{"id":8481,"date":"2026-02-24T09:38:41","date_gmt":"2026-02-24T14:38:41","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=8481"},"modified":"2026-10-09T08:21:56","modified_gmt":"2026-10-09T13:21:56","slug":"tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/","title":{"rendered":"Tassement vert\u00e9bral : fracture, r\u00e9cup\u00e9ration et pr\u00e9vention"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Reconnaitre_une_fracture_adapter_les_activites_et_prevenir_la_suivante\" >Reconna\u00eetre une fracture, adapter les activit\u00e9s et pr\u00e9venir la suivante<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Ce_qui_change_dans_le_corps_vertebral\" >Ce qui change dans le corps vert\u00e9bral<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Fragilite_osseuse_traumatisme_ou_autre_cause\" >Fragilit\u00e9 osseuse, traumatisme ou autre cause<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Reconnaitre_les_symptomes_sans_attendre_une_douleur_spectaculaire\" >Reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes sans attendre une douleur spectaculaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Les_situations_qui_demandent_une_orientation_rapide\" >Les situations qui demandent une orientation rapide<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Ce_que_les_examens_peuvent_preciser\" >Ce que les examens peuvent pr\u00e9ciser<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Organiser_une_reprise_compatible_avec_la_fracture\" >Organiser une reprise compatible avec la fracture<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Exercice_et_readaptation_progresser_sans_promettre_trop\" >Exercice et r\u00e9adaptation : progresser sans promettre trop<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Se_pencher_porter_et_changer_de_position\" >Se pencher, porter et changer de position<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Le_corset_et_les_interventions_specialisees\" >Le corset et les interventions sp\u00e9cialis\u00e9es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Prevenir_une_nouvelle_fracture_et_conserver_des_activites\" >Pr\u00e9venir une nouvelle fracture et conserver des activit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#Osteopathie_accompagner_sans_pretendre_reconstruire\" >Ost\u00e9opathie : accompagner sans pr\u00e9tendre reconstruire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tassement-vertebral-fracture-par-compression-du-corps-vertebral\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_une_fracture_adapter_les_activites_et_prevenir_la_suivante\"><\/span>Reconna\u00eetre une fracture, adapter les activit\u00e9s et pr\u00e9venir la suivante<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un tassement vert\u00e9bral d\u00e9crit une perte de hauteur d\u2019une vert\u00e8bre. Chez l\u2019adulte, il correspond souvent \u00e0 une fracture par compression, notamment lorsque l\u2019os est fragilis\u00e9 par l\u2019ost\u00e9oporose. Une d\u00e9formation visible sur une image peut toutefois \u00eatre ancienne. Les sympt\u00f4mes, le m\u00e9canisme et les examens d\u00e9terminent s\u2019il s\u2019agit d\u2019une l\u00e9sion r\u00e9cente et quelles pr\u00e9cautions sont n\u00e9cessaires.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-16\">[16]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La priorit\u00e9 est de comprendre la situation et de retrouver des activit\u00e9s compatibles avec la stabilit\u00e9 de la fracture. La diminution de la douleur ne suffit pas \u00e0 clore le suivi : une fracture de fragilit\u00e9 signale aussi un risque accru de nouvelles fractures. L\u2019accompagnement associe donc r\u00e9cup\u00e9ration fonctionnelle et attention \u00e0 la sant\u00e9 osseuse.<sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-4\">[4]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-text-color has-background\" style=\"border-left-color:#247f7d;border-left-width:3px;color:#243f42;background-color:#f2f7f7;padding-top:16px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-8e5f7a2f wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une vert\u00e8bre fractur\u00e9e ne se remet pas en place manuellement. Une douleur nouvelle sur un os fragile m\u00e9rite une \u00e9valuation. La reprise du mouvement se construit selon la stabilit\u00e9, les sympt\u00f4mes et les recommandations de l\u2019\u00e9quipe soignante.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_qui_change_dans_le_corps_vertebral\"><\/span>Ce qui change dans le corps vert\u00e9bral<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le corps vert\u00e9bral est la partie osseuse situ\u00e9e \u00e0 l\u2019avant de la vert\u00e8bre. Il contribue \u00e0 transmettre les charges, avec les disques et les autres structures de la colonne. Une fracture peut diminuer sa hauteur \u00e0 l\u2019avant, au centre ou de mani\u00e8re plus diffuse. Une d\u00e9formation en coin est une pr\u00e9sentation fr\u00e9quente, sans r\u00e9sumer toutes les fractures possibles.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Plusieurs d\u00e9formations peuvent modifier la courbure thoracique et la taille. Elles peuvent aussi changer l\u2019effort n\u00e9cessaire pour rester debout ou effectuer certaines t\u00e2ches. Mais un changement de posture ne permet pas de dater une fracture ni d\u2019expliquer toute douleur. Une ancienne image doit \u00eatre confront\u00e9e \u00e0 l\u2019histoire actuelle, surtout devant un sympt\u00f4me nouveau.<sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fragilite_osseuse_traumatisme_ou_autre_cause\"><\/span>Fragilit\u00e9 osseuse, traumatisme ou autre cause<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec l\u2019ost\u00e9oporose, la r\u00e9sistance de l\u2019os diminue. Une fracture peut alors survenir apr\u00e8s un effort ou une chute qui para\u00eet modeste. Chez une personne dont l\u2019os n\u2019est pas fragilis\u00e9, un accident important peut \u00e9galement provoquer une fracture vert\u00e9brale. Les fractures apr\u00e8s traumatisme \u00e0 haute \u00e9nergie n\u00e9cessitent une analyse de stabilit\u00e9 propre \u00e0 leur contexte.<sup><a href=\"#reference-1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fracture inhabituelle peut aussi \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une maladie qui affecte l\u2019os, notamment une l\u00e9sion tumorale. Un ant\u00e9c\u00e9dent de cancer, une alt\u00e9ration de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral ou une douleur qui ne correspond pas au m\u00e9canisme attendu change l\u2019\u00e9valuation. Il est donc pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019\u00e9viter l\u2019\u00e9tiquette \u00ab simple tassement d\u00fb \u00e0 l\u2019\u00e2ge \u00bb avant que les causes pertinentes aient \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es.<sup><a href=\"#reference-16\">[16]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reconnaitre_les_symptomes_sans_attendre_une_douleur_spectaculaire\"><\/span>Reconna\u00eetre les sympt\u00f4mes sans attendre une douleur spectaculaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fracture r\u00e9cente peut provoquer une douleur dorsale ou lombaire soudaine. Se redresser, marcher ou changer de position devient parfois difficile. Certaines fractures sont cependant peu symptomatiques et d\u00e9couvertes lors d\u2019un examen r\u00e9alis\u00e9 pour une autre raison. Une perte de taille ou une cyphose accrue peut orienter vers des fractures, mais ne constitue pas \u00e0 elle seule un diagnostic.<sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\">[5]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">NOGG recommande d\u2019envisager une recherche de fracture vert\u00e9brale devant une douleur aigu\u00eb du dos associ\u00e9e \u00e0 des facteurs de risque d\u2019ost\u00e9oporose. Une perte de taille importante ou une cyphose fait \u00e9galement partie des \u00e9l\u00e9ments consid\u00e9r\u00e9s. Le professionnel rassemble ces indices avec les ant\u00e9c\u00e9dents et l\u2019examen; une personne ne doit pas essayer de confirmer la fracture en r\u00e9p\u00e9tant des mouvements douloureux.<sup><a href=\"#reference-5\">[5]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_situations_qui_demandent_une_orientation_rapide\"><\/span>Les situations qui demandent une orientation rapide<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une faiblesse nouvelle ou progressive, une perte de sensibilit\u00e9 importante, un trouble nouveau du contr\u00f4le urinaire ou intestinal ou une insensibilit\u00e9 du p\u00e9rin\u00e9e n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente. Ces signes peuvent signaler une atteinte neurologique. Une douleur s\u00e9v\u00e8re apr\u00e8s un traumatisme important appelle aussi une prise en charge urgente, sans chercher \u00e0 tester ou \u00e0 forcer les mouvements.<sup><a href=\"#reference-3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-6\">[6]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fi\u00e8vre, une alt\u00e9ration importante de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral, un ant\u00e9c\u00e9dent de cancer avec douleur vert\u00e9brale nouvelle ou une douleur rapidement progressive doivent \u00eatre signal\u00e9s rapidement. L\u2019absence de signes neurologiques n\u2019autorise pas \u00e0 n\u00e9gliger une fracture suspect\u00e9e. La stabilit\u00e9 et la cause doivent \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9es avant une intervention manuelle ou un programme de reprise.<sup><a href=\"#reference-17\">[17]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ce_que_les_examens_peuvent_preciser\"><\/span>Ce que les examens peuvent pr\u00e9ciser<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019entretien s\u2019int\u00e9resse au d\u00e9but de la douleur, aux traumatismes, aux fractures pr\u00e9c\u00e9dentes et aux limitations. L\u2019examen observe la marche, les transitions et, lorsque n\u00e9cessaire, les signes neurologiques. La radiographie peut montrer une perte de hauteur. Elle ne permet pas toujours de distinguer une fracture r\u00e9cente d\u2019une d\u00e9formation ancienne, ce qui explique l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019autres examens dans certaines situations.<sup><a href=\"#reference-16\">[16]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019IRM peut apporter des informations sur l\u2019activit\u00e9 de la l\u00e9sion et sur les structures voisines. La tomodensitom\u00e9trie pr\u00e9cise l\u2019architecture osseuse, notamment selon le m\u00e9canisme traumatique. Leur indication d\u00e9pend de la question clinique : dater la fracture, v\u00e9rifier une atteinte du canal ou rechercher une autre cause. Ces examens ne sont pas tous n\u00e9cessaires \u00e0 chaque personne.<sup><a href=\"#reference-16\">[16]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019\u00e9valuation de la fragilit\u00e9 osseuse suit une logique compl\u00e9mentaire. Elle peut inclure une densitom\u00e9trie, les ant\u00e9c\u00e9dents de fracture, les risques de chute et des analyses cibl\u00e9es. Une fracture de fragilit\u00e9 compte dans l\u2019estimation du risque m\u00eame si la densit\u00e9 osseuse n\u2019est pas extr\u00eamement basse. Le suivi vise la sant\u00e9 de l\u2019ensemble du squelette, pas uniquement la vert\u00e8bre douloureuse.<sup><a href=\"#reference-4\">[4]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Organiser_une_reprise_compatible_avec_la_fracture\"><\/span>Organiser une reprise compatible avec la fracture<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fracture stable peut souvent \u00eatre prise en charge sans chirurgie. Les d\u00e9cisions tiennent compte de la douleur, de la morphologie et de l\u2019\u00e9tat neurologique. Un repos relatif peut \u00eatre n\u00e9cessaire au d\u00e9part, mais une immobilit\u00e9 prolong\u00e9e peut r\u00e9duire la force et l\u2019endurance. La reprise se fait par des activit\u00e9s adapt\u00e9es, avec des consignes propres \u00e0 la situation.<sup><a href=\"#reference-6\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><th>Situation<\/th><th>Priorit\u00e9<\/th><th>Point de vigilance<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Douleur r\u00e9cente non \u00e9valu\u00e9e<\/td><td>Clarifier la cause et la stabilit\u00e9<\/td><td>\u00c9viter les essais forc\u00e9s<\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9ficit neurologique ou traumatisme majeur<\/td><td>Orientation urgente<\/td><td>Ne pas attendre une s\u00e9ance de confort<\/td><\/tr><tr><td>Fracture stable, mouvements difficiles<\/td><td>Reprise guid\u00e9e et aides temporaires<\/td><td>Pr\u00e9server les activit\u00e9s tol\u00e9rables<\/td><\/tr><tr><td>Gestes de flexion ou de port difficiles<\/td><td>Adapter charge, appuis et strat\u00e9gie<\/td><td>Individualiser selon le risque<\/td><\/tr><tr><td>Fracture de fragilit\u00e9<\/td><td>\u00c9valuation osseuse et pr\u00e9vention des chutes<\/td><td>Poursuivre m\u00eame si la douleur diminue<\/td><\/tr><tr><td>Douleur persistante ou nouvelle<\/td><td>R\u00e9\u00e9valuation de la trajectoire<\/td><td>Rechercher une nouvelle cause si n\u00e9cessaire<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption class=\"wp-element-caption\">Les \u00e9tapes d\u00e9pendent du diagnostic et des recommandations de l\u2019\u00e9quipe soignante.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag.webp\" alt=\"Infographie Osteomag en quatre panneaux : reconna\u00eetre la douleur, pr\u00e9ciser les soins, reprendre la marche et entretenir la force et l\u2019\u00e9quilibre apr\u00e8s un tassement vert\u00e9bral.\" class=\"wp-image-65136\" width=\"1200\" height=\"675\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/tassement-reprise-osteomag-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La reprise du mouvement se pr\u00e9pare selon la fracture, les sympt\u00f4mes et les capacit\u00e9s de chaque personne.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le plan commence par des t\u00e2ches pr\u00e9cises : se retourner, se lever ou parcourir une courte distance. L\u2019aide d\u2019un proche, un si\u00e8ge accessible ou un appui peut rendre ces t\u00e2ches moins exigeantes. Il est utile de demander quelles activit\u00e9s sont autoris\u00e9es maintenant, lesquelles doivent \u00eatre adapt\u00e9es et quels signes conduisent \u00e0 consulter de nouveau. Une consigne vague comme \u00ab faites attention \u00bb aide moins qu\u2019un exemple concret.<sup><a href=\"#reference-7\">[7]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exercice_et_readaptation_progresser_sans_promettre_trop\"><\/span>Exercice et r\u00e9adaptation : progresser sans promettre trop<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La r\u00e9adaptation peut travailler les muscles du dos, les jambes, l\u2019\u00e9quilibre et les d\u00e9placements. Lorsque la douleur est importante, les positions initiales peuvent r\u00e9duire la charge sur le tronc. La difficult\u00e9 \u00e9volue ensuite selon la r\u00e9ponse et les objectifs. Les conseils de l\u2019\u00e9quipe aident \u00e0 choisir un point de d\u00e9part sans transformer une fracture r\u00e9cente en programme standard trouv\u00e9 en ligne.<sup><a href=\"#reference-6\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-13\">[13]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La revue Cochrane de 2019 trouve une am\u00e9lioration moyenne modeste de certaines mesures de performance apr\u00e8s fracture ost\u00e9oporotique vert\u00e9brale. Elle souligne cependant que les diff\u00e9rences observ\u00e9es ne sont pas n\u00e9cessairement importantes pour les patients et que les donn\u00e9es sont insuffisantes pour conclure sur les nouvelles fractures, les chutes ou les \u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables. L\u2019exercice reste \u00e0 individualiser, avec des attentes r\u00e9alistes.<sup><a href=\"#reference-8\">[8]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un consensus et une revue d\u2019essais r\u00e9pondent \u00e0 des questions diff\u00e9rentes. Le premier aide \u00e0 guider les gestes quand les donn\u00e9es directes manquent; la seconde pr\u00e9cise ce que les r\u00e9sultats permettent d\u2019affirmer. Les recommandations de mouvement s\u00fbr et de progression ne sont donc pas une garantie de consolidation plus rapide. Le suivi de la fonction permet de v\u00e9rifier leur utilit\u00e9 pour la personne.<sup><a href=\"#reference-7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\">[9]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Se_pencher_porter_et_changer_de_position\"><\/span>Se pencher, porter et changer de position<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les recommandations Too Fit To Fracture invitent \u00e0 choisir des strat\u00e9gies selon les capacit\u00e9s et le risque. Apr\u00e8s une fracture r\u00e9cente, les flexions profondes, rapides ou charg\u00e9es du tronc peuvent n\u00e9cessiter une adaptation. Se rapprocher d\u2019un objet, utiliser davantage les hanches et r\u00e9partir une charge sont des possibilit\u00e9s \u00e0 apprendre avec un professionnel, plut\u00f4t qu\u2019une liste d\u2019interdictions pour toute la vie.<sup><a href=\"#reference-9\">[9]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le consensus britannique Strong, steady and straight distingue aussi les besoins selon les fractures et les risques de chute. Les exercices de force, d\u2019\u00e9quilibre et d\u2019extension du dos peuvent avoir une place dans un programme adapt\u00e9. Les activit\u00e9s avec impacts doivent \u00eatre choisies avec davantage de prudence apr\u00e8s une fracture vert\u00e9brale ou plusieurs fractures de faible traumatisme.<sup><a href=\"#reference-10\">[10]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La difficult\u00e9 doit rester compatible avec la stabilit\u00e9 et la tol\u00e9rance. Un mouvement devient plus accessible avec une charge moindre ou un appui, sans exiger imm\u00e9diatement une amplitude compl\u00e8te. Le professionnel peut montrer comment sortir du lit, relever un objet ou se pr\u00e9parer \u00e0 une promenade. R\u00e9ussir une t\u00e2che importante constitue un progr\u00e8s, m\u00eame lorsque la silhouette de la colonne n\u2019a pas chang\u00e9.<sup><a href=\"#reference-13\">[13]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_corset_et_les_interventions_specialisees\"><\/span>Le corset et les interventions sp\u00e9cialis\u00e9es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un corset n\u2019est pas indiqu\u00e9 automatiquement. Une m\u00e9ta-analyse de trois essais, comprenant surtout des femmes, sugg\u00e8re une diminution de la douleur \u00e0 court terme avec un corset rigide compar\u00e9 \u00e0 l\u2019absence de corset. Elle ne trouve pas de diff\u00e9rence significative sur la fonction, la qualit\u00e9 de vie ou les param\u00e8tres radiographiques \u00e9tudi\u00e9s, ni de sup\u00e9riorit\u00e9 nette du rigide sur le souple.<sup><a href=\"#reference-11\">[11]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le confort, la tol\u00e9rance et les objectifs guident donc une \u00e9ventuelle prescription. NOGG ne recommande pas son utilisation routini\u00e8re et note l\u2019absence de preuve d\u2019am\u00e9lioration de la consolidation. Une sensation de soutien ne signifie pas que la vert\u00e8bre retrouve sa hauteur. Le port et la dur\u00e9e se discutent avec l\u2019\u00e9quipe, sans modifier seul un dispositif prescrit.<sup><a href=\"#reference-6\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-11\">[11]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La vert\u00e9broplastie injecte un ciment osseux; la cyphoplastie utilise une \u00e9tape de cr\u00e9ation d\u2019espace avant injection. Ces actes sont discut\u00e9s dans des situations s\u00e9lectionn\u00e9es. La revue Cochrane ne soutient pas l\u2019usage routinier de la vert\u00e9broplastie compar\u00e9e au placebo. Le choix \u00e9ventuel appartient \u00e0 une \u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e qui explique les b\u00e9n\u00e9fices attendus, les risques et les incertitudes pour le cas pr\u00e9cis.<sup><a href=\"#reference-12\">[12]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevenir_une_nouvelle_fracture_et_conserver_des_activites\"><\/span>Pr\u00e9venir une nouvelle fracture et conserver des activit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apr\u00e8s une fracture de fragilit\u00e9, une strat\u00e9gie de pr\u00e9vention reste n\u00e9cessaire m\u00eame si le dos va mieux. Les recommandations canadiennes envisagent la sant\u00e9 osseuse, l\u2019activit\u00e9, la nutrition et le risque global de fracture. Cette pr\u00e9vention se construit avec les professionnels responsables. Le soulagement d\u2019un sympt\u00f4me ne permet pas de conclure que la r\u00e9sistance de l\u2019os est redevenue normale.<sup><a href=\"#reference-4\">[4]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La pr\u00e9vention des chutes concerne les capacit\u00e9s physiques et l\u2019environnement. Les ant\u00e9c\u00e9dents, les vertiges, la vision, les chaussures et les obstacles peuvent justifier une \u00e9valuation cibl\u00e9e. Un appui ou une aide \u00e0 la marche correctement r\u00e9gl\u00e9e peut faciliter la reprise. Les recommandations internationales soutiennent des interventions personnalis\u00e9es lorsqu\u2019une personne pr\u00e9sente un risque \u00e9lev\u00e9, plut\u00f4t qu\u2019un conseil identique pour tous.<sup><a href=\"#reference-14\">[14]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une perte de poids involontaire ou une baisse d\u2019app\u00e9tit m\u00e9rite \u00e9galement de l\u2019attention. Des apports suffisants soutiennent la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale et la participation \u00e0 la r\u00e9adaptation. L\u2019ESPEN recommande une approche nutritionnelle individualis\u00e9e chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Aucun aliment ni contact manuel ne reconstruit \u00e0 lui seul une vert\u00e8bre; l\u2019int\u00e9r\u00eat pratique est de soutenir la r\u00e9cup\u00e9ration et les capacit\u00e9s restantes.<sup><a href=\"#reference-15\">[15]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Osteopathie_accompagner_sans_pretendre_reconstruire\"><\/span>Ost\u00e9opathie : accompagner sans pr\u00e9tendre reconstruire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La relation entre structure et fonction, pr\u00e9sente dans la tradition ost\u00e9opathique, peut encourager une attention aux adaptations de la personne. Apr\u00e8s une fracture, cette perspective doit rester subordonn\u00e9e au diagnostic, \u00e0 la stabilit\u00e9 et aux consignes de soins. Elle ne constitue pas une preuve qu\u2019un traitement manuel restaure le corps vert\u00e9bral ou r\u00e9duit le risque de fracture.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fracture connue ou suspect\u00e9e n\u2019est pas une indication pour appliquer des forces sur la r\u00e9gion atteinte. Apr\u00e8s stabilisation, un accompagnement de confort peut \u00e9ventuellement \u00eatre discut\u00e9, selon l\u2019avis de l\u2019\u00e9quipe et la tol\u00e9rance. Les objectifs restent limit\u00e9s : mieux supporter une position ou faciliter une activit\u00e9. La r\u00e9adaptation et la pr\u00e9vention osseuse gardent leur place centrale.<sup><a href=\"#reference-7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-13\">[13]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une douleur qui s\u2019aggrave, devient diff\u00e9rente ou emp\u00eache la progression m\u00e9rite une r\u00e9\u00e9valuation. Une d\u00e9formation ancienne ne doit pas expliquer automatiquement tous les sympt\u00f4mes futurs. Le suivi peut distinguer la consolidation, une nouvelle fracture et d\u2019autres causes de douleur. La trajectoire se juge sur l\u2019ensemble des activit\u00e9s et des signes cliniques, plut\u00f4t que sur une promesse de retrouver une vert\u00e8bre parfaitement redress\u00e9e.<sup><a href=\"#reference-2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\">[3]<\/a><\/sup><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li id=\"reference-1\">AAOS. Osteoporosis and Spinal Fractures. <a href=\"https:\/\/www.orthoinfo.org\/diseases--conditions\/osteoporosis-and-spinal-fractures\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-2\">Vertebral Fractures: Clinical Importance and Management, 2015. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26524708\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-3\">ACR. Appropriateness Criteria: Management of Vertebral Compression Fractures, 2022 update. Journal of the American College of Radiology, 2023. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37236738\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-4\">Morin SN et al. Clinical practice guideline for management of osteoporosis and fracture prevention in Canada: 2023 update. CMAJ, 2023. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37816527\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-5\">NOGG. Section 3: Fracture risk assessment and case finding, recommandations 2024. <a href=\"https:\/\/www.nogg.org.uk\/full-guideline\/section-3-fracture-risk-assessment-and-case-finding\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-6\">NOGG. Section 8: Management of symptomatic osteoporotic vertebral fractures, recommandations 2024. <a href=\"https:\/\/www.nogg.org.uk\/full-guideline\/section-8-management-symptomatic-osteoporotic-vertebral-fractures\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-7\">Ponzano M et al. International consensus on the non-pharmacological and non-surgical management of osteoporotic vertebral fractures. Osteoporosis International, 2023. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36799981\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-8\">Gibbs JC et al. Exercise for improving outcomes after osteoporotic vertebral fracture. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31273764\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-9\">Giangregorio LM et al. Too Fit To Fracture: outcomes of a Delphi consensus process on physical activity and exercise recommendations for adults with osteoporosis with or without vertebral fractures. Osteoporosis International, 2015. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25510579\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-10\">Brooke-Wavell K et al. Strong, steady and straight: UK consensus statement on physical activity and exercise for osteoporosis. British Journal of Sports Medicine, 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35577538\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-11\">Squires M et al. Clinical outcomes after bracing for vertebral compression fractures: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Journal of Spine Surgery, 2023. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37435330\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-12\">Buchbinder R et al. Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic vertebral compression fracture. Cochrane Database of Systematic Reviews, novembre 2018. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30399208\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-13\">Ost\u00e9oporose Canada. Too Fit To Fracture. <a href=\"https:\/\/osteoporosis.ca\/too-fit-to-fracture\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-14\">Montero-Odasso M et al. World guidelines for falls prevention and management for older adults. Age and Ageing, 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36178003\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-15\">Volkert D et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition, 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35306388\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li><li id=\"reference-16\">Review of the Imaging Features of Benign Osteoporotic and Malignant Vertebral Compression Fractures. American Journal of Neuroradiology, 2018. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29348133\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<li id=\"reference-17\">NICE. Spinal metastases and metastatic spinal cord compression, NG234, 2023. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng234\/chapter\/recommendations\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Consulter la source<\/a>.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comprendre la fracture vert\u00e9brale : signes d\u2019alerte, imagerie, sant\u00e9 osseuse, reprise du mouvement et pr\u00e9vention des nouvelles fractures.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55623,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[136,130,158,152,146],"tags":[],"class_list":["post-8481","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dorsale","category-dos","category-fracture","category-geriatrie","category-lombaire"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8481","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8481"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8481\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55623"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8481"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8481"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8481"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}