{"id":9085,"date":"2020-01-09T08:57:46","date_gmt":"2020-01-09T13:57:46","guid":{"rendered":"http:\/\/osteopathiepourvous.com\/?p=9085"},"modified":"2026-10-15T21:22:33","modified_gmt":"2026-10-16T02:22:33","slug":"os-fragiles-causes-solutions-osteogenese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/","title":{"rendered":"Ost\u00e9ogen\u00e8se imparfaite : fragilit\u00e9 osseuse, fractures, r\u00e9adaptation et pr\u00e9cautions"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Associer_protection_osseuse_activite_adaptee_et_autonomie_dans_une_prise_en_charge_specialisee\" >Associer protection osseuse, activit\u00e9 adapt\u00e9e et autonomie dans une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Anatomie_et_mecanismes_la_qualite_de_la_matrice_osseuse\" >Anatomie et m\u00e9canismes : la qualit\u00e9 de la matrice osseuse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Examen_clinique_ecouter_une_douleur_nouvelle_et_documenter_la_fonction\" >Examen clinique : \u00e9couter une douleur nouvelle et documenter la fonction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Diagnostic_differentiel_et_imagerie_ne_pas_conclure_sur_lapparence_seule\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel et imagerie : ne pas conclure sur l\u2019apparence seule<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Drapeaux_rouges_et_orientation_un_seuil_de_prudence_bas\" >Drapeaux rouges et orientation : un seuil de prudence bas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Readaptation_developper_des_capacites_sans_banaliser_la_fragilite\" >R\u00e9adaptation : d\u00e9velopper des capacit\u00e9s sans banaliser la fragilit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Transferts_materiel_et_cooperation_avec_lequipe\" >Transferts, mat\u00e9riel et coop\u00e9ration avec l\u2019\u00e9quipe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Osteopathie_confort_eventuel_et_limites_explicites\" >Ost\u00e9opathie : confort \u00e9ventuel et limites explicites<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Reperes_pratiques_adapter_la_decision_a_la_situation\" >Rep\u00e8res pratiques : adapter la d\u00e9cision \u00e0 la situation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Questions_frequentes_et_points_complementaires\" >Questions fr\u00e9quentes et points compl\u00e9mentaires<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Signes_possibles\" >Signes possibles<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Diagnostic\" >Diagnostic<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Le_mouvement_est_important_malgre_la_fragilite\" >Le mouvement est important malgr\u00e9 la fragilit\u00e9<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Chirurgie_orthopedique\" >Chirurgie orthop\u00e9dique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Quelle_place_pour_losteopathie\" >Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Une_fracture_peut_etre_discrete\" >Une fracture peut \u00eatre discr\u00e8te<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#Preparer_un_rendez-vous_de_suivi\" >Pr\u00e9parer un rendez-vous de suivi<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/os-fragiles-causes-solutions-osteogenese\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Associer_protection_osseuse_activite_adaptee_et_autonomie_dans_une_prise_en_charge_specialisee\"><\/span>Associer protection osseuse, activit\u00e9 adapt\u00e9e et autonomie dans une prise en charge sp\u00e9cialis\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-oi.webp\" alt=\"Fragilit\u00e9 osseuse, collag\u00e8ne de type I, activit\u00e9 adapt\u00e9e et aide au transfert.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-67888\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-oi.webp 1200w, 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au risque individuel. Une douleur nouvelle peut signaler une fracture.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_la_qualite_de_la_matrice_osseuse\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : la qualit\u00e9 de la matrice osseuse<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019os est un mat\u00e9riau vivant dans lequel une matrice de prot\u00e9ines soutient les composants min\u00e9raux. Le collag\u00e8ne de type I constitue une part importante de cette armature. Les formes les plus fr\u00e9quentes d\u2019ost\u00e9ogen\u00e8se imparfaite concernent les g\u00e8nes COL1A1 ou COL1A2, mais d\u2019autres m\u00e9canismes g\u00e9n\u00e9tiques existent. Une mesure de densit\u00e9 ne d\u00e9crit donc pas \u00e0 elle seule toute la r\u00e9sistance de l\u2019os. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Les manifestations varient entre personnes et parfois dans une m\u00eame famille. Taille, nombre de fractures, d\u00e9formations et mobilit\u00e9 ne suivent pas une r\u00e8gle unique. La classification aide l\u2019\u00e9quipe \u00e0 d\u00e9crire la maladie; elle ne remplace pas l\u2019\u00e9valuation fonctionnelle. Une personne qui marche de mani\u00e8re autonome peut avoir des pr\u00e9cautions importantes, tandis qu\u2019une personne utilisant un fauteuil peut d\u00e9velopper de nombreuses capacit\u00e9s physiques. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Les tissus riches en collag\u00e8ne expliquent certaines manifestations hors du squelette : dents, scl\u00e9rotiques et structures de l\u2019oreille peuvent \u00eatre concern\u00e9es. La cage thoracique, la scoliose et la fonction musculaire peuvent aussi influencer la respiration. L\u2019accompagnement doit donc consid\u00e9rer la personne enti\u00e8re plut\u00f4t que seulement compter les fractures ou rechercher une raideur locale. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_ecouter_une_douleur_nouvelle_et_documenter_la_fonction\"><\/span>Examen clinique : \u00e9couter une douleur nouvelle et documenter la fonction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien pr\u00e9cise le type connu, les fractures r\u00e9centes, les op\u00e9rations, les tiges ou autres implants, les zones douloureuses et les consignes d\u2019appui. Le patient ou ses parents connaissent souvent les mouvements habituellement s\u00fbrs. Cette exp\u00e9rience doit \u00eatre sollicit\u00e9e avant de modifier une installation ou d\u2019aider \u00e0 un transfert. Un geste banal pour un autre patient peut repr\u00e9senter une contrainte excessive ici. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>L\u2019examen observe d\u2019abord le confort, la position et les mouvements spontan\u00e9s. La douleur focale, un refus d\u2019utiliser un membre, un changement de marche ou une difficult\u00e9 nouvelle \u00e0 r\u00e9aliser un transfert peuvent signaler une fracture m\u00eame sans traumatisme spectaculaire. Une amplitude ne doit pas \u00eatre recherch\u00e9e \u00e0 tout prix. La r\u00e9sistance, le levier et la pression des tests sont adapt\u00e9s au risque individuel. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Les objectifs fonctionnels comprennent les activit\u00e9s souhait\u00e9es : se d\u00e9placer, jouer, s\u2019habiller, aller \u00e0 l\u2019\u00e9cole, travailler ou utiliser les transports. Les mesurer permet de rendre visibles les progr\u00e8s que le nombre de fractures ne r\u00e9sume pas. Les outils et les t\u00e2ches choisis doivent rester reproductibles et compatibles avec les limites osseuses et articulaires.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_et_imagerie_ne_pas_conclure_sur_lapparence_seule\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel et imagerie : ne pas conclure sur l\u2019apparence seule<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Des fractures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es peuvent avoir d\u2019autres causes : troubles de min\u00e9ralisation, autres maladies g\u00e9n\u00e9tiques du squelette ou fragilit\u00e9 secondaire. Chez un enfant, l\u2019\u00e9valuation d\u2019une fracture inexpliqu\u00e9e suit aussi les proc\u00e9dures de protection appropri\u00e9es. Aucun signe isol\u00e9, comme des scl\u00e9rotiques bleut\u00e9es, ne suffit \u00e0 confirmer ou exclure toutes les possibilit\u00e9s. Cette distinction rel\u00e8ve d\u2019une \u00e9quipe m\u00e9dicale exp\u00e9riment\u00e9e. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Les radiographies sont cibl\u00e9es sur la r\u00e9gion douloureuse ou le suivi orthop\u00e9dique. Une densitom\u00e9trie peut contribuer \u00e0 la surveillance, mais son interpr\u00e9tation chez une personne de petite taille ou porteuse d\u2019implants demande une expertise. L\u2019analyse g\u00e9n\u00e9tique pr\u00e9cise de nombreuses situations et peut guider le conseil familial. Un r\u00e9sultat doit \u00eatre expliqu\u00e9 dans son contexte clinique et non interpr\u00e9t\u00e9 seul. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<p>En pr\u00e9sence d\u2019une douleur cervicale inhabituelle, de signes neurologiques ou de sympt\u00f4mes respiratoires, le m\u00e9decin peut demander des examens particuliers. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical, ne d\u00e9clare pas une fracture consolid\u00e9e par la palpation et n\u2019autorise pas la reprise d\u2019appui \u00e0 la place de l\u2019orthop\u00e9diste. Le partage des informations \u00e9vite des conseils contradictoires.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_orientation_un_seuil_de_prudence_bas\"><\/span>Drapeaux rouges et orientation : un seuil de prudence bas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur aigu\u00eb nouvelle, une d\u00e9formation, une perte soudaine de fonction ou un membre que l\u2019enfant n\u2019utilise plus font suspecter une fracture. Il faut arr\u00eater le geste, soutenir confortablement et obtenir une \u00e9valuation rapide, urgente si la douleur est forte ou la d\u00e9formation manifeste. Il ne faut ni redresser de force ni multiplier les tests pour v\u00e9rifier si la r\u00e9gion est seulement contract\u00e9e. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Essoufflement soudain, douleur thoracique, malaise, faiblesse neurologique nouvelle ou troubles de marche rapidement progressifs n\u00e9cessitent une \u00e9valuation urgente. Une c\u00e9phal\u00e9e inhabituelle accompagn\u00e9e de sympt\u00f4mes neurologiques, surtout avec douleur cervicale, ne doit pas \u00eatre trait\u00e9e comme une tension musculaire ordinaire. Les signes g\u00e9n\u00e9raux graves priment sur toute s\u00e9ance pr\u00e9vue. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Une baisse auditive, une g\u00eane dentaire, une fatigue respiratoire \u00e0 l\u2019effort, des chutes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es ou une diminution progressive de participation justifient une consultation organis\u00e9e avec l\u2019\u00e9quipe. Ces difficult\u00e9s peuvent rester discr\u00e8tes et avoir un effet important sur l\u2019autonomie. Le suivi sp\u00e9cialis\u00e9 doit continuer \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte, m\u00eame lorsque les fractures deviennent moins fr\u00e9quentes. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_developper_des_capacites_sans_banaliser_la_fragilite\"><\/span>R\u00e9adaptation : d\u00e9velopper des capacit\u00e9s sans banaliser la fragilit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les recommandations privil\u00e9gient une activit\u00e9 adapt\u00e9e aux capacit\u00e9s, avec protection contre les contraintes excessives et l\u2019immobilit\u00e9 inutile. Le renforcement, l\u2019endurance, l\u2019\u00e9quilibre et les comp\u00e9tences de d\u00e9placement peuvent \u00eatre travaill\u00e9s dans des conditions s\u00e9curis\u00e9es. Les donn\u00e9es p\u00e9diatriques ne doivent pas \u00eatre transform\u00e9es en prescription identique pour chaque adulte ou chaque forme s\u00e9v\u00e8re. La progression est individuelle. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Les exercices partent d\u2019une t\u00e2che r\u00e9alisable sans douleur suspecte : mouvement actif soutenu, d\u00e9placement adapt\u00e9 ou activit\u00e9 dans l\u2019eau lorsque cela convient. Une am\u00e9lioration des capacit\u00e9s musculaires n\u2019\u00e9quivaut pas \u00e0 une normalisation de la qualit\u00e9 osseuse. Le programme tient compte des fractures et de la consolidation, puis se r\u00e9ajuste apr\u00e8s chaque \u00e9pisode ou intervention orthop\u00e9dique. <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/p>\n<p>La fatigue m\u00e9rite une attention distincte de la douleur. Une s\u00e9ance trop dense peut r\u00e9duire les activit\u00e9s du reste de la journ\u00e9e, m\u00eame sans fracture. Il est utile de r\u00e9partir l\u2019effort, noter la r\u00e9cup\u00e9ration et conserver des objectifs de participation. Les \u00e9tudes sur la capacit\u00e9 physique et la mobilit\u00e9 renforcent l\u2019int\u00e9r\u00eat de mesurer plusieurs dimensions de la fonction. <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Transferts_materiel_et_cooperation_avec_lequipe\"><\/span>Transferts, mat\u00e9riel et coop\u00e9ration avec l\u2019\u00e9quipe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un transfert doit \u00eatre pr\u00e9par\u00e9 : espace d\u00e9gag\u00e9, supports stables, aide connue et consignes partag\u00e9es. On demande comment la personne pr\u00e9f\u00e8re \u00eatre aid\u00e9e et quelles prises sont autoris\u00e9es. Il faut \u00e9viter de tirer un membre, de soulever par un segment douloureux ou d\u2019utiliser un long levier. Le professionnel de r\u00e9adaptation peut enseigner une proc\u00e9dure adapt\u00e9e au domicile, au fauteuil ou au lit. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Un fauteuil, un d\u00e9ambulateur ou une orth\u00e8se peuvent soutenir la participation; leur utilisation n\u2019est pas synonyme d\u2019abandon de la marche. Le choix d\u00e9pend de la s\u00e9curit\u00e9, de la fatigue, du terrain et des objectifs. Le mat\u00e9riel et les implants doivent \u00eatre connus avant toute installation manuelle. Apr\u00e8s chirurgie, les consignes sp\u00e9cifiques priment sur les conseils g\u00e9n\u00e9raux publi\u00e9s sur Internet. <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a><\/p>\n<p>Des programmes sp\u00e9cialis\u00e9s et des travaux sur les vibrations ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s, avec des protocoles et des populations pr\u00e9cis. Ils ne justifient pas l\u2019achat ou l\u2019utilisation autonome d\u2019une plateforme vibrante. Un r\u00e9sultat de recherche favorable sur un param\u00e8tre ne garantit ni moins de fractures ni un b\u00e9n\u00e9fice identique pour toutes les personnes. Les options se discutent avec l\u2019\u00e9quipe qui conna\u00eet le dossier. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a> <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Osteopathie_confort_eventuel_et_limites_explicites\"><\/span>Ost\u00e9opathie : confort \u00e9ventuel et limites explicites<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aucune technique manuelle ne corrige le variant g\u00e9n\u00e9tique ni ne remplace la prise en charge de la fragilit\u00e9. Le b\u00e9n\u00e9fice sp\u00e9cifique de l\u2019ost\u00e9opathie dans l\u2019ost\u00e9ogen\u00e8se imparfaite n\u2019est pas \u00e9tabli. Si un contact de confort est envisag\u00e9, sa pertinence doit \u00eatre discut\u00e9e, avec consentement, connaissance du dossier et absence de douleur suspecte. Renoncer \u00e0 une intervention peut \u00eatre la d\u00e9cision la plus adapt\u00e9e.<\/p>\n<p>On \u00e9value ensuite ce qui compte pour le patient : confort d\u2019installation, tol\u00e9rance d\u2019une activit\u00e9 ou facilit\u00e9 d\u2019un geste. Une sensation de d\u00e9tente ne permet pas d\u2019affirmer que l\u2019os est plus r\u00e9sistant. Le suivi ne doit pas retarder une \u00e9valuation m\u00e9dicale ni cr\u00e9er une d\u00e9pendance \u00e0 des corrections r\u00e9p\u00e9t\u00e9es. La s\u00e9curit\u00e9 et l\u2019autonomie restent les crit\u00e8res centraux.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_pratiques_adapter_la_decision_a_la_situation\"><\/span>Rep\u00e8res pratiques : adapter la d\u00e9cision \u00e0 la situation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<table>\n<caption>Informations g\u00e9n\u00e9rales : la d\u00e9cision d\u00e9pend de l\u2019\u00e9valuation individuelle.<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>D\u00e9cision utile<\/th>\n<th>Point de vigilance<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Douleur nouvelle d\u2019un membre<\/td>\n<td>Suspecter une fracture et faire \u00e9valuer<\/td>\n<td>\u00c9viter les tests r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et les leviers<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Transfert quotidien<\/td>\n<td>Proc\u00e9dure individualis\u00e9e enseign\u00e9e<\/td>\n<td>Demander les prises autoris\u00e9es<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Activit\u00e9 adapt\u00e9e<\/td>\n<td>Progression avec l\u2019\u00e9quipe de r\u00e9adaptation<\/td>\n<td>La force ne supprime pas la fragilit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sympt\u00f4me auditif ou respiratoire<\/td>\n<td>Organiser le suivi sp\u00e9cialis\u00e9<\/td>\n<td>La maladie d\u00e9passe le seul squelette<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Questions_frequentes_et_points_complementaires\"><\/span>Questions fr\u00e9quentes et points compl\u00e9mentaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019<strong>ost\u00e9ogen\u00e8se imparfaite (OI)<\/strong> est un groupe de maladies g\u00e9n\u00e9tiques rares caract\u00e9ris\u00e9es par une fragilit\u00e9 osseuse accrue. Les variants touchant le collag\u00e8ne de type I sont les causes les plus fr\u00e9quentes, mais de nombreux autres g\u00e8nes peuvent \u00eatre impliqu\u00e9s. La s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 varie \u00e9norm\u00e9ment : certaines personnes ont quelques fractures au cours de la vie, tandis que d\u2019autres pr\u00e9sentent des fractures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es, des d\u00e9formations osseuses, une petite taille, une scoliose ou d\u2019autres manifestations extrasquelettiques <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_possibles\"><\/span>Signes possibles<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>fractures r\u00e9p\u00e9t\u00e9es apr\u00e8s traumatismes faibles;<\/li>\n<li>d\u00e9formations des os longs;<\/li>\n<li>scoliose;<\/li>\n<li>scl\u00e9rotiques bleut\u00e9es dans certaines formes;<\/li>\n<li>dentinogen\u00e8se imparfaite;<\/li>\n<li>hyperlaxit\u00e9 ou faiblesse musculaire;<\/li>\n<li>perte auditive chez certains adultes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic\"><\/span>Diagnostic<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Le diagnostic associe histoire clinique, examen, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, radiographies et souvent analyse g\u00e9n\u00e9tique. Chez l\u2019enfant, il est essentiel de distinguer l\u2019OI d\u2019autres causes de fragilit\u00e9 osseuse. Une \u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e en maladies osseuses rares peut coordonner g\u00e9n\u00e9tique, p\u00e9diatrie\/endocrinologie, orthop\u00e9die et r\u00e9adaptation.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_mouvement_est_important_malgre_la_fragilite\"><\/span>Le mouvement est important malgr\u00e9 la fragilit\u00e9<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La peur des fractures peut conduire \u00e0 une immobilit\u00e9 excessive, elle-m\u00eame responsable d\u2019une perte de force et d\u2019autonomie. Un consensus international sur la r\u00e9adaptation recommande au contraire une activit\u00e9 physique adapt\u00e9e, une progression fonctionnelle et le d\u00e9veloppement de la force en tenant compte du risque individuel <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a>. Le but est de maximiser mobilit\u00e9, participation et ind\u00e9pendance sans exposer l\u2019os \u00e0 des contraintes imprudentes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Chirurgie_orthopedique\"><\/span>Chirurgie orthop\u00e9dique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Des tiges intram\u00e9dullaires peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour stabiliser et redresser certains os longs d\u00e9form\u00e9s, surtout chez l\u2019enfant. La prise en charge chirurgicale est planifi\u00e9e pour am\u00e9liorer la fonction et diminuer le risque de nouvelles d\u00e9formations, en combinaison avec la r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>L\u2019OI impose une <strong>prudence particuli\u00e8re avec les techniques manuelles<\/strong>. Les leviers importants et les pressions forc\u00e9es sur les os fragiles doivent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s. Si un traitement manuel est envisag\u00e9, il doit \u00eatre tr\u00e8s doux, orient\u00e9 vers le confort et r\u00e9alis\u00e9 en connaissance du type d\u2019OI, des fractures r\u00e9centes, des d\u00e9formations et du mat\u00e9riel orthop\u00e9dique. L\u2019ost\u00e9opathie ne renforce pas g\u00e9n\u00e9tiquement l\u2019os et ne remplace pas le suivi sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Une_fracture_peut_etre_discrete\"><\/span>Une fracture peut \u00eatre discr\u00e8te<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Chez une personne atteinte d\u2019OI, une douleur nouvelle apr\u00e8s un transfert, une chute ou un mouvement inhabituel m\u00e9rite un seuil bas pour l\u2019\u00e9valuation radiographique. Il ne faut pas tenter de \u00ab d\u00e9bloquer \u00bb une r\u00e9gion douloureuse avant d\u2019avoir exclu une fracture.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preparer_un_rendez-vous_de_suivi\"><\/span>Pr\u00e9parer un rendez-vous de suivi<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une courte liste peut rassembler les fractures depuis la derni\u00e8re visite, les douleurs nouvelles, la fatigue et les t\u00e2ches devenues plus difficiles. Mentionner les aides utilis\u00e9es et les activit\u00e9s souhait\u00e9es facilite un plan r\u00e9aliste. Le patient peut demander quelles situations exigent une radiographie, qui contacter en cas de douleur et comment adapter les transferts. Ces r\u00e9ponses individualis\u00e9es valent davantage qu\u2019une liste g\u00e9n\u00e9rale de mouvements interdits, qui risque de r\u00e9duire inutilement la participation.<\/p>\n<p>\u00c0 lire \u00e9galement : <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-de-paget-causes-traitement\/\">Maladie de Paget osseuse : diagnostic, douleurs, bisphosphonates et suivi<\/a> et <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/blessures-sportives-prevention-osteopathie\/\">Blessures sportives : pr\u00e9vention, gestion de charge et retour au sport<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\">GeneReviews. COL1A1- and COL1A2-Related Osteogenesis Imperfecta. <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1295\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\">Mueller B et coll. Consensus statement on physical rehabilitation in children and adolescents with osteogenesis imperfecta. 2018. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30201006\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\">Physical training in children with osteogenesis imperfecta. 2008. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/18154911\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\">Mobility in osteogenesis imperfecta: a multicenter North American study. 2019. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30918359\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\">Rehabilitation of orphan diseases in adulthood: osteogenesis imperfecta. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33259008\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\">Osteogenesis imperfecta: towards an individualised interdisciplinary care strategy. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32667677\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\">MOVE-OI trial. Evaluation of adapted physical activity in children and adolescents. 2025. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40221747\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\">Cardiopulmonary fitness and muscle strength in osteogenesis imperfecta type I. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15580207\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\">A specialized rehabilitation approach improves mobility in children with osteogenesis imperfecta. 2014. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25524970\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\">The Effect of Whole Body Vibration Training on Bone and Muscle Function in Children With Osteogenesis Imperfecta. 2017. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28472303\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019ost\u00e9ogen\u00e8se imparfaite associe une fragilit\u00e9 osseuse variable et parfois des manifestations dentaires, auditives ou respiratoires. Cet article pr\u00e9cise les examens, les alertes, les transferts et la r\u00e9adaptation. Les soins manuels demandent une prudence particuli\u00e8re et ne remplacent jamais l\u2019\u00e9quipe sp\u00e9cialis\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":38542,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[158],"tags":[],"class_list":["post-9085","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-fracture"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9085","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9085"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9085\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":67909,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9085\/revisions\/67909"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/38542"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9085"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9085"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9085"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}