{"id":8800,"date":"2019-12-30T22:57:40","date_gmt":"2019-12-31T02:57:40","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=8800"},"modified":"2026-10-15T12:53:22","modified_gmt":"2026-10-15T17:53:22","slug":"ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/","title":{"rendered":"AINS et risque d\u2019infarctus ou d\u2019AVC : comprendre l\u2019avertissement cardiovasculaire"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Comprendre_le_risque_cardiovasculaire_sans_interrompre_seul_un_traitement_prescrit\" >Comprendre le risque cardiovasculaire sans interrompre seul un traitement prescrit<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Anatomie_coeur_arteres_et_cerveau\" >Anatomie : c\u0153ur, art\u00e8res et cerveau<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Que_dit_exactement_lavertissement\" >Que dit exactement l\u2019avertissement ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Risque_relatif_et_risque_absolu\" >Risque relatif et risque absolu<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Qui_doit_demander_conseil_avant_une_prise\" >Qui doit demander conseil avant une prise ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Peut-on_classer_les_AINS_du_plus_sur_au_plus_dangereux\" >Peut-on classer les AINS du plus s\u00fbr au plus dangereux ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Pression_arterielle_oedeme_et_insuffisance_cardiaque\" >Pression art\u00e9rielle, \u0153d\u00e8me et insuffisance cardiaque<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Laspirine_prescrite_constitue_une_situation_particuliere\" >L\u2019aspirine prescrite constitue une situation particuli\u00e8re<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Les_autres_risques_changent_aussi_la_decision\" >Les autres risques changent aussi la d\u00e9cision<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Drapeaux_rouges_quel_signe_conduit_a_quelle_action\" >Drapeaux rouges : quel signe conduit \u00e0 quelle action ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\" >Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Soulagement_et_readaptation_fixer_un_objectif_utile\" >Soulagement et r\u00e9adaptation : fixer un objectif utile<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Role_realiste_de_losteopathie\" >R\u00f4le r\u00e9aliste de l\u2019ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Preparer_une_decision_avec_le_pharmacien_ou_le_medecin\" >Pr\u00e9parer une d\u00e9cision avec le pharmacien ou le m\u00e9decin<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#Un_exemple_pour_comprendre_le_risque_initial\" >Un exemple pour comprendre le risque initial<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/ains-fda-risque-crise-cardiaque-avc\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 id=\"comprendre-le-risque-cardiovasculaire-sans-interrompre-seul-un-traitement-prescrit\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_le_risque_cardiovasculaire_sans_interrompre_seul_un_traitement_prescrit\"><\/span>Comprendre le risque cardiovasculaire sans interrompre seul un traitement prescrit<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens, ou AINS, autres que l\u2019aspirine peuvent augmenter le risque d\u2019infarctus ou d\u2019accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral. Cela ne signifie pas qu\u2019un \u00e9v\u00e9nement va survenir chez chaque utilisateur. L\u2019avertissement invite \u00e0 examiner le b\u00e9n\u00e9fice attendu, les ant\u00e9c\u00e9dents et l\u2019exposition r\u00e9elle, avec le m\u00e9decin ou le pharmacien. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a>\n<\/p>\n<p>L\u2019ibuprof\u00e8ne, le naprox\u00e8ne, le diclof\u00e9nac et le c\u00e9l\u00e9coxib appartiennent \u00e0 cette famille. Le choix ne se r\u00e9sume pas \u00e0 trouver un produit r\u00e9put\u00e9 le plus doux. Le risque cardiovasculaire doit \u00eatre mis en balance avec les risques digestifs, r\u00e9naux et les interactions. Cet article explique les d\u00e9cisions \u00e0 discuter, sans proposer de prescription individuelle.<\/p>\n<h2 id=\"anatomie-c-ur-arteres-et-cerveau\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_coeur_arteres_et_cerveau\"><\/span>Anatomie : c\u0153ur, art\u00e8res et cerveau<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le c\u0153ur re\u00e7oit son oxyg\u00e8ne par les art\u00e8res coronaires. Un infarctus survient lorsqu\u2019une interruption de circulation endommage une partie du muscle cardiaque. Le cerveau d\u00e9pend lui aussi d\u2019un apport sanguin continu ; un AVC peut r\u00e9sulter d\u2019une obstruction ou d\u2019une h\u00e9morragie. Ces situations demandent une prise en charge imm\u00e9diate.<\/p>\n<p>La pression art\u00e9rielle, la r\u00e9tention de sodium et le fonctionnement des reins influencent le travail cardiovasculaire. Une personne peut donc pr\u00e9senter un probl\u00e8me li\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre des liquides ou \u00e0 la pression sans ressentir d\u2019abord une douleur cardiaque. L\u2019absence de sympt\u00f4me ne permet pas de v\u00e9rifier la s\u00e9curit\u00e9 d\u2019une prise prolong\u00e9e.<\/p>\n<p>Les AINS r\u00e9duisent la production de certaines prostaglandines par leur action sur les cyclo-oxyg\u00e9nases. Ces m\u00e9diateurs participent \u00e0 la douleur et \u00e0 l\u2019inflammation, mais aussi \u00e0 des fonctions vasculaires et r\u00e9nales. Cette action dans plusieurs tissus explique pourquoi le b\u00e9n\u00e9fice symptomatique peut s\u2019accompagner d\u2019effets ind\u00e9sirables. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"que-dit-exactement-l-avertissement-\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que_dit_exactement_lavertissement\"><\/span>Que dit exactement l\u2019avertissement ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La FDA souligne que le risque peut appara\u00eetre d\u00e8s les premi\u00e8res semaines, augmenter avec l\u2019exposition et concerner aussi des personnes sans maladie cardiovasculaire connue. Une utilisation courte n\u2019\u00e9quivaut donc pas \u00e0 un risque nul, m\u00eame si le niveau de risque individuel peut \u00eatre faible. L\u2019alerte ne doit pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e comme une interdiction g\u00e9n\u00e9rale. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a>\n<\/p>\n<p>Il faut aussi distinguer la famille de m\u00e9dicaments, la mol\u00e9cule, la dose et la dur\u00e9e \u00e9tudi\u00e9es. Les essais portent sur des populations et des sch\u00e9mas pr\u00e9cis ; leurs r\u00e9sultats ne se transposent pas automatiquement \u00e0 une prise occasionnelle ou \u00e0 chaque formulation. Un risque moyen n\u2019est pas une pr\u00e9diction pour une personne particuli\u00e8re. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"risque-relatif-et-risque-absolu\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Risque_relatif_et_risque_absolu\"><\/span>Risque relatif et risque absolu<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un risque relatif compare deux groupes ; le risque absolu indique combien d\u2019\u00e9v\u00e9nements surviennent sur une p\u00e9riode donn\u00e9e. Une m\u00eame augmentation relative peut repr\u00e9senter davantage d\u2019\u00e9v\u00e9nements chez une personne dont le risque initial est d\u00e9j\u00e0 \u00e9lev\u00e9. C\u2019est pourquoi les ant\u00e9c\u00e9dents comptent autant que le nom du produit.<\/p>\n<p>Un pourcentage trouv\u00e9 dans un article ne peut pas \u00eatre appliqu\u00e9 \u00e0 votre situation sans conna\u00eetre la population, la dur\u00e9e et le point de comparaison. Les r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude observationnelle peuvent \u00e9galement \u00eatre influenc\u00e9s par les maladies qui motivent la prescription. Ces limites n\u2019effacent pas les alertes, mais invitent \u00e0 une interpr\u00e9tation clinique. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"qui-doit-demander-conseil-avant-une-prise-\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qui_doit_demander_conseil_avant_une_prise\"><\/span>Qui doit demander conseil avant une prise ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019infarctus, d\u2019AVC, d\u2019angine ou d\u2019insuffisance cardiaque justifie une discussion avant de prendre un AINS, particuli\u00e8rement de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9t\u00e9e. Une hypertension, une maladie r\u00e9nale ou plusieurs facteurs de risque peuvent \u00e9galement modifier le choix. L\u2019\u00e2ge, les autres traitements et l\u2019\u00e9tat d\u2019hydratation doivent \u00eatre signal\u00e9s.<\/p>\n<p>La prudence est importante apr\u00e8s un \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire r\u00e9cent ou dans certaines situations chirurgicales. N\u2019utilisez pas un ancien traitement parce qu\u2019il avait \u00e9t\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9 des ann\u00e9es auparavant. Les circonstances et les autres soins peuvent avoir chang\u00e9. Le pharmacien peut v\u00e9rifier les contre-indications et demander une r\u00e9\u00e9valuation m\u00e9dicale si n\u00e9cessaire. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"peut-on-classer-les-ains-du-plus-sur-au-plus-dangereux-\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peut-on_classer_les_AINS_du_plus_sur_au_plus_dangereux\"><\/span>Peut-on classer les AINS du plus s\u00fbr au plus dangereux ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les donn\u00e9es sugg\u00e8rent des diff\u00e9rences entre certains produits et sch\u00e9mas, mais elles ne permettent pas d\u2019identifier un AINS sans risque pour tous. Dans PRECISION, le c\u00e9l\u00e9coxib a \u00e9t\u00e9 compar\u00e9 au naprox\u00e8ne et \u00e0 l\u2019ibuprof\u00e8ne chez des patients atteints d\u2019arthrite et \u00e0 risque cardiovasculaire. La conclusion d\u00e9pend des conditions et des expositions de l\u2019essai. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a>\n<\/p>\n<p>Une non-inf\u00e9riorit\u00e9 dans un essai ne signifie pas absence de risque, ni sup\u00e9riorit\u00e9 universelle. De m\u00eame, un r\u00e9sultat relativement favorable sur le c\u0153ur ne garantit pas une meilleure s\u00e9curit\u00e9 digestive ou r\u00e9nale. Le choix individualis\u00e9 appartient au prescripteur, en lien avec les pr\u00e9f\u00e9rences et les besoins de la personne. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"pression-arterielle-deme-et-insuffisance-cardiaque\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pression_arterielle_oedeme_et_insuffisance_cardiaque\"><\/span>Pression art\u00e9rielle, \u0153d\u00e8me et insuffisance cardiaque<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une r\u00e9tention de liquide peut se manifester par un gonflement ou une prise de poids rapide, et parfois aggraver une insuffisance cardiaque. Un essoufflement nouveau ou une baisse inhabituelle de tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort m\u00e9rite une \u00e9valuation. Ces signes ne doivent pas \u00eatre simplement attribu\u00e9s \u00e0 la fatigue ou \u00e0 un manque de souplesse thoracique.<\/p>\n<p>La mesure de la pression peut contribuer \u00e0 la surveillance lorsqu\u2019elle est indiqu\u00e9e. Une montre ou une sensation de bien-\u00eatre ne remplacent pas cette mesure ni un examen. Les sympt\u00f4mes associ\u00e9s, la rapidit\u00e9 d\u2019apparition et les ant\u00e9c\u00e9dents guident le degr\u00e9 d\u2019urgence. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a>\n<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\">\n<img src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes.webp\" alt=\"AINS : des effets dans plusieurs organes. C\u0153ur et vaisseaux : Pression art\u00e9rielle et risque cardiovasculaire : le contexte personnel compte.. Estomac et intestin : Ulc\u00e8re et saignement possibles, parfois sans douleur pr\u00e9alable.. Reins : Vigilance en cas de d\u00e9shydratation, maladie r\u00e9nale ou associations \u00e0 risque.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-67658\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-mecanismes-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Le soulagement de la douleur ne mesure pas la s\u00e9curit\u00e9 du traitement.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"l-aspirine-prescrite-constitue-une-situation-particuliere\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Laspirine_prescrite_constitue_une_situation_particuliere\"><\/span>L\u2019aspirine prescrite constitue une situation particuli\u00e8re<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019aspirine \u00e0 faible dose peut \u00eatre prescrite pour une indication cardiovasculaire pr\u00e9cise. Elle ne doit pas \u00eatre arr\u00eat\u00e9e ou ajout\u00e9e de sa propre initiative en r\u00e9action \u00e0 cet article. La question des AINS autres que l\u2019aspirine doit \u00eatre discut\u00e9e en tenant compte de ce traitement.<\/p>\n<p>L\u2019ibuprof\u00e8ne peut interf\u00e9rer avec l\u2019effet antiplaquettaire de l\u2019aspirine dans certaines conditions. Plut\u00f4t que d\u2019improviser un horaire, demandez au pharmacien comment g\u00e9rer l\u2019association ou si elle doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9e. Prendre de l\u2019aspirine ne neutralise pas automatiquement les autres risques d\u2019un AINS. <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"les-autres-risques-changent-aussi-la-decision\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_autres_risques_changent_aussi_la_decision\"><\/span>Les autres risques changent aussi la d\u00e9cision<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une personne pr\u00e9sentant un ant\u00e9c\u00e9dent d\u2019ulc\u00e8re ou prenant un anticoagulant peut avoir un risque digestif accru. Une maladie r\u00e9nale, une d\u00e9shydratation ou certaines associations de traitements peuvent augmenter le risque d\u2019atteinte r\u00e9nale. Il faut communiquer la liste compl\u00e8te des produits, y compris ceux achet\u00e9s sans ordonnance. <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a>\n<\/p>\n<p>Pendant la grossesse, le choix demande un avis professionnel. La FDA recommande d\u2019\u00e9viter les AINS \u00e0 partir d\u2019environ 20 semaines sauf indication m\u00e9dicale, en raison notamment d\u2019effets r\u00e9naux f\u0153taux et d\u2019un manque possible de liquide amniotique. D\u2019autres risques existent plus tard. Une prise accidentelle appelle un conseil individualis\u00e9, sans conclure seule \u00e0 un dommage. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a>\n<\/p>\n<h2 id=\"tableau-quel-signe-conduit-a-quelle-action-\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_quel_signe_conduit_a_quelle_action\"><\/span>Drapeaux rouges : quel signe conduit \u00e0 quelle action ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-table\">\n<div style=\"overflow-x:auto\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\">Situation<\/th>\n<th scope=\"col\">Action adapt\u00e9e<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Douleur ou pression thoracique, malaise important<\/td>\n<td>\u00c9valuation urgente ; ne pas attendre l\u2019effet d\u2019un soin manuel<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Faiblesse d\u2019un c\u00f4t\u00e9, trouble de la parole ou visage asym\u00e9trique<\/td>\n<td>\u00c9valuation imm\u00e9diate, m\u00eame si le signe r\u00e9gresse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Essoufflement soudain ou aggravation rapide<\/td>\n<td>Avis urgent selon la gravit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gonflement nouveau, baisse de tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort<\/td>\n<td>Contacter rapidement l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Maladie cardiaque connue et besoin r\u00e9p\u00e9t\u00e9 d\u2019AINS<\/td>\n<td>V\u00e9rifier le traitement avant de poursuivre l\u2019autom\u00e9dication<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aspirine prescrite et achat d\u2019ibuprof\u00e8ne<\/td>\n<td>Faire v\u00e9rifier l\u2019association par le pharmacien<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/figure>\n<h2 id=\"examen-clinique-et-diagnostic-differentiel\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_et_diagnostic_differentiel\"><\/span>Examen clinique et diagnostic diff\u00e9rentiel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur thoracique peut avoir une origine cardiaque, pulmonaire, digestive ou musculosquelettique. Sa reproduction au mouvement ou \u00e0 la palpation ne suffit pas \u00e0 exclure une cause urgente. Le professionnel recherche la chronologie, les sympt\u00f4mes associ\u00e9s, les facteurs de risque et les traitements pris.<\/p>\n<p>Un \u00e9lectrocardiogramme, des analyses ou une imagerie peuvent \u00eatre indiqu\u00e9s selon le tableau. Leur choix rel\u00e8ve de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale. Un d\u00e9ficit neurologique soudain n\u00e9cessite une fili\u00e8re urgente ; une s\u00e9ance ost\u00e9opathique ne peut pas confirmer ou exclure un AVC. L\u2019objectif est de ne pas perdre du temps \u00e0 rechercher une explication m\u00e9canique.<\/p>\n<h2 id=\"soulagement-et-readaptation-fixer-un-objectif-utile\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Soulagement_et_readaptation_fixer_un_objectif_utile\"><\/span>Soulagement et r\u00e9adaptation : fixer un objectif utile<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Pour une douleur articulaire ou musculaire, le traitement doit viser une fonction concr\u00e8te et pas seulement une note de douleur. Dans l\u2019arthrose, l\u2019exercice adapt\u00e9 et l\u2019accompagnement de l\u2019activit\u00e9 occupent une place importante. Les options non m\u00e9dicamenteuses se choisissent selon le probl\u00e8me, les capacit\u00e9s et les autres maladies. <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a>\n<\/p>\n<p>Un soulagement peut faciliter certains mouvements sans d\u00e9montrer qu\u2019un tissu est r\u00e9par\u00e9. N\u2019utilisez pas la diminution de douleur pour augmenter brutalement l\u2019effort ou ignorer un sympt\u00f4me nouveau. Apr\u00e8s un \u00e9v\u00e9nement cardiaque, le retour \u00e0 l\u2019activit\u00e9 doit suivre le plan de l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale, avec une r\u00e9adaptation appropri\u00e9e si elle est propos\u00e9e.<\/p>\n<h2 id=\"role-realiste-de-l-osteopathie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Role_realiste_de_losteopathie\"><\/span>R\u00f4le r\u00e9aliste de l\u2019ost\u00e9opathie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe doit conna\u00eetre les ant\u00e9c\u00e9dents cardiovasculaires et les traitements rapport\u00e9s. Il peut accompagner certains inconforts musculosquelettiques dans ses limites, avec des gestes adapt\u00e9s et le consentement de la personne. Il ne choisit pas l\u2019AINS, ne modifie pas une ordonnance et ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical d\u2019un \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire.<\/p>\n<p>Un contact apaisant ne prouve pas qu\u2019une douleur \u00e9tait sans gravit\u00e9. Devant une douleur thoracique inhabituelle, une faiblesse soudaine ou un essoufflement important, l\u2019orientation m\u00e9dicale prime. Le soin manuel ne r\u00e9duit pas le risque m\u00e9dicamenteux et ne permet pas de prot\u00e9ger le c\u0153ur pendant une exposition.<\/p>\n<h2 id=\"preparer-une-decision-avec-le-pharmacien-ou-le-medecin\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preparer_une_decision_avec_le_pharmacien_ou_le_medecin\"><\/span>Pr\u00e9parer une d\u00e9cision avec le pharmacien ou le m\u00e9decin<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Apportez le nom exact du produit, les prises r\u00e9centes, les autres m\u00e9dicaments et la raison du recours. Demandez quel b\u00e9n\u00e9fice est attendu, combien de temps r\u00e9\u00e9valuer et quels signes doivent conduire \u00e0 consulter. Un traitement prescrit ne doit pas \u00eatre modifi\u00e9 sur la seule base d\u2019un avertissement g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n<p>Si le besoin revient r\u00e9guli\u00e8rement, faites r\u00e9\u00e9valuer la douleur et son retentissement. Les achats successifs sans suivi peuvent masquer une exposition prolong\u00e9e. Une d\u00e9cision prudente associe information, surveillance adapt\u00e9e et objectifs fonctionnels, sans opposer syst\u00e9matiquement soulagement et s\u00e9curit\u00e9.<\/p>\n<h3 id=\"un-exemple-pour-comprendre-le-risque-initial\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Un_exemple_pour_comprendre_le_risque_initial\"><\/span>Un exemple pour comprendre le risque initial<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Deux personnes peuvent demander un soulagement pour une douleur de genou tout en ayant des profils tr\u00e8s diff\u00e9rents. L\u2019une n\u2019a pas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dent connu ; l\u2019autre a d\u00e9j\u00e0 eu un infarctus et prend plusieurs traitements. Le m\u00eame produit, \u00e0 la m\u00eame exposition, ne conduit pas n\u00e9cessairement \u00e0 la m\u00eame d\u00e9cision. L\u2019intensit\u00e9 de la douleur ne suffit pas \u00e0 trancher.<\/p>\n<p>La discussion doit aussi tenir compte de la g\u00eane r\u00e9elle et des options possibles. Pouvoir marcher, dormir ou participer \u00e0 la r\u00e9adaptation peut constituer un b\u00e9n\u00e9fice important. Ce b\u00e9n\u00e9fice doit \u00eatre examin\u00e9 avec les risques et un d\u00e9lai de r\u00e9\u00e9valuation, plut\u00f4t que prolong\u00e9 automatiquement parce que le produit a \u00e9t\u00e9 efficace la premi\u00e8re semaine. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a>\n<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter\">\n<img src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation.webp\" alt=\"AINS : reconna\u00eetre les signes importants. Urgence : Douleur thoracique, essoufflement soudain ou signes d\u2019AVC.. Avis rapide : Selles noires, vomissement sanglant ou baisse marqu\u00e9e des urines.. Pr\u00e9vention : Faire v\u00e9rifier les produits, les doublons et les interactions au pharmacien.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-67661\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"width:100%;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/a0-lot2-ains-orientation-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption>Ne pas interrompre seul un traitement prescrit sans un avis adapt\u00e9.<\/figcaption><\/figure>\n<h2 id=\"references\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li id=\"reference-1\">\n<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/media\/92768\/download\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[1] FDA. Drug Safety Communication: non-aspirin NSAIDs can cause heart attacks or strokes. 2015.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-2\">\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23726390\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[2] Coxib and traditional NSAID Trialists\u2019 Collaboration. Vascular and upper gastrointestinal effects of NSAIDs: meta-analyses of individual participant data. Lancet. 2013;382:769\u2013779.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-3\">\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28487435\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[3] Bally M et al. Risk of acute myocardial infarction with NSAIDs in real world use: bayesian meta-analysis of individual patient data. BMJ. 2017;357:j1909.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-4\">\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27959716\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[4] Nissen SE et al. Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen for Arthritis. N Engl J Med. 2016;375:2519\u20132529.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-5\">\n<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28764659\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[5] Zhang X et al. NSAID induced acute kidney injury in the community dwelling general population and people with chronic kidney disease: systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol. 2017;18:256.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-6\">\n<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/drugs\/drug-safety-and-availability\/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[6] FDA. Avoid use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-7\">\n<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/drugs\/safe-use-aspirin\/information-about-taking-ibuprofen-and-aspirin-together\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[7] FDA. Information about Taking Ibuprofen and Aspirin Together.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-8\">\n<a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng226\/chapter\/Recommendations\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[8] NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NG226. Recommandations.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-9\">\n<a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/nsaids\/\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[9] NHS. NSAIDs : indications, pr\u00e9cautions, interactions et effets ind\u00e9sirables.<\/a>\n<\/li>\n<li id=\"reference-10\">\n<a href=\"https:\/\/www.niddk.nih.gov\/health-information\/kidney-disease\/keeping-kidneys-safe\" style=\"color:#1565c0!important;text-decoration:underline\">[10] National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Keeping Kidneys Safe: Smart Choices about Medicines.<\/a>\n<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les AINS peuvent augmenter le risque d\u2019infarctus et d\u2019AVC chez certains patients. Voici comment interpr\u00e9ter les avertissements de la FDA et de Sant\u00e9 Canada.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21314,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[175],"tags":[],"class_list":["post-8800","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicaments"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8800","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8800"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8800\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":67707,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8800\/revisions\/67707"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8800"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8800"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8800"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}