{"id":8793,"date":"2019-12-31T01:13:24","date_gmt":"2019-12-31T05:13:24","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=8793"},"modified":"2026-10-15T12:53:24","modified_gmt":"2026-10-15T17:53:24","slug":"avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/","title":{"rendered":"AINS : b\u00e9n\u00e9fices, risques cardiovasculaires, digestifs et r\u00e9naux"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Evaluer_le_benefice_attendu_et_les_risques_avant_de_prolonger_le_soulagement\" >\u00c9valuer le b\u00e9n\u00e9fice attendu et les risques avant de prolonger le soulagement<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Anatomie_et_mecanismes_soulager_ne_signifie_pas_reparer\" >Anatomie et m\u00e9canismes : soulager ne signifie pas r\u00e9parer<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Definir_un_benefice_concret\" >D\u00e9finir un b\u00e9n\u00e9fice concret<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Pourquoi_le_profil_individuel_change_la_decision\" >Pourquoi le profil individuel change la d\u00e9cision<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Risques_cardiovasculaires_lire_les_donnees_avec_prudence\" >Risques cardiovasculaires : lire les donn\u00e9es avec prudence<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Risques_digestifs_le_confort_ne_suffit_pas_a_rassurer\" >Risques digestifs : le confort ne suffit pas \u00e0 rassurer<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Risques_renaux_et_hydratation\" >Risques r\u00e9naux et hydratation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Voie_dadministration_une_difference_a_discuter\" >Voie d\u2019administration : une diff\u00e9rence \u00e0 discuter<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Interactions_et_doubles_prises_involontaires\" >Interactions et doubles prises involontaires<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Grossesse_et_situations_particulieres\" >Grossesse et situations particuli\u00e8res<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Tableau_preparer_une_decision_proportionnee\" >Tableau : pr\u00e9parer une d\u00e9cision proportionn\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\" >Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Readaptation_utiliser_le_confort_sans_depasser_ses_capacites\" >R\u00e9adaptation : utiliser le confort sans d\u00e9passer ses capacit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Drapeaux_rouges_et_role_de_losteopathie\" >Drapeaux rouges et r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#Un_suivi_qui_peut_evoluer\" >Un suivi qui peut \u00e9voluer<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/avantages-risques-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 id=\"evaluer-le-benefice-attendu-et-les-risques-avant-de-prolonger-le-soulagement\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluer_le_benefice_attendu_et_les_risques_avant_de_prolonger_le_soulagement\"><\/span>\u00c9valuer le b\u00e9n\u00e9fice attendu et les risques avant de prolonger le soulagement<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens peuvent r\u00e9duire une douleur et faciliter temporairement certaines activit\u00e9s. Leur int\u00e9r\u00eat ne se juge pourtant pas sur ce seul effet : il d\u00e9pend de l\u2019indication, de la personne et des risques. Une strat\u00e9gie utile pr\u00e9cise ce que l\u2019on cherche \u00e0 am\u00e9liorer, la dur\u00e9e de l\u2019essai et le moment o\u00f9 r\u00e9\u00e9valuer. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a>\n<\/p>\n<p>L\u2019objectif n\u2019est ni de banaliser ces m\u00e9dicaments ni de les pr\u00e9senter comme toujours inappropri\u00e9s. Une personne douloureuse doit pouvoir discuter des options sans recevoir une promesse de s\u00e9curit\u00e9 absolue. Les renseignements ci-dessous servent \u00e0 pr\u00e9parer cette discussion avec le m\u00e9decin ou le pharmacien.<\/p>\n<h2 id=\"mecanismes-agir-sur-la-douleur-ne-signifie-pas-reparer\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_soulager_ne_signifie_pas_reparer\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : soulager ne signifie pas r\u00e9parer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les AINS diminuent la production de certaines prostaglandines en agissant sur les cyclo-oxyg\u00e9nases. Ils peuvent ainsi r\u00e9duire des ph\u00e9nom\u00e8nes associ\u00e9s \u00e0 la douleur et \u00e0 l\u2019inflammation. Ces m\u00e9diateurs participent cependant aussi \u00e0 des fonctions digestives, r\u00e9nales et vasculaires, ce qui explique une partie des effets ind\u00e9sirables. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a>\n<\/p>\n<p>Le cartilage, les tendons, les muscles et les os ne r\u00e9agissent pas tous de la m\u00eame fa\u00e7on \u00e0 une maladie ou \u00e0 une blessure. Le soulagement ne permet pas de conclure que le tissu est reconstruit. Une douleur moins forte peut aider \u00e0 bouger, mais elle ne remplace pas les crit\u00e8res de reprise apr\u00e8s une fracture ou une l\u00e9sion importante.<\/p>\n<p>Une douleur n\u2019est pas toujours due \u00e0 une inflammation persistante. Elle peut aussi \u00eatre influenc\u00e9e par la charge, la sensibilit\u00e9, le sommeil et le contexte. La r\u00e9ponse \u00e0 un AINS ne suffit donc pas \u00e0 confirmer un diagnostic, ni l\u2019absence de r\u00e9ponse \u00e0 exclure une maladie inflammatoire.<\/p>\n<h2 id=\"definir-un-benefice-concret\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definir_un_benefice_concret\"><\/span>D\u00e9finir un b\u00e9n\u00e9fice concret<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un objectif peut \u00eatre de marcher jusqu\u2019\u00e0 une activit\u00e9 habituelle, de participer \u00e0 un programme d\u2019exercice ou de mieux dormir pendant une p\u00e9riode douloureuse. Ce rep\u00e8re est plus utile que poursuivre un produit sans savoir ce qui a chang\u00e9. L\u2019\u00e9quipe de soins peut confronter l\u2019am\u00e9lioration aux effets ind\u00e9sirables et aux autres options.<\/p>\n<p>Dans l\u2019arthrose, le traitement associe information, exercice adapt\u00e9 et autres mesures selon les besoins. Le m\u00e9dicament peut occuper une place, mais ne remplace pas la construction de capacit\u00e9s. Les recommandations ne pr\u00e9sentent pas le soulagement comme une preuve de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration du cartilage. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a>\n<\/p>\n<p>Dans une maladie inflammatoire, l\u2019\u00e9valuation m\u00e9dicale d\u00e9termine le plan global. Un b\u00e9n\u00e9fice symptomatique ne permet pas de conclure que toute l\u2019activit\u00e9 de la maladie est contr\u00f4l\u00e9e. Inversement, un traitement pertinent ne doit pas \u00eatre interrompu sur la seule base d\u2019un texte g\u00e9n\u00e9ral concernant ses risques.<\/p>\n<h2 id=\"pourquoi-le-profil-individuel-change-la-decision\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_le_profil_individuel_change_la_decision\"><\/span>Pourquoi le profil individuel change la d\u00e9cision<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les ant\u00e9c\u00e9dents de saignement digestif, de maladie cardiovasculaire, d\u2019hypertension ou d\u2019atteinte r\u00e9nale peuvent modifier le rapport b\u00e9n\u00e9fice-risque. Les autres traitements et la situation actuelle comptent aussi. Une personne qui vomit ou boit difficilement ne se trouve pas dans les m\u00eames conditions qu\u2019au moment d\u2019une ancienne prescription.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e2ge peut accro\u00eetre la vuln\u00e9rabilit\u00e9, sans suffire \u00e0 interdire ou autoriser un produit. La grossesse, certaines r\u00e9actions ant\u00e9rieures et les associations m\u00e9dicamenteuses demandent un examen particulier. La v\u00e9rification doit inclure tous les produits, pas seulement les ordonnances r\u00e9guli\u00e8res. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"risques-cardiovasculaires-lire-les-donnees-avec-prudence\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risques_cardiovasculaires_lire_les_donnees_avec_prudence\"><\/span>Risques cardiovasculaires : lire les donn\u00e9es avec prudence<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les AINS autres que l\u2019aspirine peuvent augmenter le risque d\u2019infarctus et d\u2019AVC. Une r\u00e9tention de liquide, une hausse de pression ou une aggravation d\u2019insuffisance cardiaque peuvent aussi survenir. Le risque peut appara\u00eetre t\u00f4t et n\u2019est pas limit\u00e9 aux personnes ayant d\u00e9j\u00e0 un diagnostic cardiaque. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a>\n<\/p>\n<p>Les m\u00e9ta-analyses et l\u2019\u00e9tude PRECISION apportent des informations sur des produits, des expositions et des populations sp\u00e9cifiques. Elles ne permettent pas de d\u00e9signer un AINS sans risque pour tous. Un r\u00e9sultat comparatif favorable dans une condition ne garantit pas la meilleure option pour une personne ayant un risque digestif ou r\u00e9nal particulier. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a>\n<\/p>\n<p>Le risque absolu d\u00e9pend du risque initial et de la dur\u00e9e observ\u00e9e. Une augmentation relative identique peut repr\u00e9senter davantage d\u2019\u00e9v\u00e9nements chez une personne d\u00e9j\u00e0 vuln\u00e9rable. Le chiffre isol\u00e9 d\u2019une publicit\u00e9 ou d\u2019un r\u00e9sum\u00e9 scientifique ne remplace pas cette mise en contexte.<\/p>\n<h2 id=\"risques-digestifs-le-confort-ne-suffit-pas-a-rassurer\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risques_digestifs_le_confort_ne_suffit_pas_a_rassurer\"><\/span>Risques digestifs : le confort ne suffit pas \u00e0 rassurer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des troubles digestifs l\u00e9gers peuvent appara\u00eetre, mais les complications possibles incluent aussi ulc\u00e8re et h\u00e9morragie. Un ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019ulc\u00e8re et certaines associations rendent la discussion particuli\u00e8rement importante. L\u2019absence de br\u00fblure d\u2019estomac ne prouve pas que la muqueuse est prot\u00e9g\u00e9e. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a>\n<\/p>\n<p>Des selles noires inhabituelles, un vomissement sanglant ou un malaise important doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9s rapidement. Ne tentez pas de g\u00e9rer ces signes uniquement en changeant les repas ou en ajoutant un produit digestif. Une complication peut n\u00e9cessiter une prise en charge sp\u00e9cifique et une r\u00e9vision du traitement.<\/p>\n<h2 id=\"risques-renaux-et-hydratation\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risques_renaux_et_hydratation\"><\/span>Risques r\u00e9naux et hydratation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les reins contribuent \u00e0 la filtration du sang et \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre de l\u2019eau et des sels. Les AINS peuvent compromettre certaines adaptations de la circulation r\u00e9nale, particuli\u00e8rement lors d\u2019une d\u00e9shydratation ou d\u2019une maladie r\u00e9nale pr\u00e9existante. Une baisse importante des urines ou un gonflement nouveau m\u00e9rite une \u00e9valuation. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a>\n<\/p>\n<p>L\u2019association \u00e0 certains diur\u00e9tiques et traitements de la pression demande une v\u00e9rification. Il ne faut pas arr\u00eater plusieurs traitements de fond par intuition ; demandez un plan adapt\u00e9, notamment pour une maladie aigu\u00eb avec vomissements ou diarrh\u00e9e. Le pharmacien peut aider \u00e0 identifier les situations n\u00e9cessitant un avis m\u00e9dical. <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"voie-d-administration-une-difference-a-discuter\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Voie_dadministration_une_difference_a_discuter\"><\/span>Voie d\u2019administration : une diff\u00e9rence \u00e0 discuter<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les AINS existent notamment sous formes orales et locales. Le site d\u2019application, la quantit\u00e9, la dur\u00e9e et les pr\u00e9cautions du produit comptent. Une exposition g\u00e9n\u00e9rale plus faible avec une forme locale ne signifie pas automatiquement absence de risque, et une douleur \u00e9tendue ne justifie pas de multiplier les applications.<\/p>\n<p>Les recommandations sur l\u2019arthrose distinguent les options selon l\u2019articulation et le contexte. Ne transposez pas le choix d\u2019un proche \u00e0 votre situation. Une forme disponible sans ordonnance doit elle aussi \u00eatre v\u00e9rifi\u00e9e en cas de maladie chronique, de grossesse ou d\u2019association \u00e0 d\u2019autres traitements. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"interactions-et-doubles-prises-involontaires\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interactions_et_doubles_prises_involontaires\"><\/span>Interactions et doubles prises involontaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Deux bo\u00eetes portant des noms diff\u00e9rents peuvent contenir le m\u00eame ingr\u00e9dient ou deux AINS. Les pr\u00e9parations contre le rhume et d\u2019autres produits combin\u00e9s compliquent parfois le rep\u00e9rage. Avant d\u2019ajouter un produit, v\u00e9rifiez avec le pharmacien ce que vous prenez r\u00e9ellement et ce qui doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9.<\/p>\n<p>Une aspirine prescrite pour une indication cardiovasculaire demande une attention sp\u00e9cifique, notamment avec l\u2019ibuprof\u00e8ne. Ne la remplacez pas et ne modifiez pas son horaire sans conseil. Les anticoagulants, certains antid\u00e9presseurs et d\u2019autres traitements peuvent aussi changer le risque de saignement. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"grossesse-et-situations-particulieres\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Grossesse_et_situations_particulieres\"><\/span>Grossesse et situations particuli\u00e8res<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pendant la grossesse, les AINS demandent un avis professionnel. La FDA signale notamment un risque r\u00e9nal f\u0153tal et de manque de liquide amniotique \u00e0 partir d\u2019environ 20 semaines, avec d\u2019autres risques plus tard. Le terme exact, le produit et la raison du traitement doivent \u00eatre connus. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a>\n<\/p>\n<p>Une prise accidentelle ne d\u00e9montre pas automatiquement une complication ; elle doit \u00eatre discut\u00e9e avec les informations disponibles. Pendant l\u2019allaitement ou chez une personne ayant d\u00e9j\u00e0 eu une r\u00e9action \u00e0 un AINS, la r\u00e9ponse d\u00e9pend aussi de la situation. Les conseils g\u00e9n\u00e9raux ne permettent pas de choisir seul un produit de remplacement.<\/p>\n<h2 id=\"tableau-preparer-une-decision-proportionnee\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_preparer_une_decision_proportionnee\"><\/span>Tableau : pr\u00e9parer une d\u00e9cision proportionn\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Question<\/th>\n<th scope=\"col\">Information utile<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Quel b\u00e9n\u00e9fice voulons-nous ?<\/td>\n<td>Une activit\u00e9 ou une limitation pr\u00e9cise \u00e0 am\u00e9liorer<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quels ant\u00e9c\u00e9dents changent le risque ?<\/td>\n<td>Ulc\u00e8re, saignement, maladie cardiaque ou r\u00e9nale, r\u00e9actions ant\u00e9rieures<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quelle exposition r\u00e9elle ?<\/td>\n<td>Nom, formulation, prises r\u00e9centes et dur\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quels produits associ\u00e9s ?<\/td>\n<td>Ordonnances, autom\u00e9dication et suppl\u00e9ments<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quand r\u00e9\u00e9valuer ?<\/td>\n<td>D\u00e9lai convenu et crit\u00e8res d\u2019am\u00e9lioration ou d\u2019intol\u00e9rance<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quels signes imposent une urgence ?<\/td>\n<td>Douleur thoracique, d\u00e9ficit neurologique, saignement, allergie grave<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/figure>\n<h2 id=\"examen-clinique-et-diagnostic-differentiel\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur persistante ou qui change m\u00e9rite un nouvel examen plut\u00f4t qu\u2019une prolongation automatique de l\u2019autom\u00e9dication. Le m\u00e9decin recherche une cause articulaire, tendineuse, osseuse, neurologique ou autre selon le tableau. Une articulation chaude avec fi\u00e8vre ou une impossibilit\u00e9 d\u2019appui apr\u00e8s un traumatisme ne doit pas \u00eatre simplement masqu\u00e9e.<\/p>\n<p>Les examens compl\u00e9mentaires d\u00e9pendent de l\u2019hypoth\u00e8se : une imagerie n\u2019est pas syst\u00e9matique pour toute douleur et des analyses ne suffisent pas \u00e0 expliquer chaque sympt\u00f4me. La r\u00e9ponse au traitement est une information parmi d\u2019autres. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical d\u2019une maladie ou d\u2019une complication m\u00e9dicamenteuse.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\">\n<img src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes.webp\" alt=\"AINS : des effets dans plusieurs organes. C\u0153ur et vaisseaux : Pression art\u00e9rielle et risque cardiovasculaire : le contexte personnel compte.. Estomac et intestin : Ulc\u00e8re et saignement possibles, parfois sans douleur pr\u00e9alable.. Reins : Vigilance en cas de d\u00e9shydratation, maladie r\u00e9nale ou associations \u00e0 risque.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-67658\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Le soulagement de la douleur ne mesure pas la s\u00e9curit\u00e9 du traitement.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"readaptation-utiliser-le-confort-sans-depasser-ses-capacites\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_utiliser_le_confort_sans_depasser_ses_capacites\"><\/span>R\u00e9adaptation : utiliser le confort sans d\u00e9passer ses capacit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une am\u00e9lioration peut faciliter un exercice ou un mouvement utile. La progression doit cependant rester li\u00e9e au probl\u00e8me et \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration. Augmentez les activit\u00e9s selon le plan convenu, sans consid\u00e9rer l\u2019absence temporaire de douleur comme un test de solidit\u00e9 du tissu.<\/p>\n<p>Une marche adapt\u00e9e, un renforcement progressif et l\u2019organisation des t\u00e2ches peuvent compl\u00e9ter la prise en charge. Si l\u2019effort provoque une aggravation durable ou un signe nouveau, r\u00e9\u00e9valuez la charge et la situation clinique. Les strat\u00e9gies non m\u00e9dicamenteuses ne rendent pas automatiquement un m\u00e9dicament inutile, mais elles \u00e9vitent de limiter le suivi au renouvellement d\u2019un produit. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"drapeaux-rouges-et-role-de-l-osteopathie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_role_de_losteopathie\"><\/span>Drapeaux rouges et r\u00f4le de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Douleur thoracique inhabituelle, d\u00e9ficit neurologique soudain, essoufflement important, vomissement sanglant ou r\u00e9action avec gonflement de la gorge n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente. Un soulagement au toucher ou au repos ne permet pas d\u2019\u00e9carter ces situations. Une baisse des urines, un gonflement rapide ou des sympt\u00f4mes persistants demandent aussi un avis adapt\u00e9. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a>\n<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut accompagner certains inconforts musculosquelettiques dans ses limites. Elle ne prot\u00e8ge pas des effets d\u2019un AINS, ne remplace pas le m\u00e9decin ou le pharmacien et ne modifie pas une ordonnance. Son objectif \u00e9ventuel est de faciliter des mouvements ou le confort, avec des r\u00e9sultats fonctionnels r\u00e9\u00e9valu\u00e9s.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\">\n<img src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation.webp\" alt=\"AINS : reconna\u00eetre les signes importants. Urgence : Douleur thoracique, essoufflement soudain ou signes d\u2019AVC.. Avis rapide : Selles noires, vomissement sanglant ou baisse marqu\u00e9e des urines.. Pr\u00e9vention : Faire v\u00e9rifier les produits, les doublons et les interactions au pharmacien.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-67661\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Ne pas interrompre seul un traitement prescrit sans un avis adapt\u00e9.<\/figcaption><\/figure>\n<h3 id=\"un-suivi-qui-peut-evoluer\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_suivi_qui_peut_evoluer\"><\/span>Un suivi qui peut \u00e9voluer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La bonne d\u00e9cision peut changer avec les sympt\u00f4mes et la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale. Un produit utile pendant une p\u00e9riode courte n\u2019est pas n\u00e9cessairement la r\u00e9ponse \u00e0 un besoin r\u00e9p\u00e9t\u00e9 plusieurs mois plus tard. Gardez une trace simple des prises et des r\u00e9sultats pour faciliter la discussion.<\/p>\n<p>La question centrale est de savoir si le b\u00e9n\u00e9fice actuel justifie les risques dans votre situation, et quelles autres mesures peuvent contribuer \u00e0 la fonction. Cette d\u00e9cision se construit avec une information claire, des objectifs mesurables et une possibilit\u00e9 de r\u00e9\u00e9valuation.<\/p>\n<h2 id=\"references\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li id=\"reference-1\">\n<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/media\/92768\/download\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[1] FDA. Drug Safety Communication: non-aspirin NSAIDs can cause heart attacks or strokes. 2015.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-2\">\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23726390\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[2] Coxib and traditional NSAID Trialists\u2019 Collaboration. Vascular and upper gastrointestinal effects of NSAIDs: meta-analyses of individual participant data. Lancet. 2013;382:769\u2013779.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-3\">\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28487435\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[3] Bally M et al. Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data. BMJ. 2017;357:j1909.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-4\">\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27959716\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[4] Nissen SE et al. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med. 2016;375:2519\u20132529.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-5\">\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28764659\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[5] Zhang X et al. NSAID induced acute kidney injury in the community dwelling general population and people with chronic kidney disease: systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol. 2017;18:256.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-6\">\n<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/drugs\/drug-safety-and-availability\/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[6] FDA. Avoid use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-7\">\n<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/drugs\/safe-use-aspirin\/information-about-taking-ibuprofen-and-aspirin-together\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[7] FDA. Information about Taking Ibuprofen and Aspirin Together.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-8\">\n<a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng226\/chapter\/Recommendations\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[8] NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NG226. Recommandations.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-9\">\n<a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/nsaids\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[9] NHS. NSAIDs : indications, pr\u00e9cautions, interactions et effets ind\u00e9sirables.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-10\">\n<a href=\"https:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/kidney-disease\/keeping-kidneys-safe\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[10] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Keeping Kidneys Safe: Smart Choices about Medicines.<\/a>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les AINS peuvent soulager efficacement la douleur, mais comportent des risques cardiovasculaires, digestifs et r\u00e9naux. Voici comment les utiliser plus prudemment.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16276,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[175],"tags":[],"class_list":["post-8793","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicaments"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8793","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8793"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8793\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":67709,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8793\/revisions\/67709"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/16276"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}