{"id":9048,"date":"2020-01-07T19:42:21","date_gmt":"2020-01-07T23:42:21","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=9048"},"modified":"2024-12-29T04:18:31","modified_gmt":"2024-12-29T09:18:31","slug":"maladie-de-paget-causes-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/","title":{"rendered":"Maladie de Paget : Comprendre les Causes, Sympt\u00f4mes et Options de Traitement"},"content":{"rendered":"\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Introduction\" >Introduction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Histoire_de_la_maladie_de_Paget\" >Histoire de la maladie de Paget<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Sommaire\" >Sommaire<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Causes\" >Causes<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Facteurs_genetiques\" >Facteurs g\u00e9n\u00e9tiques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Facteurs_environnementaux\" >Facteurs environnementaux<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Symptomes\" >Sympt\u00f4mes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Physiopathologie\" >Physiopathologie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Complications\" >Complications<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#Radiographie\" >Radiographie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduction\"><\/span>Introduction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>L&rsquo;ost\u00e9oporose et la maladie de Paget sont deux affections m\u00e9taboliques osseuses pr\u00e9occupantes, impactant significativement la structure et la qualit\u00e9 du squelette humain. Si l&rsquo;ost\u00e9oporose demeure la maladie m\u00e9tabolique osseuse la plus courante, la maladie de Paget se distingue en tant que deuxi\u00e8me pathologie la plus r\u00e9pandue de cette cat\u00e9gorie. Tout comme l&rsquo;ost\u00e9oporose, la maladie de Paget perturbe le processus de remodelage osseux, mais de mani\u00e8re unique et sp\u00e9cifique.<\/p>\n\n\n\n<p>La maladie de Paget, caract\u00e9ris\u00e9e par une dysr\u00e9gulation du remodelage osseux, pr\u00e9sente un sch\u00e9ma d&rsquo;anomalie distinct. Elle d\u00e9bute par une augmentation de la r\u00e9sorption osseuse, orchestr\u00e9e par une activit\u00e9 excessive des ost\u00e9oclastes. Cette phase de r\u00e9sorption est suivie d&rsquo;une nouvelle formation osseuse, mais contrairement \u00e0 un processus normal, cette r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration est excessive et de pi\u00e8tre qualit\u00e9. La rapidit\u00e9 du renouvellement est telle que la qualit\u00e9 de la nouvelle formation osseuse est n\u00e9glig\u00e9e, aboutissant \u00e0 une hypertrophie et \u00e0 une d\u00e9formation osseuse.<\/p>\n\n\n\n<p>Cette d\u00e9position excessive et d\u00e9formante exc\u00e8de largement les besoins structurels de l&rsquo;os, entra\u00eenant des cons\u00e9quences douloureuses et arthritiques. La maladie de Paget impose ainsi un fardeau suppl\u00e9mentaire sur le syst\u00e8me musculo-squelettique, alt\u00e9rant la fonction articulaire et g\u00e9n\u00e9rant des douleurs qui affectent la qualit\u00e9 de vie des individus touch\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Alors que l&rsquo;ost\u00e9oporose et la maladie de Paget partagent une perturbation du remodelage osseux, chaque pathologie pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques distinctes n\u00e9cessitant une approche sp\u00e9cifique en termes de diagnostic et de prise en charge. Comprendre les m\u00e9canismes sous-jacents de ces maladies m\u00e9taboliques osseuses est essentiel pour \u00e9laborer des strat\u00e9gies de traitement adapt\u00e9es, visant \u00e0 att\u00e9nuer les sympt\u00f4mes, \u00e0 pr\u00e9venir les complications et \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des patients. Dans cette exploration des maladies m\u00e9taboliques osseuses, la maladie de Paget \u00e9merge comme un d\u00e9fi clinique unique, appelant une attention particuli\u00e8re pour mieux appr\u00e9hender ses implications et mieux traiter ceux qui en souffrent.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Histoire_de_la_maladie_de_Paget\"><\/span>Histoire de la maladie de Paget<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Sir James Paget (1814-1899) demeure une figure \u00e9minente du XIXe si\u00e8cle, marquant l&rsquo;histoire m\u00e9dicale par sa contribution exceptionnelle \u00e0 la compr\u00e9hension et \u00e0 la caract\u00e9risation de la maladie de Paget, \u00e9galement appel\u00e9e Osteitis Deformans. N\u00e9 \u00e0 Great Yarmouth, en Angleterre, Paget a laiss\u00e9 un h\u00e9ritage durable en tant que m\u00e9decin visionnaire, chercheur et enseignant.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"250\" height=\"372\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/James_Paget.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-23090\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/James_Paget.webp 250w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/James_Paget-54x80.webp 54w\" sizes=\"(max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">James Paget (1814-1899) Unknown authorUnknown author, CC BY 4.0 <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0\">https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by\/4.0<\/a>, via Wikimedia Commons<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>Sa renomm\u00e9e s&rsquo;est construite autour de ses rapports et \u00e9tudes approfondies sur ce trouble osseux progressif. La maladie de Paget, d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois par Paget lui-m\u00eame en 1877, est une affection caract\u00e9ris\u00e9e par une d\u00e9formation osseuse r\u00e9sultant d&rsquo;une croissance excessive et d\u00e9sordonn\u00e9e de l&rsquo;os. Gr\u00e2ce \u00e0 ses observations cliniques perspicaces, Paget a contribu\u00e9 de mani\u00e8re significative \u00e0 l&rsquo;identification et \u00e0 la compr\u00e9hension de cette maladie, jetant ainsi les bases de recherches futures.<\/p>\n\n\n\n<p>Le d\u00e9vouement de Sir James Paget \u00e0 l&rsquo;avancement de la m\u00e9decine \u00e9tait palpable dans ses multiples r\u00f4les. Il a exerc\u00e9 en tant que chirurgien, professeur et pathologiste, \u00e9tablissant sa r\u00e9putation comme l&rsquo;un des leaders m\u00e9dicaux de son \u00e9poque. Ses travaux ont grandement influenc\u00e9 la compr\u00e9hension des maladies osseuses et ont jet\u00e9 les bases pour des avanc\u00e9es m\u00e9dicales futures dans le domaine de l&rsquo;orthop\u00e9die.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;impact de Paget ne se limite pas \u00e0 la caract\u00e9risation de la maladie \u00e9ponyme. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 un contributeur majeur \u00e0 la compr\u00e9hension des tumeurs, des maladies des mamelons, et il a d\u00e9crit pour la premi\u00e8re fois une maladie g\u00e9n\u00e9tique rare, la maladie d&rsquo;Ondine. Ces multiples contributions ont consolid\u00e9 la place de Paget parmi les pionniers de la m\u00e9decine.<\/p>\n\n\n\n<p>Sa rigueur scientifique et son engagement envers l&rsquo;enseignement ont laiss\u00e9 un h\u00e9ritage durable. Paget a \u00e9t\u00e9 un professeur respect\u00e9 \u00e0 l&rsquo;University College London et au St Bartholomew&rsquo;s Hospital, o\u00f9 il a partag\u00e9 son savoir avec de nombreux \u00e9tudiants en m\u00e9decine. Son \u0153uvre acad\u00e9mique, y compris son trait\u00e9 sur les tumeurs (\u00ab Lectures on Surgical Pathology \u00bb), a \u00e9t\u00e9 largement salu\u00e9e pour sa clart\u00e9 et son impact \u00e9ducatif.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;h\u00e9ritage de Sir James Paget r\u00e9side non seulement dans sa capacit\u00e9 \u00e0 identifier et \u00e0 d\u00e9crire des pathologies complexes, mais aussi dans son influence continue sur la recherche m\u00e9dicale et l&rsquo;\u00e9ducation en m\u00e9decine. La maladie de Paget porte son nom, mais son impact s&rsquo;\u00e9tend bien au-del\u00e0, touchant divers domaines de la m\u00e9decine et inspirant les g\u00e9n\u00e9rations futures de chercheurs et de professionnels de la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Ainsi, Sir James Paget demeure un g\u00e9ant dans le monde de la m\u00e9decine, laissant derri\u00e8re lui un legs qui transcende les fronti\u00e8res temporelles. Sa d\u00e9dicace \u00e0 la recherche et \u00e0 l&rsquo;enseignement continue de fa\u00e7onner le paysage m\u00e9dical contemporain, soulignant l&rsquo;importance de la perspicacit\u00e9, de l&rsquo;\u00e9rudition et de l&rsquo;engagement envers la sant\u00e9 humaine.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sommaire\"><\/span>Sommaire<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La maladie de Paget  est g\u00e9n\u00e9ralement localis\u00e9e et survient le plus souvent dans le bassin, le cr\u00e2ne, la colonne vert\u00e9brale et les jambes. La science ne connait pas la cause de cette maladie. Dans certains cas, la maladie se propage dans les familles et plusieurs g\u00e8nes ont \u00e9t\u00e9 li\u00e9s \u00e0 la maladie. La cause peut-\u00eatre environnementale, les scientifiques \u00e9tudient la possibilit\u00e9 qu\u2019un virus \u00e0 action lente puisse provoquer la maladie de Paget.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causes\"><\/span>Causes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Il existe encore quelques incertitudes quant aux causes de la maladie de Paget, mais on pense g\u00e9n\u00e9ralement qu\u2019elle est due \u00e0 une combinaison d\u2019influences g\u00e9n\u00e9tiques et environnementales.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Facteurs_genetiques\"><\/span>Facteurs g\u00e9n\u00e9tiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li> Jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans la pr\u00e9disposition \u00e0 la maladie de Paget.<\/li>\n\n\n\n<li>On pense que les personnes qui d\u00e9veloppent la maladie de Paget h\u00e9ritent de variations dans un ou plusieurs g\u00e8nes qui r\u00e9gulent l&rsquo;activit\u00e9 des <span style=\"color: #993300;\">ost\u00e9oclastes<\/span>, entra\u00eenant une augmentation de la r\u00e9sorption osseuse.<\/li>\n\n\n\n<li>On pense que cela est responsable de l&rsquo;augmentation du remodelage osseux typique de la maladie.<\/li>\n\n\n\n<li>Le g\u00e8ne pr\u00e9disposant le plus important pour Paget est appel\u00e9 <span style=\"color: #993300;\">Sequestosome 1 (SQSTM1)<\/span>.<\/li>\n\n\n\n<li>Des anomalies de SQSTM1 ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es chez 40% \u00e0 50% des personnes ayant des ant\u00e9c\u00e9dents familiaux de maladie de Paget et \u00e9galement chez 5% \u00e0 10% des personnes sans ant\u00e9c\u00e9dents familiaux.<\/li>\n\n\n\n<li>Les enfants de personnes atteintes de la maladie de Paget sont environ sept fois plus susceptibles de d\u00e9velopper la maladie de Paget que les personnes qui n&rsquo;ont pas d&rsquo;ant\u00e9c\u00e9dents familiaux. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Facteurs_environnementaux\"><\/span>Facteurs environnementaux<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li> Jouent aussi un r\u00f4le dans la maladie de Paget, comme en t\u00e9moigne le fait qu&rsquo;au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies, la fr\u00e9quence et la gravit\u00e9 de la maladie ont diminu\u00e9 dans de nombreux pays, et sont plus marqu\u00e9es dans les r\u00e9gions qui avaient auparavant une pr\u00e9valence \u00e9lev\u00e9e, telles que comme le Royaume-Uni.<\/li>\n\n\n\n<li>Divers d\u00e9clencheurs environnementaux ont \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9s, notamment une carence alimentaire en calcium ou en vitamine D, une exposition aux toxines environnementales, un stress m\u00e9canique r\u00e9p\u00e9titif sur les os, un traumatisme squelettique et des infections virales lentes.<\/li>\n\n\n\n<li>Malgr\u00e9 cela, les chercheurs doivent encore d\u00e9couvrir quels facteurs environnementaux influencent le d\u00e9veloppement de la maladie de Paget <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-symptomes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes\"><\/span>Sympt\u00f4mes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Paget ne pr\u00e9sentent aucun sympt\u00f4me et ne d\u00e9veloppent jamais de complications. Dans de multiples cas, les individus ne savent pas qu&rsquo;ils ont cette condition.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour ceux qui pr\u00e9sentent des sympt\u00f4mes<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Douleur<\/strong>, qui peut survenir dans tout os affect\u00e9 par la maladie ou r\u00e9sulter de l&rsquo;arthrite, une complication qui se d\u00e9veloppe chez certains patients.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Maux de t\u00eate et perte auditive<\/strong>, qui peuvent survenir lorsque la maladie de Paget affecte le cr\u00e2ne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pression sur les nerfs,<\/strong> qui peut survenir lorsque la maladie affecte le cr\u00e2ne ou la colonne vert\u00e9brale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Augmentation de la taille de la t\u00eate,<\/strong> inclinaison d&rsquo;un membre ou courbure de la colonne vert\u00e9brale, qui peuvent survenir dans les cas avanc\u00e9s.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Douleur \u00e0 la hanche,<\/strong> qui peut survenir lorsque la maladie de Paget affecte le bassin ou la cuisse.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dommages au cartilage des articulations<\/strong>, ce qui peut entra\u00eener de l&rsquo;arthrite.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Physiopathologie\"><\/span>Physiopathologie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La pathophysiologie de la maladie de Paget, \u00e9galement connue sous le nom d&rsquo;ost\u00e9ite d\u00e9formante, est caract\u00e9ris\u00e9e par une perturbation du m\u00e9canisme de remodelage osseux normal, entra\u00eenant une croissance osseuse excessive et d\u00e9sordonn\u00e9e. Cette affection, d\u00e9crite pour la premi\u00e8re fois par Sir James Paget au XIXe si\u00e8cle, affecte principalement les os longs du squelette, tels que le bassin, le f\u00e9mur, le cr\u00e2ne et les vert\u00e8bres. La pathophysiologie de la maladie de Paget implique plusieurs \u00e9tapes cl\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Phase de r\u00e9sorption excessive :<\/strong> La maladie commence par une phase de r\u00e9sorption osseuse excessive. Les ost\u00e9oclastes, les cellules responsables de la d\u00e9gradation du tissu osseux, deviennent hyperactifs, entra\u00eenant une d\u00e9composition accrue de l&rsquo;os. Cette phase de r\u00e9sorption est caract\u00e9ris\u00e9e par une activit\u00e9 ost\u00e9oclastique anormale, conduisant \u00e0 une destruction osseuse plus rapide que la normale.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Phase de formation osseuse d\u00e9form\u00e9e :<\/strong> En r\u00e9ponse \u00e0 la r\u00e9sorption excessive, une nouvelle formation osseuse d\u00e9form\u00e9e commence. Les ost\u00e9oblastes, qui sont charg\u00e9s de la formation d&rsquo;un nouvel os, deviennent \u00e9galement hyperactifs. Cependant, la vitesse de renouvellement est tellement acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e que la qualit\u00e9 de la nouvelle formation osseuse est compromise. Elle devient moins dense, plus poreuse et plus sujette \u00e0 des anomalies structurelles.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D\u00e9position osseuse excessive :<\/strong> La nouvelle formation osseuse exc\u00e8de les besoins structurels de l&rsquo;os, entra\u00eenant une d\u00e9position osseuse excessive. Cette surcroissance peut conduire \u00e0 une hypertrophie des os affect\u00e9s, provoquant des d\u00e9formations caract\u00e9ristiques, notamment des \u00e9paississements, des incurvations et des agrandissements.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications locales et syst\u00e9miques :<\/strong> La d\u00e9formation et l&rsquo;hypertrophie des os peuvent entra\u00eener des complications locales, telles que des fractures, des d\u00e9formations articulaires et des compressions nerveuses. De plus, la lib\u00e9ration accrue de calcium provenant des os touch\u00e9s peut entra\u00eener des anomalies m\u00e9taboliques, telles que l&rsquo;hypercalc\u00e9mie, avec des cons\u00e9quences syst\u00e9miques potentielles.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>R\u00e9ponse inflammatoire locale :<\/strong> La perturbation du tissu osseux d\u00e9clenche une r\u00e9ponse inflammatoire locale, caract\u00e9ris\u00e9e par l&rsquo;infiltration de cellules immunitaires et la lib\u00e9ration de m\u00e9diateurs inflammatoires. Cela peut contribuer aux sympt\u00f4mes cliniques tels que la douleur, la chaleur et la rougeur dans la r\u00e9gion affect\u00e9e.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complications\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complications\"><\/span>Complications<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Le potentiel de complications d\u00e9pendra des os affect\u00e9s par la maladie de Paget et peuvent n\u00e9cessiter une intervention m\u00e9dicale ou chirurgicale.<\/p>\n\n\n\n<p>Exemples de complications r\u00e9sultant de l&rsquo;atteinte d&rsquo;os sp\u00e9cifiques:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cr\u00e2ne.<\/strong> La maladie de Paget au cr\u00e2ne peut provoquer des maux de t\u00eate, une perte auditive, des bourdonnements dans les oreilles et un changement de forme et \/ ou de taille du cr\u00e2ne (c.-\u00e0-d. T\u00eate \u00e9largie, front large).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Colonne vert\u00e9brale.<\/strong> Paget dans la colonne vert\u00e9brale peut entra\u00eener une hypertrophie et une d\u00e9formation des vert\u00e8bres affect\u00e9es, ce qui peut provoquer une courbure de la colonne vert\u00e9brale, de la douleur et une pression sur les racines nerveuses avec des picotements, une faiblesse et un engourdissement dans les jambes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>F\u00e9mur.<\/strong> Paget dans le f\u00e9mur (cuisse) peut provoquer des douleurs locales au site de la maladie de Paget ou li\u00e9es \u00e0 l&rsquo;arthrose de l&rsquo;articulation de la hanche. Des fractures fissiles (partielles) dans l&rsquo;os peuvent conduire \u00e0 une fracture compl\u00e8te.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bassin<\/strong>. Paget dans le bassin peut \u00eatre douloureux et acc\u00e9l\u00e9rer l&rsquo;arthrose de la hanche.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tibia.<\/strong> Lorsque la partie inf\u00e9rieure de la jambe est affect\u00e9e, l&rsquo;os peut \u00eatre chaud, douloureux et s&rsquo;incliner. L&rsquo;arthrose peut se d\u00e9velopper dans l&rsquo;articulation du genou et des fractures de fissure peuvent survenir pouvant conduire \u00e0 une fracture compl\u00e8te.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>D\u00e9formation<\/strong>: la maladie de Paget peut provoquer une hypertrophie osseuse et une d\u00e9formation. Par exemple, si le cr\u00e2ne est affect\u00e9, l&rsquo;os \u00e9largi est parfois remarqu\u00e9 pour la premi\u00e8re fois lorsque l&rsquo;individu se rend compte que sa t\u00eate est plus grande et que son front peut \u00eatre plus large que la normale. Une maladie de longue date sur plusieurs ann\u00e9es peut entra\u00eener une d\u00e9formation de la courbure des os porteurs de la jambe.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Surdit\u00e9:<\/strong> si le cr\u00e2ne est impliqu\u00e9, une perte auditive peut survenir.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fracture<\/strong>: il existe un risque accru de fracture, en particulier dans les os longs du bras et de la jambe. Les fractures peuvent initialement \u00eatre incompl\u00e8tes (fractures de contrainte ou fractures de fissure), qui pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de fracture compl\u00e8te. Les fractures de fissure affectent principalement, mais pas exclusivement, les os porteurs, tels que l&rsquo;os de la cuisse (f\u00e9mur).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Arthrose<\/strong>: la maladie de Paget peut pr\u00e9disposer au d\u00e9veloppement de l&rsquo;arthrose au niveau des articulations adjacentes. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complications neurologiques:<\/strong> des complications neurologiques peuvent survenir, souvent \u00e0 cause d&rsquo;une prolif\u00e9ration osseuse entra\u00eenant une compression. Par exemple, l&rsquo;\u00e9largissement des vert\u00e8bres de la colonne vert\u00e9brale peut produire une pression sur les nerfs provoquant des douleurs, une faiblesse des jambes ou une sciatique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Augmentation de la vascularit\u00e9:<\/strong> si une fracture osseuse ou une intervention chirurgicale devait \u00eatre entreprise, la maladie de Paget active pourrait entra\u00eener une perte de sang excessive. En effet, le flux sanguin augmente dans les zones o\u00f9 la maladie de Paget est active.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Maladie cardiaque:<\/strong> la maladie de Paget n&rsquo;affecte pas directement le c\u0153ur, mais si elle se trouve dans de nombreux os, est tr\u00e8s active et incontr\u00f4l\u00e9e, le c\u0153ur peut devoir travailler plus fort pour pomper du sang suppl\u00e9mentaire vers les os affect\u00e9s. Bien qu&rsquo;une insuffisance cardiaque due \u00e0 cette augmentation du d\u00e9bit sanguin ait \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e, elle est extr\u00eamement rare. <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-radiographie\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Radiographie\"><\/span>Radiographie<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ost\u00e9oporose circonscrite : La maladie de Paget peut se manifester sous la forme d\u2019une ost\u00e9oporose circonscrite qui s\u2019\u00e9tend en tache d\u2019huile ou d\u2019un \u00e9paississement avec condensation asym\u00e9trique (forme floconneuse). Elle peut se compliquer d\u2019une impression basilaire ou d\u2019une hypertrophie des rebords oculaires.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\"><div class=\"wp-block-image\">\n<div><a href=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-1030x903.jpg\" class=\"td-modal-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a class=\"td-modal-image\" href=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-1030x903.jpg\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"903\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-1030x903.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27948\" style=\"width:521px;height:445px\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-1030x903.jpg 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-462x405.jpg 462w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-80x70.jpg 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-768x673.jpg 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-1536x1346.jpg 1536w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-150x131.jpg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-300x263.jpg 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-600x526.jpg 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-696x610.jpg 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-479x420.jpg 479w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-450x394.jpg 450w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1.jpg 1603w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><\/a><figcaption class=\"wp-element-caption\">Maladie de Paget, Ost\u00e9oporose circonscrite <a class=\"td-modal-image\" href=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/paget-disease-skull-1-1030x903.jpg\">Case courtesy of Assoc Prof Frank Gaillard, <\/a><a href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/?lang=us\">Radiopaedia.org<\/a>. From the case <a href=\"https:\/\/radiopaedia.org\/cases\/7477?lang=us\">rID: 7477<\/a><\/figcaption><\/figure><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n<p>2. Au niveau des longs os: V ost\u00e9olytique, possibilit\u00e9 d&rsquo;incurvation<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"366\" height=\"455\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/2022-07-18_13-24-53.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-27952\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/2022-07-18_13-24-53.jpg 366w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/2022-07-18_13-24-53-326x405.jpg 326w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/2022-07-18_13-24-53-64x80.jpg 64w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/2022-07-18_13-24-53-150x186.jpg 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/2022-07-18_13-24-53-300x373.jpg 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/07\/2022-07-18_13-24-53-338x420.jpg 338w\" sizes=\"(max-width: 366px) 100vw, 366px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Maladie de Paget: Radiographie de la jambe droite de face et de profil : d\u00e9formation du tibia en lame de sabre avec hypertrophie osseuse et d\u00e9diff\u00e9renciation corticom\u00e9dullaire (images de litt\u00e9rature)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-references\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/paget.org.uk\/\">Paget UK Association<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Lillemon JN, Nardos R, Kaul MP, Johnson AN, Choate A, Clark AL. Complex Female Pelvic Pain: A Case Series From a Multidisciplinary Clinic in Urogynecology and Physiatry.&nbsp;Female Pelvic Med Reconstr Surg.&nbsp;2019 Mar\/Apr;25(2):e34-e39.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30807433\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Ralston SH, Corral-Gudino L, Cooper C, Francis RM, Fraser WD, Gennari L, Gua\u00f1abens N, Javaid MK, Layfield R, O&rsquo;Neill TW, Russell RGG, Stone MD, Simpson K, Wilkinson D, Wills R, Zillikens MC, Tuck SP. Diagnosis and Management of Paget&rsquo;s Disease of&nbsp;Bone&nbsp;in Adults: A Clinical Guideline.&nbsp;J&nbsp;Bone&nbsp;Miner Res.&nbsp;2019 Apr;34(4):579-604.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6522384\/\">PMC free article<\/a>] [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30803025\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>McLaughlin MB, Jialal I.&nbsp;StatPearls [Internet].&nbsp;StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): May 1, 2022. Calcitonin. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30725954\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Mantovani G, Fagotti A, Franchi M, Scambia G, Garganese G. Reviewing vulvar Paget&rsquo;s disease molecular bases. Looking forward to personalized target therapies: a matter of CHANGE.&nbsp;Int J Gynecol Cancer.&nbsp;2019 Jan 23;&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30674571\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Appelman-Dijkstra NM, Papapoulos SE. Paget&rsquo;s disease of&nbsp;<strong>bone<\/strong>.&nbsp;Best Pract Res Clin Endocrinol Metab.&nbsp;2018 Oct;32(5):657-668.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30449547\">PubMed<\/a>]6.Adams C, Banks KP.&nbsp;StatPearls [Internet].&nbsp;StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Aug 11, 2021.&nbsp;Bone&nbsp;Scan. [<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/30285381\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Kravets I. Paget&rsquo;s Disease of&nbsp;Bone: Diagnosis and Treatment.&nbsp;Am J Med.&nbsp;2018 Nov;131(11):1298-1303.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29752905\">PubMed<\/a>]<\/li>\n\n\n\n<li>Buske C, Sadullah S, Kastritis E, Tedeschi A, Garc\u00eda-Sanz R, Bolkun L, Leleu X, Willenbacher W, H\u00e1jek R, Minnema MC, Cheng M, Bilotti E, Graef T, Dimopoulos MA., European Consortium for Waldenstr\u00f6m&rsquo;s Macroglobulinemia. Treatment and outcome patterns in European patients with Waldenstr\u00f6m&rsquo;s macroglobulinaemia: a large, observational, retrospective chart review.&nbsp;Lancet Haematol.&nbsp;2018 Jul;5(7):e299-e309.&nbsp;[<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/29958569\">PubMed<\/a>]<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introduction L&rsquo;ost\u00e9oporose et la maladie de Paget sont deux affections m\u00e9taboliques osseuses pr\u00e9occupantes, impactant significativement la structure et la qualit\u00e9 du squelette humain. Si l&rsquo;ost\u00e9oporose demeure la maladie m\u00e9tabolique osseuse la plus courante, la maladie de Paget se distingue en tant que deuxi\u00e8me pathologie la plus r\u00e9pandue de cette cat\u00e9gorie. 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