{"id":9602,"date":"2020-02-06T22:48:08","date_gmt":"2020-02-07T02:48:08","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=9602"},"modified":"2026-10-13T21:34:01","modified_gmt":"2026-10-14T02:34:01","slug":"soulager-syndrome-haglund-causes-solutions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/","title":{"rendered":"Syndrome de Haglund : bosse derri\u00e8re le talon, tendon d\u2019Achille et traitements"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#La_bosse_osseuse_la_bourse_et_linsertion_dAchille_doivent_etre_distinguees_pour_adapter_la_compression_et_la_charge\" >La bosse osseuse, la bourse et l\u2019insertion d\u2019Achille doivent \u00eatre distingu\u00e9es pour adapter la compression et la charge<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Anatomie_trois_elements_proches_trois_informations_differentes\" >Anatomie : trois \u00e9l\u00e9ments proches, trois informations diff\u00e9rentes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Pourquoi_la_compression_peut-elle_etre_importante\" >Pourquoi la compression peut-elle \u00eatre importante ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Quels_symptomes_sont_frequents\" >Quels sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quents ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Examen_clinique_localiser_la_douleur_et_mesurer_la_fonction\" >Examen clinique : localiser la douleur et mesurer la fonction<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Tableau_distinguer_les_douleurs_derriere_le_talon\" >Tableau : distinguer les douleurs derri\u00e8re le talon<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Imagerie_repondre_a_une_question_precise\" >Imagerie : r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Les_autres_causes_a_ne_pas_negliger\" >Les autres causes \u00e0 ne pas n\u00e9gliger<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Ajuster_les_chaussures_et_les_activites\" >Ajuster les chaussures et les activit\u00e9s<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Readaptation_reconstruire_la_tolerance_du_tendon\" >R\u00e9adaptation : reconstruire la tol\u00e9rance du tendon<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Commencer_dans_une_amplitude_adaptee\" >Commencer dans une amplitude adapt\u00e9e<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Augmenter_la_resistance_avant_de_multiplier_les_exigences\" >Augmenter la r\u00e9sistance avant de multiplier les exigences<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Preparer_les_impacts\" >Pr\u00e9parer les impacts<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Pourquoi_les_etirements_profonds_ne_sont-ils_pas_toujours_prioritaires\" >Pourquoi les \u00e9tirements profonds ne sont-ils pas toujours prioritaires ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Quand_une_discussion_chirurgicale_est-elle_pertinente\" >Quand une discussion chirurgicale est-elle pertinente ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Quelle_place_realiste_pour_losteopathie\" >Quelle place r\u00e9aliste pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#Signes_dalerte_et_points_a_retenir\" >Signes d\u2019alerte et points \u00e0 retenir<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/soulager-syndrome-haglund-causes-solutions\/#References_scientifiques\" >R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"La_bosse_osseuse_la_bourse_et_linsertion_dAchille_doivent_etre_distinguees_pour_adapter_la_compression_et_la_charge\"><\/span>La bosse osseuse, la bourse et l\u2019insertion d\u2019Achille doivent \u00eatre distingu\u00e9es pour adapter la compression et la charge<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<aside style=\"background:#eff8f1;border-left:4px solid #4f9270;padding:16px 20px;margin:22px 0\"><strong>\u00c0 retenir<\/strong><\/p>\n<p>Le suivi s\u2019appuie sur les sympt\u00f4mes, la fonction et une progression adapt\u00e9e. Les signes d\u2019alerte demandent une orientation m\u00e9dicale; l\u2019accompagnement ost\u00e9opathique s\u2019int\u00e8gre au parcours sans remplacer les soins n\u00e9cessaires.<\/p>\n<\/aside>\n<p>La d\u00e9formation de Haglund d\u00e9signe une pro\u00e9minence situ\u00e9e \u00e0 la partie post\u00e9ro-sup\u00e9rieure du calcan\u00e9um, l\u2019os du talon. Elle peut coexister avec une douleur au contact de la chaussure, une <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bursite-retrocalcaneenne\/\">bursite r\u00e9trocalcan\u00e9enne<\/a> ou une tendinopathie d\u2019insertion d\u2019Achille. Sa pr\u00e9sence sur une image ne prouve toutefois pas qu\u2019elle explique les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>Certaines personnes poss\u00e8dent cette morphologie sans douleur. Les \u00e9tudes sur les mesures radiographiques montrent qu\u2019une taille ou un angle isol\u00e9 ne suffit pas \u00e0 d\u00e9crire la pr\u00e9sentation clinique <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a>. La prise en charge relie donc la localisation, les activit\u00e9s, les structures sensibles et la r\u00e9ponse aux ajustements.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_trois_elements_proches_trois_informations_differentes\"><\/span>Anatomie : trois \u00e9l\u00e9ments proches, trois informations diff\u00e9rentes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le tendon d\u2019Achille transmet la force du mollet au calcan\u00e9um. Son insertion se trouve \u00e0 l\u2019arri\u00e8re de cet os. La bourse r\u00e9trocalcan\u00e9enne se situe entre la partie sup\u00e9rieure du calcan\u00e9um et le tendon. Elle facilite le glissement dans cette r\u00e9gion. Une autre irritation peut concerner les tissus superficiels au contact de la chaussure.<\/p>\n<p>La pro\u00e9minence osseuse peut modifier les contraintes locales, sans \u00eatre obligatoirement symptomatique. Le tendon, la bourse et la peau peuvent \u00eatre irrit\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment ou ensemble. Parler uniquement de \u00ab bosse \u00e0 enlever \u00bb risque de n\u00e9gliger la structure r\u00e9ellement douloureuse.<\/p>\n<p>La tendinopathie d\u2019insertion concerne la zone o\u00f9 Achille rejoint le calcan\u00e9um. Elle diff\u00e8re d\u2019une tendinopathie de portion moyenne, situ\u00e9e plus haut. Les exercices et les r\u00e9sultats d\u2019\u00e9tudes d\u2019une localisation ne doivent pas \u00eatre transpos\u00e9s automatiquement \u00e0 l\u2019autre <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a>, <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\" style=\"margin:28px auto;text-align:center\"><img src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag.webp\" class=\"wp-image-65920\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display:block;max-width:100%;height:auto;margin:0 auto;border-radius:12px\" alt=\"Calcan\u00e9um, tendon d\u2019Achille et bourse r\u00e9trocalcan\u00e9enne dans une douleur post\u00e9rieure du talon.\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-anatomie-osteomag-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:14px;color:#52646a;margin-top:10px\">La morphologie osseuse, la bourse et l\u2019insertion d\u2019Achille doivent \u00eatre reli\u00e9es aux sympt\u00f4mes; une pro\u00e9minence peut rester indolore.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_la_compression_peut-elle_etre_importante\"><\/span>Pourquoi la compression peut-elle \u00eatre importante ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Lorsque la cheville va en dorsiflexion, le tendon d\u2019insertion peut subir davantage de compression contre les structures voisines. Une descente du talon sous le niveau d\u2019une marche ou certains \u00e9tirements profonds peuvent donc \u00eatre irritants. Cela ne signifie pas que la dorsiflexion est un mouvement \u00e0 \u00e9viter pour toujours.<\/p>\n<p>La chaussure ajoute parfois une compression externe. Un contrefort rigide peut frotter exactement sur la r\u00e9gion sensible. Une chaussure nouvelle, une hausse de course en c\u00f4te ou un changement d\u2019activit\u00e9 peuvent r\u00e9v\u00e9ler une limite de tol\u00e9rance.<\/p>\n<p>Un essai randomis\u00e9 publi\u00e9 en 2025 chez des personnes sportives avec tendinopathie d\u2019insertion a \u00e9tudi\u00e9 une r\u00e9adaptation r\u00e9duisant la compression, notamment par limitation de la dorsiflexion pendant les exercices. Les r\u00e9sultats favorisent cette approche dans la population \u00e9tudi\u00e9e, sans d\u00e9montrer qu\u2019un m\u00eame programme convient \u00e0 toutes les douleurs de Haglund <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quels_symptomes_sont_frequents\"><\/span>Quels sympt\u00f4mes sont fr\u00e9quents ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La douleur se situe \u00e0 l\u2019arri\u00e8re du talon, au contact de la chaussure ou pr\u00e8s de l\u2019insertion d\u2019Achille. Un gonflement, une sensibilit\u00e9 et une irritation cutan\u00e9e sont possibles. Marche prolong\u00e9e, course, c\u00f4tes et \u00e9l\u00e9vations sur la pointe du pied peuvent devenir difficiles.<\/p>\n<p>Une raideur apr\u00e8s l\u2019inactivit\u00e9 peut \u00eatre rapport\u00e9e. Il est utile de savoir si les sympt\u00f4mes viennent surtout du frottement, de l\u2019effort ou des deux. La r\u00e9ponse \u00e0 une autre chaussure apporte une information pratique, mais ne confirme pas \u00e0 elle seule la cause.<\/p>\n<p>Une douleur plantaire centrale, une br\u00fblure ou une perte de sensibilit\u00e9 demandent d\u2019envisager d\u2019autres structures. Un claquement soudain avec perte de pouss\u00e9e ne correspond pas \u00e0 une simple pouss\u00e9e de tendinopathie : une rupture doit \u00eatre recherch\u00e9e rapidement.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_localiser_la_douleur_et_mesurer_la_fonction\"><\/span>Examen clinique : localiser la douleur et mesurer la fonction<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien pr\u00e9cise l\u2019\u00e9volution, les chaussures, les charges d\u2019activit\u00e9 et les blessures pr\u00e9c\u00e9dentes. Le professionnel observe la peau, le gonflement et la localisation sensible. Il examine la mobilit\u00e9 de cheville et la capacit\u00e9 du mollet, en tenant compte de la douleur.<\/p>\n<p>Une \u00e9l\u00e9vation du talon avec soutien peut renseigner sur la force et la tol\u00e9rance, lorsque le contexte permet cet essai. Elle n\u2019est pas un autotest pour exclure une rupture. L\u2019examen cherche \u00e9galement une affection inflammatoire, une l\u00e9sion osseuse ou un trouble neurologique lorsque les sympt\u00f4mes le sugg\u00e8rent.<\/p>\n<p>L\u2019ost\u00e9opathe peut documenter les activit\u00e9s limit\u00e9es et reconna\u00eetre une pr\u00e9sentation n\u00e9cessitant une orientation. La confirmation m\u00e9dicale et les d\u00e9cisions d\u2019imagerie appartiennent au parcours appropri\u00e9. Une bosse visible ne doit pas dispenser d\u2019un examen du tendon et des tissus voisins.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tableau_distinguer_les_douleurs_derriere_le_talon\"><\/span>Tableau : distinguer les douleurs derri\u00e8re le talon<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<div style=\"overflow-x:auto;margin:24px 0\">\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;min-width:460px\">\n<thead>\n<tr>\n<th scope=\"col\" style=\"background:#163947;color:#fff;padding:12px;text-align:left;border:1px solid #ccdfe1\">Pr\u00e9sentation<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"background:#163947;color:#fff;padding:12px;text-align:left;border:1px solid #ccdfe1\">Indices possibles<\/th>\n<th scope=\"col\" style=\"background:#163947;color:#fff;padding:12px;text-align:left;border:1px solid #ccdfe1\">Cons\u00e9quence pratique<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">Compression de chaussure<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">Douleur au contact du contrefort, peau irrit\u00e9e<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">Essayer un ajustement qui diminue le frottement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#fff\">Tendinopathie d\u2019insertion<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#fff\">Douleur li\u00e9e \u00e0 la charge pr\u00e8s du calcan\u00e9um<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#fff\">Renforcement progressif avec amplitude adapt\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">Bursite r\u00e9trocalcan\u00e9enne<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">Sensibilit\u00e9 autour de l\u2019espace entre tendon et os<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">Pr\u00e9ciser la pr\u00e9sentation et les facteurs irritants<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#fff\">Morphologie de Haglund sans sympt\u00f4mes<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#fff\">Bosse visible, activit\u00e9s bien tol\u00e9r\u00e9es<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#fff\">\u00c9viter de traiter l\u2019image seule<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">Rupture ou autre l\u00e9sion aigu\u00eb<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">Claquement, perte de pouss\u00e9e, traumatisme<\/td>\n<td style=\"padding:12px;vertical-align:top;border:1px solid #ccdfe1;background:#eef7f7\">\u00c9valuation m\u00e9dicale rapide<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imagerie_repondre_a_une_question_precise\"><\/span>Imagerie : r\u00e9pondre \u00e0 une question pr\u00e9cise<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La radiographie montre la forme du calcan\u00e9um et certaines calcifications. Elle aide \u00e0 d\u00e9crire la r\u00e9gion, mais ses mesures ne permettent pas \u00e0 elles seules de d\u00e9terminer la cause de la douleur <a href=\"#ref-1\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a>. Une pro\u00e9minence peut \u00eatre un \u00e9l\u00e9ment du dossier sans \u00eatre le principal probl\u00e8me.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9chographie peut examiner le tendon et la bourse. L\u2019IRM peut pr\u00e9ciser une atteinte plus complexe, rechercher une autre cause ou aider \u00e0 pr\u00e9parer une discussion sp\u00e9cialis\u00e9e. Le choix d\u00e9pend de l\u2019examen et de la cons\u00e9quence attendue du r\u00e9sultat <a href=\"#ref-2\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a>, <a href=\"#ref-3\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a>.<\/p>\n<p>Une anomalie tendineuse n\u2019est pas une mesure directe de la capacit\u00e9 \u00e0 marcher ou courir. Le suivi fonctionnel reste important m\u00eame lorsque l\u2019image change peu. \u00c0 l\u2019inverse, une aggravation inhabituelle demande une nouvelle appr\u00e9ciation plut\u00f4t qu\u2019une confiance exclusive dans un examen ancien.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_autres_causes_a_ne_pas_negliger\"><\/span>Les autres causes \u00e0 ne pas n\u00e9gliger<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une douleur post\u00e9rieure peut correspondre \u00e0 une tendinopathie de portion moyenne, \u00e0 une rupture partielle, \u00e0 une l\u00e9sion osseuse ou \u00e0 une irritation superficielle. Une affection inflammatoire peut atteindre l\u2019insertion tendineuse. L\u2019\u00e2ge, le d\u00e9but et les signes associ\u00e9s guident cette recherche.<\/p>\n<p>Une rougeur importante avec fi\u00e8vre ou une plaie demande une vigilance particuli\u00e8re. Chez une personne diab\u00e9tique avec perte de sensibilit\u00e9, la douleur peut ne pas refl\u00e9ter la gravit\u00e9 d\u2019une l\u00e9sion cutan\u00e9e. L\u2019\u00e9valuation doit alors consid\u00e9rer la peau, les appuis et le contexte m\u00e9dical.<\/p>\n<p>Une douleur nouvelle apr\u00e8s chute ne doit pas \u00eatre attribu\u00e9e automatiquement \u00e0 une bosse connue. De m\u00eame, une masse ou une douleur nocturne persistante doit \u00eatre signal\u00e9e. Le nom de Haglund ne remplace pas la recherche d\u2019une autre explication lorsque le tableau est atypique.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ajuster_les_chaussures_et_les_activites\"><\/span>Ajuster les chaussures et les activit\u00e9s<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un contrefort plus souple, une chaussure mieux adapt\u00e9e ou une modification temporaire du chaussage peut r\u00e9duire la compression. Le choix doit rester compatible avec une marche s\u00fbre. Une chaussure ouverte \u00e0 l\u2019arri\u00e8re peut \u00eatre utile dans certains contextes, sans convenir \u00e0 toutes les activit\u00e9s.<\/p>\n<p>Une petite talonnette peut \u00eatre test\u00e9e lorsqu\u2019elle am\u00e9liore le confort, sous conseil appropri\u00e9. Son int\u00e9r\u00eat se mesure \u00e0 la t\u00e2che et \u00e0 la r\u00e9ponse, pas \u00e0 la seule impression de d\u00e9charge. Elle ne remod\u00e8le pas le calcan\u00e9um et ne constitue pas forc\u00e9ment une solution permanente.<\/p>\n<p>La course en c\u00f4te, les sauts et les longues marches peuvent \u00eatre r\u00e9duits temporairement s\u2019ils aggravent les sympt\u00f4mes. Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de supprimer toute activit\u00e9 bien tol\u00e9r\u00e9e. Les synth\u00e8ses de traitements non chirurgicaux soulignent l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019exercice et les limites des preuves pour plusieurs interventions compl\u00e9mentaires <a href=\"#ref-5\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a>, <a href=\"#ref-6\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a>.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\" style=\"margin:28px auto;text-align:center\"><img src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag.webp\" class=\"wp-image-65923\" width=\"1200\" height=\"675\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" style=\"display:block;max-width:100%;height:auto;margin:0 auto;border-radius:12px\" alt=\"Adapter la chaussure, renforcer sur sol plat et reprendre les activit\u00e9s progressivement dans une douleur de Haglund.\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-300x169.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-600x338.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-696x392.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/haglund-talon-readaptation-osteomag-1068x601.webp 1068w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><figcaption style=\"font-size:14px;color:#52646a;margin-top:10px\">Une progression sur sol plat peut limiter la compression \u00e0 l\u2019insertion. La charge se r\u00e9\u00e9value selon la r\u00e9ponse et les consignes re\u00e7ues.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_reconstruire_la_tolerance_du_tendon\"><\/span>R\u00e9adaptation : reconstruire la tol\u00e9rance du tendon<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Commencer_dans_une_amplitude_adaptee\"><\/span>Commencer dans une amplitude adapt\u00e9e<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une \u00e9l\u00e9vation des talons sur sol plat peut \u00eatre un premier exercice lorsque l\u2019\u00e9valuation le permet. Le talon revient au niveau du sol, sans descendre profond\u00e9ment sous une marche. L\u2019exercice peut commencer sur deux jambes ou avec un soutien, selon la capacit\u00e9.<\/p>\n<p>L\u2019objectif est d\u2019appliquer une charge accessible au mollet et au tendon. Il ne s\u2019agit pas de choisir un mouvement qui ne produit jamais aucune sensation, ni de supporter une douleur importante pour obtenir un effet. Les rep\u00e8res de tol\u00e9rance sont discut\u00e9s individuellement.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Augmenter_la_resistance_avant_de_multiplier_les_exigences\"><\/span>Augmenter la r\u00e9sistance avant de multiplier les exigences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La progression peut concerner les r\u00e9p\u00e9titions, la r\u00e9sistance ou le passage \u00e0 une jambe. La vitesse et l\u2019amplitude sont \u00e9galement ajust\u00e9es. Modifier une variable \u00e0 la fois aide \u00e0 relier la r\u00e9ponse \u00e0 la charge r\u00e9elle.<\/p>\n<p>Un programme tendineux demande de la r\u00e9gularit\u00e9 et une r\u00e9cup\u00e9ration suffisante. Les recommandations multidisciplinaires sur Achille soutiennent une d\u00e9marche d\u2019\u00e9ducation, de gestion de charge et d\u2019exercices progressifs, adapt\u00e9e \u00e0 la localisation <a href=\"#ref-7\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a>. Le calendrier doit rester coh\u00e9rent avec les activit\u00e9s de la semaine.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preparer_les_impacts\"><\/span>Pr\u00e9parer les impacts<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La course ou les sauts reviennent apr\u00e8s une meilleure tol\u00e9rance aux t\u00e2ches de base. Une reprise peut utiliser de courts intervalles de course et marche sur terrain simple, avant les c\u00f4tes et la vitesse. Les sports avec changements de direction demandent une pr\u00e9paration suppl\u00e9mentaire.<\/p>\n<p>La r\u00e9action du talon le lendemain sert de rep\u00e8re pratique. Une augmentation nette et durable de douleur ou une diminution de la distance de marche sugg\u00e8re une progression trop importante. Ce suivi aide \u00e0 ajuster le programme, sans constituer un test diagnostique autonome.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pourquoi_les_etirements_profonds_ne_sont-ils_pas_toujours_prioritaires\"><\/span>Pourquoi les \u00e9tirements profonds ne sont-ils pas toujours prioritaires ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019impression de raideur conduit souvent \u00e0 vouloir \u00e9tirer davantage. Pourtant, dans une insertion sensible \u00e0 la compression, une dorsiflexion profonde peut irriter. Le travail de mobilit\u00e9 doit donc \u00eatre choisi pour son utilit\u00e9 et sa tol\u00e9rance, plut\u00f4t que pour atteindre une amplitude maximale \u00e0 tout prix.<\/p>\n<p>La restriction initiale ne signifie pas que l\u2019amplitude sera interdite d\u00e9finitivement. Elle peut \u00eatre r\u00e9introduite graduellement si cela r\u00e9pond aux besoins. Le programme de faible compression \u00e9tudi\u00e9 en 2025 concernait une intervention compl\u00e8te; son r\u00e9sultat ne doit pas \u00eatre attribu\u00e9 \u00e0 un seul d\u00e9tail isol\u00e9 <a href=\"#ref-4\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a>.<\/p>\n<p>Un mollet fort et une t\u00e2che bien tol\u00e9r\u00e9e peuvent \u00eatre des objectifs plus pertinents qu\u2019un \u00e9tirement tr\u00e8s profond. La mobilit\u00e9, la force et la charge se consid\u00e8rent ensemble dans le suivi.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_une_discussion_chirurgicale_est-elle_pertinente\"><\/span>Quand une discussion chirurgicale est-elle pertinente ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e peut \u00eatre envisag\u00e9e lorsque douleur et limitation persistent malgr\u00e9 une prise en charge conservatrice adapt\u00e9e. Le geste propos\u00e9 d\u00e9pend de l\u2019os, de la bourse et du tendon r\u00e9ellement concern\u00e9s. Une bosse indolore ne constitue pas \u00e0 elle seule une indication.<\/p>\n<p>Les revues de chirurgie montrent des am\u00e9liorations possibles apr\u00e8s des techniques ouvertes ou endoscopiques. Les comparaisons restent h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes et leur niveau de preuve doit \u00eatre expliqu\u00e9 <a href=\"#ref-8\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a>, <a href=\"#ref-9\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a>. Une technique n\u2019est pas automatiquement sup\u00e9rieure pour toutes les pr\u00e9sentations.<\/p>\n<p>La r\u00e9cup\u00e9ration postop\u00e9ratoire d\u00e9pend notamment de la n\u00e9cessit\u00e9 de r\u00e9parer ou de r\u00e9ins\u00e9rer le tendon. Les commentaires r\u00e9cents proposent des progressions fond\u00e9es sur des crit\u00e8res, mais ne remplacent pas les restrictions du chirurgien <a href=\"#ref-10\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a>. Le retour au sport doit \u00eatre pr\u00e9par\u00e9 avec l\u2019\u00e9quipe de r\u00e9adaptation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_realiste_pour_losteopathie\"><\/span>Quelle place r\u00e9aliste pour l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un accompagnement ost\u00e9opathique peut aider \u00e0 comprendre les contraintes, soutenir la reprise d\u2019activit\u00e9 et prendre en compte des inconforts associ\u00e9s de la cheville ou du membre inf\u00e9rieur. Il doit faciliter une d\u00e9marche active et respecter les avis m\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>Il ne remod\u00e8le pas une pro\u00e9minence osseuse et ne garantit pas une r\u00e9paration du tendon. Les preuves ne permettent pas de pr\u00e9senter un traitement ost\u00e9opathique isol\u00e9 comme une solution structurelle au syndrome de Haglund. Son int\u00e9r\u00eat se juge sur des objectifs fonctionnels et sur un b\u00e9n\u00e9fice utile au parcours.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_dalerte_et_points_a_retenir\"><\/span>Signes d\u2019alerte et points \u00e0 retenir<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un claquement avec perte de pouss\u00e9e, une impossibilit\u00e9 d\u2019appui apr\u00e8s traumatisme, une plaie ou une zone rouge et chaude avec fi\u00e8vre n\u00e9cessitent une \u00e9valuation rapide. Une douleur persistante inhabituelle ou une aggravation inexpliqu\u00e9e doit \u00e9galement \u00eatre signal\u00e9e.<\/p>\n<p>Comprendre Haglund demande de distinguer morphologie osseuse, compression et capacit\u00e9 tendineuse. Chaussage adapt\u00e9, r\u00e9adaptation progressive et suivi de la fonction offrent un cadre coh\u00e9rent. Les d\u00e9cisions se fondent sur les sympt\u00f4mes et les t\u00e2ches importantes, avec une orientation sp\u00e9cialis\u00e9e lorsque l\u2019\u00e9volution le justifie.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References_scientifiques\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul style=\"padding-left:24px\">\n<li id=\"ref-1\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[1]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37218117\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Association of Haglund Deformity Size and Insertional Achilles Tendinopathy<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-2\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[2]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28789557\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Current Concepts Review Update: Insertional Achilles Tendinopathy<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-3\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[3]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32267723\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Current Clinical Concepts: Conservative Management of Achilles Tendinopathy<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-4\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[4]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40011018\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Effectiveness of reducing tendon compression in the rehabilitation of insertional Achilles tendinopathy: a randomised clinical trial<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-5\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[5]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33785026\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nonoperative treatment of insertional Achilles tendinopathy: a systematic review<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-6\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[6]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31371000\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Nonsurgical Treatment Options for Insertional Achilles Tendinopathy<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-7\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[7]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34187784\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Dutch multidisciplinary guideline on Achilles tendinopathy<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-8\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[8]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36060327\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Surgical Treatment of Haglund\u2019s Deformity: A Systematic Review and Meta-Analysis<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-9\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[9]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/42099536\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Open vs Endoscopic Surgical Treatment for Haglund Deformity: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression<\/a>.<\/li>\n<li id=\"ref-10\" style=\"margin-bottom:12px;scroll-margin-top:110px\"><strong>[10]<\/strong> <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41777435\/\" style=\"color:#1674c5 !important;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Insertional Achilles Tendinopathy with Haglund\u2019s Deformity: A Progressive Approach to Post-Operative Rehabilitation in Athletes<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une bosse de Haglund peut coexister avec une irritation de chaussure, une bursite ou une tendinopathie d\u2019insertion. Comprendre les structures douloureuses aide \u00e0 adapter la compression et la charge, puis \u00e0 pr\u00e9parer une reprise progressive des activit\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":51244,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[131],"tags":[],"class_list":["post-9602","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-trouble-du-pied"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9602","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9602"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9602\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":66387,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9602\/revisions\/66387"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51244"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9602"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9602"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9602"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}