 100vw, 254px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Cette illustration montre Eichhoff, fr\u00e9quemment confondu avec Finkelstein. Ces man\u0153uvres rel\u00e8vent d\u2019un examen adapt\u00e9; les r\u00e9p\u00e9ter en for\u00e7ant peut provoquer ou amplifier la douleur.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Plusieurs_causes_possibles_au_bord_radial_du_poignet\"><\/span>Plusieurs causes possibles au bord radial du poignet<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table><thead><tr><th>Possibilit\u00e9<\/th><th>\u00c9l\u00e9ments qui orientent l\u2019examen<\/th><th>Enjeu pratique<\/th><\/tr><\/thead><tbody>\n<tr><td>Maladie de Quervain<\/td><td>Douleur du premier compartiment, g\u00ean\u00e9e par les gestes du pouce<\/td><td>Relier les observations aux t\u00e2ches douloureuses<\/td><\/tr>\n<tr><td>Rhizarthrose<\/td><td>Douleur de l\u2019articulation \u00e0 la base du pouce, notamment lors des pinces<\/td><td>Examiner l\u2019articulation et ses capacit\u00e9s<\/td><\/tr>\n<tr><td>Syndrome d\u2019intersection<\/td><td>Douleur situ\u00e9e plus haut sur le dos de l\u2019avant-bras<\/td><td>Pr\u00e9ciser la zone tendineuse concern\u00e9e<\/td><\/tr>\n<tr><td>Irritation nerveuse sensitive<\/td><td>Picotements, br\u00fblure ou modification de la sensibilit\u00e9<\/td><td>Rechercher une origine neurologique<\/td><\/tr>\n<tr><td>Fracture du scapho\u00efde<\/td><td>Douleur apr\u00e8s une chute ou un choc, pr\u00e8s de la base du pouce<\/td><td>\u00c9valuation rapide; ne pas supposer une tendinopathie<\/td><\/tr>\n<tr><td>Infection ou atteinte inflammatoire<\/td><td>Rougeur, chaleur, fi\u00e8vre ou plusieurs articulations atteintes<\/td><td>Orientation adapt\u00e9e, urgente selon les signes<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ces rep\u00e8res aident \u00e0 comprendre le diagnostic diff\u00e9rentiel; ils ne permettent pas un autodiagnostic. <sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-10\">[10]<\/a><\/sup><\/figcaption><\/figure>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag.webp\" alt=\"Infographie sur la t\u00e9nosynovite de Quervain : douleur du c\u00f4t\u00e9 du pouce, adaptation des prises, orth\u00e8se et reprise progressive\" class=\"wp-image-65108\" width=\"1200\" height=\"675\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/quervain-symptomes-osteomag-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">M\u00e9nager le pouce et le poignet : adapter les gestes, discuter d\u2019un soutien si n\u00e9cessaire et reprendre progressivement selon la tol\u00e9rance.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_limagerie_apporte-t-elle_quelque_chose\"><\/span>Quand l\u2019imagerie apporte-t-elle quelque chose ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque les sympt\u00f4mes et l\u2019examen concordent clairement, une image n\u2019est pas syst\u00e9matiquement n\u00e9cessaire. Une radiographie peut r\u00e9pondre \u00e0 une suspicion osseuse ou articulaire, notamment apr\u00e8s un traumatisme. Une \u00e9chographie devient utile dans certaines situations incertaines ou pour pr\u00e9ciser l\u2019organisation du compartiment. Le choix d\u00e9pend de la question clinique, plut\u00f4t que d\u2019une volont\u00e9 de montrer absolument une anomalie.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-10\">[10]<\/a> <a href=\"#reference-11\">[11]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il existe parfois une cloison s\u00e9parant les tendons dans ce tunnel. L\u2019\u00e9chographie peut la rep\u00e9rer, mais cette variation se rencontre aussi dans des poignets sans sympt\u00f4mes. Une caract\u00e9ristique anatomique n\u2019est donc pas automatiquement une explication de la douleur. Dans une \u00e9tude de patients adress\u00e9s pour chirurgie, l\u2019examen \u00e9chographique \u00e9tait performant pour reconna\u00eetre la cloison; cette population s\u00e9lectionn\u00e9e limite la g\u00e9n\u00e9ralisation \u00e0 toutes les consultations.<sup><a href=\"#reference-11\">[11]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-8e5f7a2f wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Quand consulter rapidement ?<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur apr\u00e8s une chute avec sensibilit\u00e9 persistante du c\u00f4t\u00e9 du pouce m\u00e9rite une \u00e9valuation, m\u00eame sans d\u00e9formation visible. Une rougeur importante, une chaleur locale avec fi\u00e8vre, une faiblesse nouvelle ou une modification durable de la sensibilit\u00e9 ne doivent pas \u00eatre trait\u00e9es comme une simple douleur de <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/blessures-de-surmenage\/\">surmenage<\/a>. En cas de sympt\u00f4mes rapidement progressifs ou de main froide et p\u00e2le, chercher une aide urgente.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adapter_les_taches_sans_immobiliser_toute_la_vie_quotidienne\"><\/span>Adapter les t\u00e2ches sans immobiliser toute la vie quotidienne<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 choisir deux ou trois activit\u00e9s qui d\u00e9clenchent r\u00e9ellement les sympt\u00f4mes. Pour porter un objet, rapprocher la charge du corps et utiliser les deux mains peut diminuer la demande sur une prise douloureuse. R\u00e9partir les t\u00e2ches, changer temporairement la mani\u00e8re de saisir et pr\u00e9voir des pauses constitue un essai pratique. La pertinence d\u2019un changement se juge sur sa faisabilit\u00e9 et sur l\u2019\u00e9volution des difficult\u00e9s.<sup><a href=\"#reference-12\">[12]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec un b\u00e9b\u00e9, l\u2019organisation compte autant que le geste: pr\u00e9parer les objets \u00e0 port\u00e9e de main, ajuster le soutien pendant les soins et demander un relais lorsque cela est possible. L\u2019objectif n\u2019est pas d\u2019imposer une position parfaite \u00e0 chaque instant. Une solution qui demande une vigilance permanente devient vite \u00e9puisante. Le professionnel peut aider \u00e0 trouver une adaptation compatible avec le quotidien r\u00e9el, les deux poignets et les ressources disponibles.<sup><a href=\"#reference-6\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-12\">[12]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Orthese_et_reprise_des_choix_a_individualiser\"><\/span>Orth\u00e8se et reprise : des choix \u00e0 individualiser<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une orth\u00e8se qui soutient le pouce et le poignet peut \u00eatre propos\u00e9e selon les besoins. Son ajustement doit permettre de soutenir la r\u00e9gion sans comprimer la peau ni cr\u00e9er des picotements. La dur\u00e9e d\u2019utilisation et les moments o\u00f9 la porter se discutent avec le professionnel. Les comparaisons de traitements ne d\u00e9montrent pas que l\u2019orth\u00e8se seule convient \u00e0 tous: beaucoup \u00e9tudient des combinaisons de soins et des populations diff\u00e9rentes.<sup><a href=\"#reference-12\">[12]<\/a> <a href=\"#reference-13\">[13]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reprise du mouvement se construit ensuite selon la tol\u00e9rance. Une activit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re r\u00e9ussie ne signifie pas que les prises puissantes et longues sont imm\u00e9diatement possibles. Augmenter une seule composante \u00e0 la fois, par exemple la dur\u00e9e ou la charge, facilite l\u2019observation. Si la douleur s\u2019installe davantage et g\u00eane les t\u00e2ches habituelles, il faut ajuster le programme. Il n\u2019existe pas un nombre universel de r\u00e9p\u00e9titions valable pour chaque situation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les exercices et l\u2019accompagnement en r\u00e9adaptation cherchent \u00e0 restaurer des capacit\u00e9s utiles. Les publications disponibles sur certaines approches restent peu nombreuses ou reposent sur des cas cliniques. Elles ne permettent pas de promettre qu\u2019un exercice pr\u00e9cis gu\u00e9rit syst\u00e9matiquement la gaine. L\u2019absence de progr\u00e8s malgr\u00e9 des adaptations raisonnables justifie une r\u00e9\u00e9valuation, plut\u00f4t qu\u2019une multiplication de gestes douloureux dans l\u2019espoir de \u00ab d\u00e9bloquer \u00bb le tendon.<sup><a href=\"#reference-12\">[12]<\/a> <a href=\"#reference-13\">[13]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un accompagnement ost\u00e9opathique peut participer \u00e0 l\u2019analyse des mouvements, \u00e0 l\u2019\u00e9ducation et \u00e0 la recherche de gestes plus confortables. Il doit rester proportionn\u00e9 aux observations et int\u00e9gr\u00e9 au suivi appropri\u00e9. Un soulagement apr\u00e8s un contact manuel ne d\u00e9montre ni que la cloison a disparu ni que le tunnel s\u2019est \u00e9largi. Les m\u00e9canismes possibles de modulation de la douleur ne sont pas des preuves de correction anatomique.<sup><a href=\"#reference-14\">[14]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les \u00e9tudes de r\u00e9adaptation ne suffisent pas \u00e0 \u00e9tablir une efficacit\u00e9 propre de l\u2019ost\u00e9opathie sur la maladie de Quervain. Il serait donc inexact d\u2019annoncer que la palpation identifie une cause situ\u00e9e ailleurs dans le corps, ou qu\u2019un travail tissulaire lib\u00e8re d\u00e9finitivement les tendons. Une prise en charge responsable explique ses limites, \u00e9vite de reproduire fortement la douleur et sait orienter lorsque le diagnostic ou l\u2019\u00e9volution le demande.<sup><a href=\"#reference-12\">[12]<\/a> <a href=\"#reference-13\">[13]<\/a> <a href=\"#reference-14\">[14]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Suivre_des_progres_concrets_et_reevaluer_si_necessaire\"><\/span>Suivre des progr\u00e8s concrets et r\u00e9\u00e9valuer si n\u00e9cessaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quelques indicateurs simples rendent le suivi plus utile: porter une tasse, effectuer les soins quotidiens, travailler un temps raisonnable et r\u00e9cup\u00e9rer apr\u00e8s une activit\u00e9. Comparer ces capacit\u00e9s au fil des semaines aide \u00e0 voir si le plan r\u00e9pond aux besoins. L\u2019\u00e9valuation ne repose pas uniquement sur une note de douleur ou sur la sensibilit\u00e9 d\u2019un point au toucher. Les attentes et le rythme de reprise se r\u00e9visent ensemble.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lorsque les sympt\u00f4mes restent invalidants malgr\u00e9 une prise en charge adapt\u00e9e, un avis sp\u00e9cialis\u00e9 peut \u00eatre indiqu\u00e9. Une intervention visant \u00e0 lib\u00e9rer le compartiment est une possibilit\u00e9 dans certaines formes persistantes; elle n\u2019est ni automatique ni d\u00e9pourvue de risques. La synth\u00e8se des \u00e9tudes chirurgicales rapporte globalement des am\u00e9liorations, mais aussi des douleurs r\u00e9siduelles et des complications. La d\u00e9cision demande une discussion individualis\u00e9e des b\u00e9n\u00e9fices attendus et des limites.<sup><a href=\"#reference-15\">[15]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-8e5f7a2f wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Le fil conducteur<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Reconna\u00eetre la r\u00e9gion concern\u00e9e, v\u00e9rifier les signes qui orientent vers une autre cause, r\u00e9duire temporairement les contraintes les plus difficiles et retrouver progressivement des gestes utiles. Le but est une main plus fonctionnelle, avec une explication mesur\u00e9e et un suivi adapt\u00e9.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li id=\"reference-1\"><a href=\"https:\/\/orthoinfo.aaos.org\/en\/diseases--conditions\/de-quervains-tendinosis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">American Academy of Orthopaedic Surgeons. De Quervain\u2019s Tendinosis. OrthoInfo.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18063716\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ilyas AM et al. de Quervain tenosynovitis of the wrist. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2007;15:757\u2013764.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/9888670\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Clarke MT et al. The histopathology of de Quervain\u2019s disease. Journal of Hand Surgery (British), 1998;23:732\u2013734.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24005369\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Stahl S et al. Systematic review and meta-analysis on the work-related cause of de Quervain tenosynovitis. 2013.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26018034\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Stahl S et al. Work related etiology of de Quervain\u2019s tenosynovitis: a case-control study with prospectively collected data. 2015.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11901392\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Avci S et al. Comparison of nonsurgical treatment measures for de Quervain\u2019s disease of pregnancy and lactation. Journal of Hand Surgery (American), 2002;27:322\u2013324.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\"><a href=\"https:\/\/orthoinfo.aaos.org\/en\/diseases--conditions\/arthritis-of-the-thumb\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">American Academy of Orthopaedic Surgeons. Arthritis of the Thumb. OrthoInfo.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30154628\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wu F, Rajpura A, Sandher D. Finkelstein\u2019s Test Is Superior to Eichhoff\u2019s Test in the Investigation of de Quervain\u2019s Disease. 2018.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23340762\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Goubau JF et al. The wrist hyperflexion and abduction of the thumb (WHAT) test. Journal of Hand Surgery (European), 2014.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\"><a href=\"https:\/\/orthoinfo.aaos.org\/en\/diseases--conditions\/scaphoid-fracture-of-the-wrist\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">American Academy of Orthopaedic Surgeons. Scaphoid Fracture of the Wrist. OrthoInfo.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-11\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20033358\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Kwon BC et al. Sonographic identification of the intracompartmental septum in de Quervain\u2019s disease. Clinical Orthopaedics and Related Research, 2010;468:2129\u20132134.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-12\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25762881\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Goel R, Abzug JM. de Quervain\u2019s tenosynovitis: a review of the rehabilitative options. Hand, 2015;10:1\u20135.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-13\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37889490\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Challoumas D et al. Management of de Quervain Tenosynovitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Network Open, 2023;6:e2337001.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-14\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19027342\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Bialosky JE et al. The mechanisms of manual therapy in the treatment of musculoskeletal pain: a comprehensive model. Manual Therapy, 2009.<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-15\"><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35539295\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Bosman R et al. Surgical Treatment Outcome of de Quervain\u2019s Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. 2022.<\/a><\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Douleur du c\u00f4t\u00e9 du pouce, tests cliniques, gestes du quotidien et reprise progressive : comprendre la t\u00e9nosynovite de Quervain et les limites des soins manuels.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21168,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[142,454],"tags":[],"class_list":["post-8362","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-poignet","category-tendinopathie"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8362","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8362"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8362\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":66443,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8362\/revisions\/66443"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8362"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8362"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8362"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}