{"id":9611,"date":"2020-02-06T23:33:01","date_gmt":"2020-02-07T03:33:01","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=9611"},"modified":"2026-04-22T19:44:01","modified_gmt":"2026-04-23T00:44:01","slug":"tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/","title":{"rendered":"Tendinite Achill\u00e9enne, causes, sympt\u00f4mes, traitements"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_82_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Introduction_Une_blessure_frequente_chez_les_sportifs\" >Introduction : Une blessure fr\u00e9quente chez les sportifs<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Deux_formes_principales_de_tendinose_dAchille\" >Deux formes principales de tendinose d\u2019Achille<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Tendinose_non_insertionnelle_atteinte_de_la_portion_moyenne\" >Tendinose non insertionnelle : atteinte de la portion moyenne<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Tendinose_insertionnelle_atteinte_au_point_dancrage_osseux\" >Tendinose insertionnelle : atteinte au point d\u2019ancrage osseux<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Les_causes_entre_surmenage_et_desequilibres_biomecaniques\" >Les causes : entre surmenage et d\u00e9s\u00e9quilibres biom\u00e9caniques<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Symptomes_signes_revelateurs_de_la_tendinite_dAchille\" >Sympt\u00f4mes : signes r\u00e9v\u00e9lateurs de la tendinite d\u2019Achille<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Examen_clinique_en_osteopathie\" >Examen clinique en ost\u00e9opathie<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Approche_osteopathique_specifique\" >Approche ost\u00e9opathique sp\u00e9cifique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Physiopathologie_de_la_micro-lesion_a_la_degenerescence_tendineuse\" >Physiopathologie : de la micro-l\u00e9sion \u00e0 la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence tendineuse<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Diagnostic_differentiel_ne_pas_confondre_avec_dautres_pathologies\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas confondre avec d&rsquo;autres pathologies<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Prevention_proteger_son_tendon_au_quotidien\" >Pr\u00e9vention : prot\u00e9ger son tendon au quotidien<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#Conclusion_restaurer_lequilibre_pas_seulement_calmer_la_douleur\" >Conclusion : restaurer l\u2019\u00e9quilibre, pas seulement calmer la douleur<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/tendinite-achilleenne-causes-symptomes-traitements\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-563ab182576ed266d1b9e98309d6d8db\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introduction_Une_blessure_frequente_chez_les_sportifs\"><\/span><strong>Introduction : Une blessure fr\u00e9quente chez les sportifs<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La tendinite achill\u00e9enne, \u00e9galement connue sous le synonyme de tendinite d&rsquo;Achille, est une condition fr\u00e9quemment observ\u00e9e chez les passionn\u00e9s de la course \u00e0 pied, en particulier chez les athl\u00e8tes sollicitant intens\u00e9ment les muscles du mollet. Ce groupe musculaire, constitu\u00e9 des muscles gastrocn\u00e9mien et sol\u00e9aire, est \u00e9troitement li\u00e9 au calcan\u00e9um par le tendon d&rsquo;Achille.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"dropcapp\">Lors de la course \u00e0 pied, ces muscles sont activement engag\u00e9s pour soulever le pied du sol, exer\u00e7ant ainsi des contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es sur le tendon d&rsquo;Achille. L&rsquo;insuffisance de temps de r\u00e9cup\u00e9ration, associ\u00e9e \u00e0 des efforts continus, peut initialement entra\u00eener une inflammation du parat\u00e9non, un tissu graisseux ar\u00e9olaire s\u00e9parant le tendon d&rsquo;Achille de son enveloppe. Il est crucial de noter que la rupture compl\u00e8te du tendon d&rsquo;Achille, une blessure grave, survient g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 la suite d&rsquo;une sollicitation brusque et intense.<\/p>\n\n\n\n<p>Le tendon d&rsquo;Achille, r\u00e9sultant de la convergence des fibres des muscles gastrocn\u00e9mien et sol\u00e9aire, traverse les articulations du genou et de la cheville, le rendant plus vuln\u00e9rable aux blessures que les tendons qui ne traversent qu&rsquo;une seule articulation.<\/p>\n\n\n\n<p>Une particularit\u00e9 anatomique importante r\u00e9side dans la faible irrigation sanguine du tendon d&rsquo;Achille, particuli\u00e8rement dans sa partie distale. Cette caract\u00e9ristique en fait la zone la plus expos\u00e9e aux l\u00e9sions de surutilisation du tendon. Il est essentiel de souligner que les l\u00e9sions du tendon d&rsquo;Achille, contrairement \u00e0 ce que l&rsquo;on pourrait penser, ne sont pas principalement de nature inflammatoire (tendinite), mais impliquent plut\u00f4t une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du collag\u00e8ne (tendinose) en tant que pathologie primaire.<\/p>\n\n\n\n<p>La tendinose d&rsquo;Achille se manifeste souvent chez les coureurs qui augmentent subitement l&rsquo;intensit\u00e9 ou la dur\u00e9e de leurs s\u00e9ances. Elle est \u00e9galement fr\u00e9quente chez les individus d&rsquo;\u00e2ge moyen pratiquant des sports comme le tennis ou le basket-ball de mani\u00e8re sporadique le week-end. La compr\u00e9hension de ces facteurs de risque et des m\u00e9canismes sous-jacents est essentielle pour la pr\u00e9vention et la gestion efficace de la tendinite achill\u00e9enne.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><img decoding=\"async\" width=\"540\" height=\"306\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-06_8-34-15-540x306.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-22836\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-06_8-34-15-540x306.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-06_8-34-15-1030x584.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-06_8-34-15-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-06_8-34-15-768x436.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-06_8-34-15-696x395.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-06_8-34-15-741x420.webp 741w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/2020-02-06_8-34-15.webp 1051w\" sizes=\"(max-width: 540px) 100vw, 540px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-6ca16ec10a2fc4d982dfd12a5e901af9\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Deux_formes_principales_de_tendinose_dAchille\"><\/span><strong>Deux formes principales de tendinose d\u2019Achille<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Non insertionelle<\/li>\n\n\n\n<li>Insertionelle<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-171fd76e700399b9d00634533dcb19ba\" id=\"tendinose-d-achille-non-insertionnelle\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tendinose_non_insertionnelle_atteinte_de_la_portion_moyenne\"><\/span><strong>Tendinose non insertionnelle : atteinte de la portion moyenne<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La tendinose d&rsquo;Achille non insertionnelle, \u00e9galement appel\u00e9e tendinopathie d&rsquo;Achille non insertionnelle, se caract\u00e9rise par des l\u00e9sions et des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs du tendon d&rsquo;Achille, mais contrairement \u00e0 la tendinose d&rsquo;Achille insertionnelle, les alt\u00e9rations se produisent dans la partie centrale ou moyenne du tendon, loin de son insertion \u00e0 l&rsquo;os du talon (calcan\u00e9um). Voici quelques caract\u00e9ristiques de la tendinose d&rsquo;Achille non insertionnelle :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Localisation des L\u00e9sions :<\/strong> Les l\u00e9sions affectent la partie m\u00e9diane ou centrale du tendon d&rsquo;Achille, plut\u00f4t que la r\u00e9gion o\u00f9 le tendon s&rsquo;attache \u00e0 l&rsquo;os du talon.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Changements D\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs :<\/strong> Tout comme dans la tendinose d&rsquo;Achille insertionnelle, la tendinose non insertionnelle est associ\u00e9e \u00e0 des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs du tendon, tels que des alt\u00e9rations au niveau du collag\u00e8ne, des nodules, ou des calcifications.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Douleur le Long du Tendon :<\/strong> La douleur est g\u00e9n\u00e9ralement ressentie le long du tendon d&rsquo;Achille, \u00e0 une distance de l&rsquo;os du talon. Elle peut \u00eatre chronique et augmenter avec l&rsquo;activit\u00e9 physique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Raideur et Enflure :<\/strong> Des sympt\u00f4mes tels que la raideur et une l\u00e9g\u00e8re enflure peuvent accompagner la tendinose d&rsquo;Achille non insertionnelle.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Douleur \u00e0 la Marche ou \u00e0 la Course :<\/strong> Les activit\u00e9s qui sollicitent le tendon d&rsquo;Achille, comme la marche, la course ou le saut, peuvent provoquer ou aggraver la douleur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensibilit\u00e9 au Toucher :<\/strong> La palpation du tendon le long de sa portion m\u00e9diane peut provoquer de la douleur, indiquant une sensibilit\u00e9 accrue.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Douleur Matinale :<\/strong> Certains individus peuvent ressentir une douleur accrue au lever le matin ou apr\u00e8s une p\u00e9riode d&rsquo;inactivit\u00e9, en raison de la raideur du tendon.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alt\u00e9rations Structurales Visibles \u00e0 l&rsquo;Imagerie :<\/strong> Les examens d&rsquo;imagerie, tels que l&rsquo;\u00e9chographie ou l&rsquo;IRM, peuvent montrer des changements structurels caract\u00e9ristiques de la tendinose d&rsquo;Achille non insertionnelle.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><div class=\"wp-block-image is-resized is-style-default\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><img decoding=\"async\" width=\"479\" height=\"405\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-479x405.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-57108\" style=\"aspect-ratio:1.1828088222474065;width:534px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-479x405.webp 479w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-1030x871.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-80x68.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-768x649.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-497x420.webp 497w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-150x127.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-300x254.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-600x507.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-696x588.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e-1068x903.webp 1068w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776902001831mh63e.webp 1327w\" sizes=\"(max-width: 479px) 100vw, 479px\" \/><\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-vivid-cyan-blue-color has-text-color has-link-color wp-elements-aae6ab027d58ca3f4dc897e13256bf47\" id=\"tendinose-d-achille-insertionnelle\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tendinose_insertionnelle_atteinte_au_point_dancrage_osseux\"><\/span><strong>Tendinose insertionnelle : atteinte au point d\u2019ancrage osseux<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>La tendinose d&rsquo;Achille insertionnelle, \u00e9galement appel\u00e9e tendinopathie d&rsquo;Achille insertionnelle, est une condition caract\u00e9ris\u00e9e par des l\u00e9sions et des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs au niveau de l&rsquo;insertion du tendon d&rsquo;Achille \u00e0 l&rsquo;os du talon (calcan\u00e9um). Contrairement \u00e0 la tendinite, qui implique une inflammation, la tendinose est plut\u00f4t associ\u00e9e \u00e0 des alt\u00e9rations structurelles et \u00e0 une d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence du tissu tendineux. Voici quelques caract\u00e9ristiques de la tendinose d&rsquo;Achille insertionnelle :<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Localisation des L\u00e9sions :<\/strong> Les l\u00e9sions touchent sp\u00e9cifiquement la zone o\u00f9 le tendon d&rsquo;Achille s&rsquo;attache \u00e0 l&rsquo;os du talon (calcan\u00e9um).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Changements D\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs :<\/strong> Contrairement \u00e0 la tendinite, la tendinose est associ\u00e9e \u00e0 des changements d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs du tendon. Il peut y avoir des alt\u00e9rations au niveau du collag\u00e8ne, des nodules, ou m\u00eame des calcifications dans le tendon.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Douleur \u00e0 l&rsquo;Insertion du Tendon :<\/strong> La douleur est g\u00e9n\u00e9ralement ressentie \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du talon, au site d&rsquo;insertion du tendon d&rsquo;Achille. Cette douleur peut \u00eatre chronique et s&rsquo;aggraver avec l&rsquo;activit\u00e9 physique.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Raideur et Enflure :<\/strong> En plus de la douleur, la tendinose d&rsquo;Achille insertionnelle peut entra\u00eener une raideur et une l\u00e9g\u00e8re enflure dans la r\u00e9gion touch\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Douleur \u00e0 la Marche ou \u00e0 la Course :<\/strong> Les sympt\u00f4mes peuvent s&rsquo;aggraver pendant la marche, la course ou d&rsquo;autres activit\u00e9s qui sollicitent le tendon d&rsquo;Achille.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensibilit\u00e9 au Toucher :<\/strong> La zone d&rsquo;insertion du tendon peut \u00eatre sensible au toucher, et la palpation peut provoquer de la douleur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Douleur Matinale :<\/strong> Certains individus peuvent ressentir une douleur accrue au lever le matin, ou apr\u00e8s une p\u00e9riode d&rsquo;inactivit\u00e9, en raison de la raideur du tendon.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alt\u00e9rations Structurales Visibles \u00e0 l&rsquo;Imagerie :<\/strong> Les examens d&rsquo;imagerie, tels que l&rsquo;\u00e9chographie ou l&rsquo;IRM, peuvent r\u00e9v\u00e9ler des changements structurels caract\u00e9ristiques de la tendinose d&rsquo;Achille insertionnelle.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-columns are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-9d6595d7 wp-block-columns-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\"><div class=\"wp-block-image is-resized is-style-default\">\n<figure class=\"aligncenter size-medium\"><img decoding=\"async\" width=\"478\" height=\"405\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776904798681jm8ge-478x405.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-57111\" style=\"aspect-ratio:1.1803392779469335;width:530px;height:auto\" 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au-dessus de l\u2019insertion<\/td><td>Directement sur l\u2019insertion calcan\u00e9enne<\/td><\/tr><tr><td>Type de douleur<\/td><td>Douleur le long du tendon<\/td><td>Douleur localis\u00e9e sur l\u2019arri\u00e8re du talon<\/td><\/tr><tr><td>D\u00e9clenchement<\/td><td>Course, saut, marche rapide, reprise sportive<\/td><td>Marche, mont\u00e9e, course, chaussures rigides, compression locale<\/td><\/tr><tr><td>Raideur matinale<\/td><td>Fr\u00e9quente<\/td><td>Fr\u00e9quente<\/td><\/tr><tr><td>Gonflement \/ \u00e9paississement<\/td><td>Possible au milieu du tendon<\/td><td>Possible pr\u00e8s de l\u2019insertion<\/td><\/tr><tr><td>Sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation<\/td><td>Douleur sur la portion moyenne du tendon<\/td><td>Douleur au toucher sur l\u2019insertion<\/td><\/tr><tr><td>Changements structuraux<\/td><td>D\u00e9sorganisation du collag\u00e8ne, nodules, \u00e9paississement<\/td><td>D\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence, calcifications, nodules possibles<\/td><\/tr><tr><td>Imagerie<\/td><td>\u00c9chographie \/ IRM : \u00e9paississement du mid-tendon, zones alt\u00e9r\u00e9es<\/td><td>\u00c9chographie \/ IRM : atteinte insertionnelle, calcifications possibles<\/td><\/tr><tr><td>Facteurs favorisants<\/td><td>Surcharge d\u2019entra\u00eenement, augmentation brutale de charge, d\u00e9ficit de r\u00e9cup\u00e9ration<\/td><td>Compression r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, surcharge m\u00e9canique, rigidit\u00e9 cheville\/mollet<\/td><\/tr><tr><td>Activit\u00e9s aggravantes<\/td><td>Sprint, sauts, course en c\u00f4te, volume \u00e9lev\u00e9<\/td><td>Marche prolong\u00e9e, mont\u00e9es, escaliers, dorsiflexion forc\u00e9e<\/td><\/tr><tr><td>Approche th\u00e9rapeutique<\/td><td>Gestion de charge + renforcement progressif + correction biom\u00e9canique<\/td><td>Gestion de charge + adaptation des amplitudes + renforcement progressif + r\u00e9duction compression<\/td><\/tr><tr><td>Pronostic<\/td><td>Souvent favorable avec r\u00e9\u00e9ducation adapt\u00e9e<\/td><td>Parfois plus long et plus sensible selon la compression locale<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-55f7abf7619e88902c680570a71dd45c\" id=\"causes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Les_causes_entre_surmenage_et_desequilibres_biomecaniques\"><\/span><strong>Les causes : entre surmenage et d\u00e9s\u00e9quilibres biom\u00e9caniques<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Surcharges et Activit\u00e9s Intenses :<\/strong> Une surutilisation du tendon d&rsquo;Achille due \u00e0 des activit\u00e9s physiques intensives, comme la course \u00e0 pied, le saut, ou d&rsquo;autres sports \u00e0 impact \u00e9lev\u00e9, peut entra\u00eener une tendinite.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Changements Soudains dans l&rsquo;Activit\u00e9 Physique :<\/strong> Des changements brusques dans le niveau d&rsquo;activit\u00e9 physique, tels que l&rsquo;augmentation soudaine de la distance de course ou l&rsquo;intensit\u00e9 des exercices, peuvent surmener le tendon d&rsquo;Achille.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mauvaise Technique d&rsquo;Exercice :<\/strong> Une technique d&rsquo;exercice inappropri\u00e9e, notamment des mouvements r\u00e9p\u00e9titifs incorrects ou une mauvaise posture pendant l&rsquo;activit\u00e9 physique, peut contribuer au d\u00e9veloppement de la tendinite achill\u00e9enne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Chaussures Inappropri\u00e9es :<\/strong> Des chaussures qui ne fournissent pas un soutien ad\u00e9quat, qui sont us\u00e9es ou qui ne sont pas adapt\u00e9es \u00e0 l&rsquo;activit\u00e9 physique pratiqu\u00e9e peuvent augmenter le risque de tendinite achill\u00e9enne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anomalies Biom\u00e9caniques :<\/strong> Des anomalies dans la biom\u00e9canique du pied, telles qu&rsquo;une pronation excessive, un pied plat, ou d&rsquo;autres variations, peuvent exercer une pression suppl\u00e9mentaire sur le tendon d&rsquo;Achille.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c2ge :<\/strong> Le vieillissement naturel peut entra\u00eener une diminution de la souplesse et de l&rsquo;\u00e9lasticit\u00e9 du tendon, augmentant ainsi le risque de tendinite.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Probl\u00e8mes de Posture :<\/strong> Une mauvaise posture ou des d\u00e9s\u00e9quilibres musculaires peuvent contribuer au stress excessif sur le tendon d&rsquo;Achille.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Blessures Traumatiques :<\/strong> Des blessures traumatiques, telles que des entorses ou des fractures du pied ou de la cheville, peuvent augmenter le risque de d\u00e9velopper une tendinite achill\u00e9enne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Affections M\u00e9dicales Sous-jacentes :<\/strong> Certaines conditions m\u00e9dicales, telles que l&rsquo;arthrite, le diab\u00e8te ou les infections, peuvent augmenter la susceptibilit\u00e9 \u00e0 la tendinite achill\u00e9enne.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tabagisme :<\/strong> Il a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9 que le tabagisme pourrait \u00eatre un facteur de risque, car il pourrait r\u00e9duire la vascularisation et affecter la gu\u00e9rison du tendon.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-109da68048e68d3c07b39c7c7505ea86\" id=\"symptomes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_signes_revelateurs_de_la_tendinite_dAchille\"><\/span><strong>Sympt\u00f4mes : signes r\u00e9v\u00e9lateurs de la tendinite d\u2019Achille<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Douleur :<\/strong> La douleur est l&rsquo;un des sympt\u00f4mes les plus courants. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement ressentie le long du tendon d&rsquo;Achille, pr\u00e8s de l&rsquo;os du talon. La douleur peut \u00eatre l\u00e9g\u00e8re au d\u00e9but et devenir plus intense avec le temps.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Raideur Matinale :<\/strong> Certains individus peuvent ressentir de la raideur au niveau du tendon d&rsquo;Achille, en particulier le matin au r\u00e9veil. La raideur peut \u00e9galement \u00eatre pr\u00e9sente apr\u00e8s des p\u00e9riodes d&rsquo;inactivit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gonflement :<\/strong> Une inflammation du tendon peut entra\u00eener un l\u00e9ger gonflement de la zone touch\u00e9e. Cependant, le gonflement peut ne pas \u00eatre aussi \u00e9vident que dans d&rsquo;autres conditions inflammatoires.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sensibilit\u00e9 au Toucher :<\/strong> La zone autour du tendon d&rsquo;Achille peut \u00eatre sensible au toucher. La pression directe ou le frottement peuvent aggraver la douleur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c9chauffement Exacerbant :<\/strong> La douleur peut s&rsquo;intensifier pendant ou apr\u00e8s des activit\u00e9s physiques, en particulier lorsque le tendon d&rsquo;Achille est sollicit\u00e9. Cela peut inclure la marche, la course, la mont\u00e9e d&rsquo;escaliers ou d&rsquo;autres mouvements qui mettent une pression sur le tendon.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>G\u00eane lors de la Flexion Plantaire :<\/strong> Lorsque vous effectuez des mouvements de flexion plantaire (pointe des pieds vers le bas), la douleur peut augmenter.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Craquements ou Crissements :<\/strong> Certains individus signalent des sensations de craquement ou de crissement lorsqu&rsquo;ils d\u00e9placent leur tendon d&rsquo;Achille. Cela peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des frottements anormaux des structures tendineuses.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-e9ae3d15930fb53fbc60d17cb48d909e\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_en_osteopathie\"><\/span><strong>Examen clinique en ost\u00e9opathie<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>L\u2019examen clinique en ost\u00e9opathie d\u2019une tendinopathie achill\u00e9enne ne se limite pas \u00e0 identifier une zone douloureuse \u00e0 l\u2019arri\u00e8re du talon. L\u2019objectif est de comprendre pourquoi le tendon est devenu symptomatique, quels facteurs entretiennent la surcharge, et comment l\u2019ensemble de la cha\u00eene fonctionnelle influence la r\u00e9gion atteinte. Le tendon d\u2019Achille est en effet au carrefour de nombreuses contraintes : propulsion \u00e0 la marche, course, sauts, \u00e9quilibre postural et transmission des forces entre le mollet et le pied. Une douleur locale peut donc \u00eatre la cons\u00e9quence d\u2019un probl\u00e8me plus global.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9valuation d\u00e9bute par une anamn\u00e8se pr\u00e9cise. L\u2019ost\u00e9opathe s\u2019int\u00e9resse au mode d\u2019apparition des sympt\u00f4mes : d\u00e9but progressif ou brutal, lien avec une augmentation d\u2019entra\u00eenement, changement de chaussures, reprise sportive, terrain en pente, fatigue r\u00e9cente ou p\u00e9riode de stress. Il explore \u00e9galement le comportement de la douleur : raideur matinale, douleur au d\u00e9marrage, am\u00e9lioration \u00e0 l\u2019\u00e9chauffement, aggravation apr\u00e8s effort, g\u00eane au repos, boiterie ou limitation fonctionnelle. Les ant\u00e9c\u00e9dents de tendinopathie, entorse de cheville, lombalgie, chirurgie ou troubles m\u00e9taboliques peuvent aussi orienter l\u2019analyse.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019observation statique fournit d\u00e9j\u00e0 des indices importants. La posture globale est analys\u00e9e : appuis plantaires, alignement des membres inf\u00e9rieurs, rotation des pieds, genu valgum ou varum, asym\u00e9trie du bassin, attitude scoliotique ou compensation de charge. Un pied tr\u00e8s pronateur, une vo\u00fbte plantaire effondr\u00e9e, une cheville raide ou une strat\u00e9gie d\u2019appui asym\u00e9trique peuvent modifier la r\u00e9partition des contraintes sur le tendon d\u2019Achille.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019analyse dynamique est essentielle. La marche, parfois la course l\u00e9g\u00e8re ou les mont\u00e9es sur pointe de pieds, permettent d\u2019observer la propulsion, le contr\u00f4le de la cheville, la qualit\u00e9 du d\u00e9roul\u00e9 du pas et les compensations \u00e9ventuelles. Une pouss\u00e9e insuffisante, une \u00e9vitement d\u2019appui, une perte d\u2019\u00e9quilibre unipodal ou une asym\u00e9trie de cadence peuvent r\u00e9v\u00e9ler une surcharge chronique ou une perte de capacit\u00e9 du tendon.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019examen local du tendon suit ensuite. La palpation recherche une douleur pr\u00e9cise, un \u00e9paississement fusiforme, une irr\u00e9gularit\u00e9, une chaleur locale, une sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insertion sur le calcan\u00e9um ou sur la portion moyenne du tendon. La localisation est importante : une douleur situ\u00e9e 2 \u00e0 6 cm au-dessus du talon \u00e9voque souvent une atteinte non insertionnelle, tandis qu\u2019une douleur directement sur l\u2019insertion oriente vers une forme insertionnelle. L\u2019ost\u00e9opathe \u00e9value aussi la qualit\u00e9 tissulaire des muscles du mollet, du fascia crural et de l\u2019apon\u00e9vrose plantaire.<\/p>\n\n\n\n<p>Les tests de mobilit\u00e9 compl\u00e8tent l\u2019\u00e9valuation. La flexion dorsale de cheville est particuli\u00e8rement importante, car sa limitation augmente souvent les contraintes sur le tendon. La mobilit\u00e9 sous-talienne, m\u00e9dio-tarsienne, du genou, de la hanche et du bassin est \u00e9galement examin\u00e9e. Une restriction en amont ou en aval peut d\u00e9placer les charges vers le tendon d\u2019Achille. Par exemple, une hanche raide en extension ou une cheville hypomobile peuvent modifier toute la m\u00e9canique de propulsion.<\/p>\n\n\n\n<p>Les tests de force et de capacit\u00e9 fonctionnelle sont tout aussi utiles. Les \u00e9l\u00e9vations sur une jambe, la r\u00e9sistance en flexion plantaire, l\u2019endurance du triceps sural, la stabilit\u00e9 unipodale et parfois des tests pliom\u00e9triques simples selon le niveau du patient permettent d\u2019\u00e9valuer non seulement la douleur, mais aussi la fonction r\u00e9elle du complexe muscle-tendon. Dans les tendinopathies chroniques, la faiblesse ou la perte d\u2019endurance est fr\u00e9quente.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019examen clinique inclut aussi le raisonnement diff\u00e9rentiel. Une bursite r\u00e9trocalcan\u00e9enne, une fracture de stress, une rupture partielle, une douleur r\u00e9f\u00e9r\u00e9e lombaire, un syndrome du tunnel tarsien ou une arthropathie inflammatoire peuvent mimer une tendinopathie. Certains signes imposent une orientation m\u00e9dicale : gonflement important, douleur nocturne inhabituelle, traumatisme aigu, incapacit\u00e9 \u00e0 se mettre sur pointe de pied, rougeur marqu\u00e9e ou suspicion de rupture.<\/p>\n\n\n\n<p>En ost\u00e9opathie, la finalit\u00e9 de l\u2019examen n\u2019est pas seulement de poser une hypoth\u00e8se locale, mais de construire une strat\u00e9gie de soin coh\u00e9rente. Il s\u2019agit d\u2019identifier les contraintes modifiables, de hi\u00e9rarchiser les priorit\u00e9s \u2014 mobilit\u00e9, charge, r\u00e9cup\u00e9ration, coordination, habitudes de vie \u2014 et d\u2019int\u00e9grer le tendon dans le fonctionnement global du patient.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-4015e0cbab3988c47fd3fe75f507ae25\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Approche_osteopathique_specifique\"><\/span><strong>Approche ost\u00e9opathique sp\u00e9cifique<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La tendinopathie achill\u00e9enne est souvent expliqu\u00e9e par la surcharge m\u00e9canique, les erreurs d\u2019entra\u00eenement ou les d\u00e9s\u00e9quilibres biom\u00e9caniques. Ces facteurs sont importants, mais ils ne r\u00e9sument pas toute la r\u00e9alit\u00e9 clinique. Chez certains patients, la douleur persiste malgr\u00e9 une r\u00e9duction de la charge, des exercices bien conduits ou des soins locaux adapt\u00e9s. Cela rappelle qu\u2019un tendon n\u2019\u00e9volue jamais isol\u00e9ment : il d\u00e9pend aussi de l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019organisme, du sommeil, de la r\u00e9cup\u00e9ration, de la nutrition et du fonctionnement du syst\u00e8me neuro-endocrinien. Le stress chronique peut donc devenir un facteur aggravant silencieux.<\/p>\n\n\n\n<p>Lorsqu\u2019une personne vit un stress prolong\u00e9 \u2014 professionnel, \u00e9motionnel, financier ou li\u00e9 \u00e0 une fatigue persistante \u2014 l\u2019organisme active de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9t\u00e9e l\u2019axe hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien. Ce syst\u00e8me r\u00e9gule la r\u00e9ponse au stress en stimulant la production de cortisol. \u00c0 court terme, cette r\u00e9action est utile : elle mobilise l\u2019\u00e9nergie, augmente la vigilance et aide \u00e0 faire face \u00e0 une situation exigeante. Mais lorsque cette activation devient durable, les effets peuvent devenir moins favorables pour les tissus de r\u00e9paration lente, comme les tendons.<\/p>\n\n\n\n<p>Le tendon d\u2019Achille poss\u00e8de d\u00e9j\u00e0 certaines zones relativement moins vascularis\u00e9es, notamment dans sa portion moyenne. Si l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9cup\u00e9ration est perturb\u00e9, la qualit\u00e9 de la r\u00e9paration tissulaire peut s\u2019en ressentir. Un exc\u00e8s prolong\u00e9 de cortisol est associ\u00e9 \u00e0 une diminution de certaines fonctions de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration, \u00e0 une alt\u00e9ration de la synth\u00e8se du collag\u00e8ne et \u00e0 un environnement plus catabolique. En d\u2019autres termes, le corps peut devenir moins efficace pour reconstruire un tendon soumis \u00e0 des micro-contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<p>Le stress influence \u00e9galement la douleur par l\u2019interm\u00e9diaire du syst\u00e8me nerveux. Une activation sympathique persistante maintient l\u2019organisme dans un \u00e9tat d\u2019alerte : tension musculaire plus \u00e9lev\u00e9e, sommeil moins r\u00e9parateur, vigilance accrue aux signaux corporels, r\u00e9cup\u00e9ration ralentie. Dans ce contexte, une g\u00eane tendineuse mod\u00e9r\u00e9e peut \u00eatre per\u00e7ue plus intens\u00e9ment, durer plus longtemps ou r\u00e9appara\u00eetre plus facilement lors de la reprise d\u2019activit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Le sommeil repr\u00e9sente un autre maillon essentiel. Beaucoup de processus de r\u00e9paration tissulaire, de r\u00e9gulation hormonale et de r\u00e9cup\u00e9ration nerveuse d\u00e9pendent d\u2019un sommeil suffisant et de bonne qualit\u00e9. Or, le stress chronique perturbe souvent l\u2019endormissement, fragmente le sommeil ou r\u00e9duit sa profondeur. Le cercle devient alors auto-entretenu : douleur, stress, mauvais sommeil, r\u00e9cup\u00e9ration incompl\u00e8te, persistance des sympt\u00f4mes.<\/p>\n\n\n\n<p>Cela ne signifie pas que la tendinopathie est \u00ab psychologique \u00bb ni qu\u2019elle se r\u00e9sume aux \u00e9motions. La douleur est r\u00e9elle, les changements tissulaires peuvent \u00eatre pr\u00e9sents, et la charge m\u00e9canique reste centrale. Mais le terrain biologique dans lequel \u00e9volue le tendon influence fortement la vitesse de gu\u00e9rison et la tol\u00e9rance \u00e0 l\u2019effort. Deux patients avec une atteinte similaire peuvent donc \u00e9voluer tr\u00e8s diff\u00e9remment selon leur niveau de stress, leur sommeil et leur capacit\u00e9 de r\u00e9cup\u00e9ration globale.<\/p>\n\n\n\n<p>Dans une prise en charge moderne, il est donc utile d\u2019int\u00e9grer ces dimensions. La r\u00e9\u00e9ducation par exercice progressif demeure essentielle, mais elle gagne \u00e0 \u00eatre accompagn\u00e9e d\u2019une strat\u00e9gie plus large : am\u00e9lioration du sommeil, gestion du stress, r\u00e9cup\u00e9ration suffisante, respiration, dosage r\u00e9aliste des charges et r\u00e9gularit\u00e9 plut\u00f4t qu\u2019intensit\u00e9 excessive. Certaines approches manuelles ou ost\u00e9opathiques peuvent aussi s\u2019inscrire dans cette logique en favorisant la d\u00e9tente, la perception corporelle et un meilleur \u00e9quilibre neurov\u00e9g\u00e9tatif.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-dbd99609bf747b1f2960a440c15eef36\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Physiopathologie_de_la_micro-lesion_a_la_degenerescence_tendineuse\"><\/span><strong>Physiopathologie : de la micro-l\u00e9sion \u00e0 la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence tendineuse<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La tendinopathie achill\u00e9enne ne correspond g\u00e9n\u00e9ralement pas \u00e0 une simple inflammation passag\u00e8re. Il s\u2019agit d\u2019un processus \u00e9volutif o\u00f9 le tendon perd progressivement sa capacit\u00e9 normale \u00e0 tol\u00e9rer la charge, \u00e0 se r\u00e9parer efficacement et \u00e0 transmettre la force musculaire de fa\u00e7on optimale. Pour comprendre ce ph\u00e9nom\u00e8ne, il faut voir le tendon comme un tissu vivant, dynamique, continuellement remodel\u00e9 selon les contraintes qu\u2019il subit.<\/p>\n\n\n\n<p>Le tendon d\u2019Achille est principalement constitu\u00e9 de fibres de collag\u00e8ne de type I, organis\u00e9es en faisceaux parall\u00e8les tr\u00e8s r\u00e9sistants. Ces fibres sont produites et entretenues par des cellules sp\u00e9cialis\u00e9es appel\u00e9es t\u00e9nocytes. En situation normale, les contraintes m\u00e9caniques mod\u00e9r\u00e9es \u2014 comme la marche, la course progressive ou les exercices adapt\u00e9s \u2014 stimulent ces cellules et favorisent un renouvellement sain du tissu. Le tendon devient alors plus robuste et mieux pr\u00e9par\u00e9 aux efforts futurs.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"692\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-1030x692.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-57101\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-1030x692.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-540x363.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-80x54.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-768x516.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-625x420.webp 625w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-150x101.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-300x201.webp 300w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-600x403.webp 600w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-696x467.webp 696w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5-1068x717.webp 1068w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/cropped-image-1776899431341ufub5.webp 1525w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\"><strong>Tendinopathie achill\u00e9enne : comprendre l\u2019\u00e9volution du tendon sain vers la surcharge, la d\u00e9sorganisation tissulaire et la chronicit\u00e9. Une approche moderne centr\u00e9e sur la gestion progressive de la charge, la r\u00e9cup\u00e9ration et le retour durable au mouvement.<\/strong><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Le probl\u00e8me appara\u00eet lorsque la charge impos\u00e9e d\u00e9passe la capacit\u00e9 d\u2019adaptation du tendon. Cela peut survenir lors d\u2019une augmentation trop rapide du volume d\u2019entra\u00eenement, d\u2019un changement brutal d\u2019intensit\u00e9, d\u2019un manque de r\u00e9cup\u00e9ration, d\u2019un d\u00e9s\u00e9quilibre biom\u00e9canique, d\u2019une raideur musculaire importante ou d\u2019une fatigue accumul\u00e9e. \u00c0 ce stade, de micro-l\u00e9sions apparaissent dans certaines portions des fibres de collag\u00e8ne. Ces alt\u00e9rations sont parfois invisibles au d\u00e9but, mais elles modifient d\u00e9j\u00e0 la qualit\u00e9 m\u00e9canique du tendon.<\/p>\n\n\n\n<p>En r\u00e9ponse, l\u2019organisme d\u00e9clenche un processus de r\u00e9paration. Normalement, ce m\u00e9canisme permet de restaurer la structure tendineuse. Mais si les contraintes persistent sans r\u00e9cup\u00e9ration suffisante, la r\u00e9paration devient incompl\u00e8te ou d\u00e9sorganis\u00e9e. Les t\u00e9nocytes changent de comportement : au lieu de produire un collag\u00e8ne dense et bien align\u00e9, ils synth\u00e9tisent parfois un tissu plus immature, moins r\u00e9sistant, avec une organisation anarchique des fibres.<\/p>\n\n\n\n<p>Progressivement, le tendon entre dans une phase de remodelage pathologique. Les fibres parall\u00e8les deviennent irr\u00e9guli\u00e8res, certaines zones s\u2019\u00e9paississent, d\u2019autres perdent leur coh\u00e9sion. On observe souvent une augmentation de substances fondamentales riches en eau entre les fibres, ce qui donne au tendon un aspect plus gonfl\u00e9 et moins efficace sur le plan m\u00e9canique. Cette d\u00e9sorganisation r\u00e9duit la capacit\u00e9 du tendon \u00e0 stocker et restituer l\u2019\u00e9nergie \u00e9lastique lors de la marche ou de la course.<\/p>\n\n\n\n<p>Parall\u00e8lement, de petits vaisseaux sanguins anormaux peuvent se d\u00e9velopper \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du tendon, accompagn\u00e9s parfois de fibres nerveuses sensibles. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, souvent appel\u00e9 n\u00e9ovascularisation, n\u2019est pas syst\u00e9matiquement responsable de la douleur, mais il peut participer \u00e0 la chronicit\u00e9 chez certains patients. Il rappelle surtout que le tendon tente encore de se r\u00e9parer, mais dans un environnement devenu moins favorable.<\/p>\n\n\n\n<p>Avec le temps, si aucune adaptation n\u2019est mise en place, la capacit\u00e9 de charge diminue davantage. Des activit\u00e9s autrefois bien tol\u00e9r\u00e9es \u2014 monter un escalier, courir quelques minutes, rester debout longtemps \u2014 deviennent irritantes. Le tendon entre alors dans un cercle vicieux : douleur, r\u00e9duction d\u2019activit\u00e9, perte de capacit\u00e9 tissulaire, reprise trop rapide, nouvelle irritation.<\/p>\n\n\n\n<p>Il est \u00e9galement important de comprendre que la douleur ne refl\u00e8te pas toujours exactement l\u2019\u00e9tat structural du tendon. Certaines personnes pr\u00e9sentent des changements importants \u00e0 l\u2019\u00e9chographie sans douleur, alors que d\u2019autres souffrent avec des alt\u00e9rations modestes. Cela s\u2019explique par l\u2019implication du syst\u00e8me nerveux, de la sensibilit\u00e9 locale, du contexte de charge, du sommeil, du stress et des facteurs g\u00e9n\u00e9raux de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<p>Le mod\u00e8le moderne de la tendinopathie d\u00e9crit souvent trois grandes \u00e9tapes \u00e9volutives. D\u2019abord, une phase r\u00e9active o\u00f9 le tendon s\u2019\u00e9paissit temporairement pour mieux absorber la charge. Ensuite, une phase de r\u00e9paration d\u00e9sorganis\u00e9e o\u00f9 les fibres commencent \u00e0 perdre leur architecture normale. Enfin, une phase d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative o\u00f9 certaines zones deviennent durablement alt\u00e9r\u00e9es, avec baisse de r\u00e9sistance m\u00e9canique et risque accru de rupture partielle ou compl\u00e8te.<\/p>\n\n\n\n<p>La bonne nouvelle est que ce processus n\u2019est pas fig\u00e9. Le tendon conserve une capacit\u00e9 d\u2019adaptation, m\u00eame dans les formes chroniques. Gr\u00e2ce \u00e0 une gestion progressive de la charge, \u00e0 des exercices bien dos\u00e9s, \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration de la biom\u00e9canique, \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration et \u00e0 une approche globale du patient, il est souvent possible de restaurer la fonction, de r\u00e9duire la douleur et d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du tissu au fil du temps.<\/p>\n\n\n\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, la tendinopathie n\u2019est pas seulement une l\u00e9sion locale : c\u2019est un d\u00e9s\u00e9quilibre entre les contraintes appliqu\u00e9es au tendon et sa capacit\u00e9 biologique \u00e0 y r\u00e9pondre. Comprendre cette logique change la prise en charge : on ne cherche pas seulement \u00e0 calmer une douleur, mais \u00e0 redonner au tendon les moyens de redevenir comp\u00e9tent face \u00e0 la charge.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-6b0119d303e87f7fe362cca1677d2439\" id=\"h-diagnostic-differentiel-ne-pas-confondre-avec-d-autres-pathologies\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_ne_pas_confondre_avec_dautres_pathologies\"><\/span><strong>Diagnostic diff\u00e9rentiel : ne pas confondre avec d&rsquo;autres pathologies<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p id=\"h-diagnostic-differentiel-ne-pas-confondre-avec-d-autres-pathologies\">La douleur situ\u00e9e \u00e0 l\u2019arri\u00e8re du talon ou le long du tendon d\u2019Achille n\u2019est pas toujours li\u00e9e \u00e0 une tendinopathie achill\u00e9enne. Plusieurs affections peuvent produire des sympt\u00f4mes similaires et doivent \u00eatre envisag\u00e9es lors de l\u2019\u00e9valuation clinique. Une bursite r\u00e9trocalcan\u00e9enne peut provoquer une douleur localis\u00e9e entre le tendon et l\u2019os du talon, souvent aggrav\u00e9e par les chaussures ferm\u00e9es ou la compression directe. Une fasciite plantaire donne plut\u00f4t une douleur sous le talon, surtout lors des premiers pas du matin, mais certaines irradiations peuvent semer la confusion. Une fracture de stress du calcan\u00e9um peut appara\u00eetre apr\u00e8s une augmentation de charge ou chez les sportifs d\u2019endurance, avec douleur persistante \u00e0 l\u2019appui. Des atteintes nerveuses, comme le syndrome du tunnel tarsien, peuvent entra\u00eener br\u00fblures, engourdissements ou picotements dans le pied. Une arthrose ou une arthrite inflammatoire de la cheville ou du pied peut \u00e9galement mimer une douleur tendineuse. Il faut aussi penser \u00e0 une rupture partielle du tendon d\u2019Achille, \u00e0 une calcification tendineuse, \u00e0 une tendinopathie du tibial post\u00e9rieur ou \u00e0 certaines douleurs r\u00e9f\u00e9r\u00e9es provenant du mollet, du genou ou m\u00eame du rachis lombaire. Distinguer ces causes est essentiel, car chacune implique une prise en charge sp\u00e9cifique et parfois urgente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table has-small-font-size\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Pathologie<\/th><th>Localisation de la douleur<\/th><th>Signes distinctifs<\/th><th>Comment la distinguer d\u2019une tendinopathie achill\u00e9enne<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Achilles tendinopathy<\/td><td>Arri\u00e8re du talon \/ le long du tendon<\/td><td>Raideur matinale, douleur \u00e0 l\u2019effort, sensibilit\u00e9 \u00e0 la palpation<\/td><td>Douleur reproduite sur le tendon, charge m\u00e9canique souvent aggravante<\/td><\/tr><tr><td>Retrocalcaneal bursitis<\/td><td>Entre tendon et talon<\/td><td>Gonflement local, douleur \u00e0 la chaussure, compression douloureuse<\/td><td>Plus profonde et compressive que tendineuse<\/td><\/tr><tr><td>Plantar fasciitis<\/td><td>Sous le talon<\/td><td>Premiers pas du matin tr\u00e8s douloureux<\/td><td>Douleur plantaire plut\u00f4t que post\u00e9rieure<\/td><\/tr><tr><td>Calcaneal stress fracture<\/td><td>Talon osseux<\/td><td>Douleur \u00e0 l\u2019appui, progression continue, impact augment\u00e9<\/td><td>Sensibilit\u00e9 osseuse, douleur m\u00eame sans traction du tendon<\/td><\/tr><tr><td>Tarsal tunnel syndrome<\/td><td>Cheville interne \/ plante du pied<\/td><td>Br\u00fblures, picotements, engourdissement<\/td><td>Sympt\u00f4mes neurologiques plus marqu\u00e9s<\/td><\/tr><tr><td>Partial Achilles tendon tear<\/td><td>Tendon d\u2019Achille<\/td><td>Douleur brutale ou r\u00e9cente, faiblesse, boiterie<\/td><td>D\u00e9but plus aigu, d\u00e9ficit fonctionnel plus net<\/td><\/tr><tr><td>Posterior tibial tendinopathy<\/td><td>Cheville interne \/ arche plantaire<\/td><td>Affaissement de vo\u00fbte, douleur m\u00e9diale<\/td><td>Douleur du c\u00f4t\u00e9 interne, pas post\u00e9rieure centrale<\/td><\/tr><tr><td>Inflammatory arthritis<\/td><td>Talon ou articulations multiples<\/td><td>Raideur prolong\u00e9e, gonflement, autres articulations atteintes<\/td><td>Contexte syst\u00e9mique ou inflammatoire<\/td><\/tr><tr><td>Lumbar radiculopathy<\/td><td>Jambe \/ talon variable<\/td><td>Irradiation, fourmillements, douleur lombaire possible<\/td><td>Origine nerveuse ou rachidienne possible<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-white-color has-vivid-cyan-blue-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-3cf92a57948a86525d5981fe5b0a5435\" id=\"prevention\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevention_proteger_son_tendon_au_quotidien\"><\/span><strong>Pr\u00e9vention : prot\u00e9ger son tendon au quotidien<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p><em>Conseils pratiques et exercices pour pr\u00e9venir la r\u00e9cidive<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Pr\u00e9venir la tendinite achill\u00e9enne, c\u2019est avant tout respecter le tendon d\u2019Achille et comprendre les facteurs de stress qui le fragilisent. Que vous soyez coureur r\u00e9gulier, sportif du week-end ou actif au quotidien, plusieurs mesures simples peuvent aider \u00e0 pr\u00e9server l&rsquo;int\u00e9grit\u00e9 de ce tendon essentiel.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd38 \u00c9tirements r\u00e9guliers des muscles du mollet<\/h4>\n\n\n\n<p>L\u2019\u00e9tirement des muscles triceps suraux (gastrocn\u00e9mien et sol\u00e9aire) diminue les tensions exerc\u00e9es sur le tendon d\u2019Achille. Un bon exercice consiste \u00e0 se placer face \u00e0 un mur, une jambe tendue en arri\u00e8re et le talon au sol, en fl\u00e9chissant doucement la jambe avant. Maintenez la position 30 secondes, et r\u00e9p\u00e9tez plusieurs fois par jour, notamment apr\u00e8s un effort ou au lever.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd38 Renforcement excentrique progressif<\/h4>\n\n\n\n<p>L\u2019exercice d\u2019\u00e9l\u00e9vation sur la pointe des pieds, suivi d\u2019une descente lente (phase excentrique), am\u00e9liore la r\u00e9sistance du tendon. R\u00e9alisez cet exercice sur une marche, un pied \u00e0 la fois, en accentuant la descente. Il est conseill\u00e9 d\u2019effectuer 3 s\u00e9ries de 15 r\u00e9p\u00e9titions, une \u00e0 deux fois par jour, selon la tol\u00e9rance.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd38 Talonnette : soulager m\u00e9caniquement le tendon<\/h4>\n\n\n\n<p>L\u2019ajout d\u2019une talonnette dans les chaussures peut temporairement soulager la tension exerc\u00e9e sur le tendon. En sur\u00e9levant l\u00e9g\u00e8rement le talon (5 \u00e0 10 mm), elle r\u00e9duit l\u2019\u00e9tirement du tendon au repos et lors de la marche. Elle peut \u00eatre particuli\u00e8rement utile en phase de reprise ou pour les patients pr\u00e9sentant une douleur chronique. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de l\u2019utiliser dans les deux chaussures pour ne pas cr\u00e9er de d\u00e9s\u00e9quilibre.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image is-style-default\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"320\" height=\"159\" src=\"http:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/517XkwksLsL._AC_UL320_.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-22845\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/517XkwksLsL._AC_UL320_.webp 320w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/517XkwksLsL._AC_UL320_-80x40.webp 80w\" sizes=\"(max-width: 320px) 100vw, 320px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Talonnette<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd38 Ma\u00eetrise de la charge d&rsquo;entra\u00eenement<\/h4>\n\n\n\n<p>La surcharge soudaine est l\u2019un des d\u00e9clencheurs majeurs de la tendinopathie. Augmenter progressivement le volume et l\u2019intensit\u00e9 des exercices, \u00e0 raison de 10 % par semaine maximum, permet une adaptation progressive du tendon aux nouvelles contraintes.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd38 Choix de chaussures adapt\u00e9es<\/h4>\n\n\n\n<p>Des chaussures offrant un bon amorti, une stabilit\u00e9 lat\u00e9rale et un soutien de la vo\u00fbte plantaire aident \u00e0 limiter les microtraumatismes. Il est essentiel de remplacer r\u00e9guli\u00e8rement des chaussures us\u00e9es, dont les capacit\u00e9s d\u2019absorption sont diminu\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd38 Activit\u00e9s crois\u00e9es \u00e0 faible impact<\/h4>\n\n\n\n<p>Int\u00e9grer des sports \u00e0 faible impact comme la natation, le v\u00e9lo ou le rameur permet de maintenir une activit\u00e9 physique tout en donnant au tendon un temps de r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\ud83d\udd38 \u00c9couter son corps<\/h4>\n\n\n\n<p>Une douleur persistante, une raideur matinale ou une g\u00eane \u00e0 l\u2019effort ne doivent jamais \u00eatre ignor\u00e9es. Reposer le tendon d\u00e8s les premiers signes est une mesure simple et efficace de pr\u00e9vention.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-d45809b37989983982b3774089ac6c2e\" id=\"h-conclusion-restaurer-l-equilibre-pas-seulement-calmer-la-douleur\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusion_restaurer_lequilibre_pas_seulement_calmer_la_douleur\"><\/span><strong><strong>Conclusion : restaurer l\u2019\u00e9quilibre, pas seulement calmer la douleur<\/strong><\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>La tendinopathie achill\u00e9enne est bien plus qu\u2019une simple irritation locale du tendon. Elle traduit souvent un d\u00e9calage progressif entre les contraintes impos\u00e9es au corps et la capacit\u00e9 du tissu \u00e0 s\u2019adapter, r\u00e9cup\u00e9rer et se renforcer. Charge d\u2019entra\u00eenement mal dos\u00e9e, biom\u00e9canique d\u00e9favorable, r\u00e9cup\u00e9ration insuffisante, stress chronique ou reprise trop rapide peuvent tous participer \u00e0 son apparition et \u00e0 sa persistance.<\/p>\n\n\n\n<p>Les connaissances actuelles montrent qu\u2019il ne s\u2019agit pas uniquement d\u2019\u00ab inflammation \u00bb, mais d\u2019un processus complexe m\u00ealant remodelage tendineux, alt\u00e9ration de la tol\u00e9rance \u00e0 la charge et parfois sensibilisation douloureuse. C\u2019est pourquoi la solution ne repose g\u00e9n\u00e9ralement ni sur le repos absolu, ni sur une approche unique, mais sur une strat\u00e9gie progressive, coh\u00e9rente et individualis\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019ost\u00e9opathie peut trouver sa place dans cette prise en charge globale en aidant \u00e0 am\u00e9liorer la mobilit\u00e9, \u00e0 r\u00e9duire certaines contraintes m\u00e9caniques, \u00e0 optimiser l\u2019\u00e9quilibre postural et \u00e0 accompagner le retour au mouvement. Associ\u00e9e \u00e0 des exercices adapt\u00e9s, \u00e0 une progression raisonn\u00e9e des efforts et \u00e0 une meilleure gestion des facteurs de r\u00e9cup\u00e9ration, elle s\u2019inscrit dans une vision durable du soin.<\/p>\n\n\n\n<p>Car au fond, un tendon ne demande pas seulement moins de stress. Il demande surtout de meilleures conditions pour redevenir fort, souple et capable de r\u00e9pondre aux exigences de la vie quotidienne ou sportive. Chaque patient avance \u00e0 son propre rythme. Et c\u2019est souvent dans cette progression mesur\u00e9e, plus que dans la recherche d\u2019une solution rapide, que commence la vraie gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background has-link-color wp-elements-fd54bbffea730497b2a9738336bb6862\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Carr AJ, Norris SH. The blood supply of the calcaneal tendon. J Bone Joint Surg Br. 1989;71(1):100-101.<\/li>\n\n\n\n<li>Ahmed IM, Lagopoulos M, McConnell P, Soames RW, Sefton GK. Blood supply of the Achilles tendon. J Orthop Res. 1998;16(5):591-596.<\/li>\n\n\n\n<li>Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009;43(6):409-416.<\/li>\n\n\n\n<li>Khan KM, Cook JL, Bonar F, Harcourt P, Astrom M. Time to abandon the \u201ctendinitis\u201d myth. BMJ. 2002;324:626-627.<\/li>\n\n\n\n<li>Magnusson SP, Kjaer M. The impact of loading, unloading, ageing and injury on the human tendon. J Physiol. 2019.<\/li>\n\n\n\n<li>O\u2019Neill S et al. Risk factors for Achilles tendinopathy: systematic review.<\/li>\n\n\n\n<li>Longo UG et al. Risk factors and prevention of Achilles tendinopathy.<\/li>\n\n\n\n<li>Silbernagel KG et al. Defining the clinical course of Achilles tendinopathy.<\/li>\n\n\n\n<li>Martin RL et al. Achilles pain, stiffness and muscle power deficits: clinical practice guideline. J Orthop Sports Phys Ther.<\/li>\n\n\n\n<li>Docking SI, Cook JL. How do tendons adapt? Imaging changes and clinical meaning.<\/li>\n\n\n\n<li>de Vos RJ et al. Ultrasound imaging in Achilles tendinopathy prognosis.<\/li>\n\n\n\n<li>Alfredson H et al. Heavy-load eccentric calf muscle training for chronic Achilles tendinosis. Am J Sports Med. 1998.<\/li>\n\n\n\n<li>Beyer R et al. Heavy slow resistance versus eccentric training as treatment for Achilles tendinopathy. Am J Sports Med. 2015.<\/li>\n\n\n\n<li>Malliaras P et al. Loading programmes for tendinopathy: systematic review.<\/li>\n\n\n\n<li>Rio E et al. Tendon neuroplastic training: changing pain and motor output.<\/li>\n\n\n\n<li>Plinsinga ML et al. Pain mechanisms in tendinopathy.<\/li>\n\n\n\n<li>Silbernagel KG et al. Return to sport after Achilles tendinopathy.<\/li>\n\n\n\n<li>Gr\u00e4vare Silbernagel K. Rehabilitation progression in Achilles tendinopathy.<\/li>\n\n\n\n<li>Murphy MC et al. Manual therapy and exercise for lower limb tendinopathy.<\/li>\n\n\n\n<li>Scott A et al. What do we mean by the term tendinopathy? Br J Sports Med.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tendinite achill\u00e9enne est tr\u00e8s r\u00e9pandue chez les athl\u00e8tes adeptes de la course \u00e0 pied. Les muscles du mollet sont reli\u00e9s au calcan\u00e9um par le tendon d&rsquo;Achille. Au cours de la course, ils sont sollicit\u00e9s pour soulever le pied du sol. Les efforts r\u00e9p\u00e9t\u00e9s pendant la course \u00e0 pied, associ\u00e9s \u00e0 un temps de r\u00e9tablissement insuffisant, peuvent dans un premier temps entra\u00eener une inflammation du parat\u00e9non (tissu graisseux ar\u00e9olaire qui s\u00e9pare le tendon d&rsquo;Achille de son enveloppe). Une rupture compl\u00e8te du tendon d&rsquo;Achille est une blessure grave, r\u00e9sultant g\u00e9n\u00e9ralement d&rsquo;une sollicitation brusque et intense.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21417,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","iawp_total_views":142,"footnotes":""},"categories":[196,134,131],"tags":[],"class_list":{"0":"post-9611","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-cheville","8":"category-jambe","9":"category-trouble-du-pied"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9611","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9611"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9611\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":57118,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9611\/revisions\/57118"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21417"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9611"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9611"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9611"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}