{"id":9891,"date":"2020-02-12T22:48:03","date_gmt":"2020-02-13T02:48:03","guid":{"rendered":"https:\/\/osteomag.ca\/?p=9891"},"modified":"2026-10-15T22:46:34","modified_gmt":"2026-10-16T03:46:34","slug":"arthrose-genou-causes-traitements","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/","title":{"rendered":"Arthrose du genou : douleur, exercices, autonomie et options de prise en charge"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Table des mati\u00e8res<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #000000;color:#000000\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Comprendre_la_douleur_preserver_la_force_et_choisir_des_soins_centres_sur_les_activites_qui_comptent\" >Comprendre la douleur, pr\u00e9server la force et choisir des soins centr\u00e9s sur les activit\u00e9s qui comptent<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Anatomie_et_mecanismes_une_maladie_de_lensemble_du_genou\" >Anatomie et m\u00e9canismes : une maladie de l\u2019ensemble du genou<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Examen_clinique_partir_des_difficultes_quotidiennes\" >Examen clinique : partir des difficult\u00e9s quotidiennes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Diagnostic_differentiel_et_imagerie_reconnaitre_un_tableau_atypique\" >Diagnostic diff\u00e9rentiel et imagerie : reconna\u00eetre un tableau atypique<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Drapeaux_rouges_et_criteres_de_reference_medicale\" >Drapeaux rouges et crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Readaptation_rendre_lexercice_faisable_et_regulier\" >R\u00e9adaptation : rendre l\u2019exercice faisable et r\u00e9gulier<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Poids_alimentation_et_participation_un_accompagnement_sans_culpabilisation\" >Poids, alimentation et participation : un accompagnement sans culpabilisation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Aides_soins_complementaires_et_decision_chirurgicale\" >Aides, soins compl\u00e9mentaires et d\u00e9cision chirurgicale<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Reperes_pratiques_decider_selon_la_situation\" >Rep\u00e8res pratiques : d\u00e9cider selon la situation<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Questions_frequentes_et_points_complementaires\" >Questions fr\u00e9quentes et points compl\u00e9mentaires<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Symptomes_frequents\" >Sympt\u00f4mes fr\u00e9quents<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Le_diagnostic_necessite-t-il_toujours_une_radiographie\" >Le diagnostic n\u00e9cessite-t-il toujours une radiographie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Le_traitement_de_base_exercice\" >Le traitement de base : exercice<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Poids_corporel\" >Poids corporel<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Genouillere_canne_et_aides\" >Genouill\u00e8re, canne et aides<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Quelle_place_pour_la_therapie_manuelle_et_losteopathie\" >Quelle place pour la th\u00e9rapie manuelle et l\u2019ost\u00e9opathie ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Quand_envisager_une_prothese\" >Quand envisager une proth\u00e8se ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#Signes_atypiques_a_faire_evaluer\" >Signes atypiques \u00e0 faire \u00e9valuer<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/arthrose-genou-causes-traitements\/#References\" >R\u00e9f\u00e9rences<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Comprendre_la_douleur_preserver_la_force_et_choisir_des_soins_centres_sur_les_activites_qui_comptent\"><\/span>Comprendre la douleur, pr\u00e9server la force et choisir des soins centr\u00e9s sur les activit\u00e9s qui comptent<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1.webp\" alt=\"Anatomie du genou, lever de chaise et marche adapt\u00e9e.\" width=\"1200\" height=\"675\" class=\"wp-image-67920\" loading=\"lazy\" srcset=\"https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1.webp 1200w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1-540x304.webp 540w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1-1030x579.webp 1030w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1-80x45.webp 80w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1-768x432.webp 768w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1-747x420.webp 747w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1-150x84.webp 150w, https:\/\/osteomag.ca\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/osteomag-a0-genou-arthrose-1-300x169.webp 300w, 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Le programme actif s\u2019adapte aux capacit\u00e9s et \u00e0 la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomie_et_mecanismes_une_maladie_de_lensemble_du_genou\"><\/span>Anatomie et m\u00e9canismes : une maladie de l\u2019ensemble du genou<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Le genou associe les articulations entre f\u00e9mur et tibia, et entre rotule et f\u00e9mur. Cartilage, m\u00e9nisques, os sous-chondral, synoviale et capsule participent \u00e0 son fonctionnement. Quadriceps, ischio-jambiers et muscles de la hanche contribuent aux t\u00e2ches de marche et de transfert. L\u2019arthrose ne correspond donc pas \u00e0 une simple pi\u00e8ce qui s\u2019use de mani\u00e8re proportionnelle au nombre de pas. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Les tissus peuvent pr\u00e9senter des changements structurels et inflammatoires variables. La douleur est \u00e9galement influenc\u00e9e par la force, les exp\u00e9riences ant\u00e9rieures, le sommeil et le contexte. Deux personnes ayant des radiographies proches peuvent \u00eatre limit\u00e9es tr\u00e8s diff\u00e9remment. Dire qu\u2019un genou est fini ou qu\u2019il ne faut plus le charger peut augmenter inutilement la peur et r\u00e9duire les activit\u00e9s utiles. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>Le mouvement adapt\u00e9 vise \u00e0 maintenir des capacit\u00e9s malgr\u00e9 la maladie. Il ne promet pas de recr\u00e9er le cartilage ni de rendre la radiographie normale. La pr\u00e9sence de cr\u00e9pitements isol\u00e9s ne mesure pas la gravit\u00e9 d\u2019une l\u00e9sion. On cherche plut\u00f4t les activit\u00e9s g\u00ean\u00e9es, l\u2019\u00e9volution des sympt\u00f4mes et les signes atypiques qui exigent une autre analyse. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Examen_clinique_partir_des_difficultes_quotidiennes\"><\/span>Examen clinique : partir des difficult\u00e9s quotidiennes<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019entretien pr\u00e9cise la douleur \u00e0 la marche, dans les escaliers, au lever de chaise et apr\u00e8s le repos. Il recherche les gonflements, les \u00e9pisodes de blocage, les chutes et les sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux. Une raideur br\u00e8ve apr\u00e8s inactivit\u00e9 est compatible avec l\u2019arthrose; une raideur prolong\u00e9e ou plusieurs articulations gonfl\u00e9es peuvent orienter vers une autre affection. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Le professionnel observe la marche, les transferts, l\u2019amplitude disponible et la force. La comparaison doit rester respectueuse de la douleur et des capacit\u00e9s. Un test douloureux ne signifie pas qu\u2019il faut insister pour d\u00e9montrer le probl\u00e8me. Le suivi peut utiliser le m\u00eame lever de chaise ou la m\u00eame distance de marche, avec une description de la difficult\u00e9 et de la r\u00e9cup\u00e9ration.<\/p>\n<p>L\u2019examen tient aussi compte de la hanche, du rachis, de l\u2019\u00e9quilibre et des autres maladies susceptibles de limiter l\u2019activit\u00e9. Une douleur ressentie au genou peut parfois provenir d\u2019une autre r\u00e9gion. L\u2019ost\u00e9opathe ne pose pas le diagnostic m\u00e9dical; il rep\u00e8re les difficult\u00e9s, les signes pr\u00e9occupants et la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un avis appropri\u00e9.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostic_differentiel_et_imagerie_reconnaitre_un_tableau_atypique\"><\/span>Diagnostic diff\u00e9rentiel et imagerie : reconna\u00eetre un tableau atypique<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une arthrite inflammatoire, une crise microcristalline, une infection, une fracture ou une l\u00e9sion traumatique peuvent provoquer une douleur et un gonflement. La chronologie est essentielle. Un genou soudainement tr\u00e8s chaud ne doit pas \u00eatre trait\u00e9 comme une arthrose ordinaire simplement parce que celle-ci figure d\u00e9j\u00e0 au dossier. Un ancien diagnostic ne suffit pas \u00e0 expliquer chaque sympt\u00f4me nouveau. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Dans un tableau clinique typique, l\u2019imagerie n\u2019est pas toujours n\u00e9cessaire pour engager une prise en charge. Une radiographie devient pertinente si l\u2019incertitude, l\u2019\u00e9volution ou la discussion chirurgicale le justifie. L\u2019IRM ne constitue pas un examen de routine pour suivre une arthrose classique. Un r\u00e9sultat doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 avec la g\u00eane fonctionnelle, pas pr\u00e9sent\u00e9 comme un verdict sur l\u2019avenir. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<p>Il faut \u00e9galement distinguer une sensation de raideur d\u2019un blocage m\u00e9canique persistant. Apr\u00e8s un traumatisme avec perte d\u2019appui ou impossibilit\u00e9 de tendre le genou, une \u00e9valuation rapide est pr\u00e9f\u00e9rable \u00e0 des exercices forc\u00e9s. Une douleur du mollet avec gonflement demande une autre d\u00e9marche et ne se r\u00e9sume pas \u00e0 une compensation du genou. <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Drapeaux_rouges_et_criteres_de_reference_medicale\"><\/span>Drapeaux rouges et crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence m\u00e9dicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Un genou rouge, chaud et tr\u00e8s gonfl\u00e9 avec fi\u00e8vre ou alt\u00e9ration g\u00e9n\u00e9rale n\u00e9cessite une \u00e9valuation urgente pour rechercher notamment une infection. L\u2019absence de fi\u00e8vre n\u2019exclut pas tout probl\u00e8me s\u00e9rieux, surtout si l\u2019\u00e9tat immunitaire est fragilis\u00e9. Une plaie ou une intervention r\u00e9cente renforcent la prudence. Le massage et les tests r\u00e9p\u00e9t\u00e9s ne doivent pas retarder l\u2019avis m\u00e9dical.<\/p>\n<p>D\u00e9formation apr\u00e8s traumatisme, douleur intense avec impossibilit\u00e9 d\u2019appui ou d\u00e9ficit soudain de force ou de sensibilit\u00e9 n\u00e9cessitent une \u00e9valuation rapide. Un mollet unilat\u00e9ralement gonfl\u00e9 et douloureux peut signaler une thrombose. S\u2019il existe en plus essoufflement, douleur thoracique ou malaise, il faut recourir aux services d\u2019urgence. <a href=\"#reference-10\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 10\">[10]<\/a><\/p>\n<p>Sans urgence, une aggravation progressive, une douleur nocturne inhabituelle persistante, une perte de poids inexpliqu\u00e9e ou une difficult\u00e9 croissante \u00e0 vivre de mani\u00e8re autonome justifient une consultation. Une r\u00e9\u00e9valuation est \u00e9galement utile si le plan actif n\u2019apporte pas de b\u00e9n\u00e9fice malgr\u00e9 les adaptations. Elle permet de discuter d\u2019autres causes et des options sp\u00e9cialis\u00e9es. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Readaptation_rendre_lexercice_faisable_et_regulier\"><\/span>R\u00e9adaptation : rendre l\u2019exercice faisable et r\u00e9gulier<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Les recommandations convergent sur l\u2019exercice th\u00e9rapeutique adapt\u00e9 : renforcement, activit\u00e9 a\u00e9robie et travail fonctionnel peuvent \u00eatre combin\u00e9s. La meilleure option d\u00e9pend des pr\u00e9f\u00e9rences, des capacit\u00e9s et de l\u2019acc\u00e8s aux soins. Un programme r\u00e9alisable au domicile peut \u00eatre pertinent; une supervision aide certaines personnes \u00e0 d\u00e9buter, \u00e0 ajuster la dose ou \u00e0 gagner en confiance. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<p>Un lever de chaise avec accoudoirs, un travail de quadriceps adapt\u00e9 ou une marche fractionn\u00e9e peuvent constituer des exemples de d\u00e9part. Il ne s\u2019agit pas d\u2019une prescription identique pour tous. La r\u00e9sistance, les r\u00e9p\u00e9titions et les jours de r\u00e9cup\u00e9ration sont ajust\u00e9s. La difficult\u00e9 doit rester suffisamment mod\u00e9r\u00e9e pour permettre une pratique r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et une progression.<\/p>\n<p>Une augmentation transitoire de g\u00eane peut survenir au d\u00e9but. Elle n\u2019\u00e9quivaut pas automatiquement \u00e0 un dommage, mais une forte pouss\u00e9e durable, un gonflement inhabituel ou une perte de fonction demande une modification du programme. Une douleur nouvelle aigu\u00eb doit \u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e. Le patient doit conna\u00eetre les crit\u00e8res pour ajuster plut\u00f4t que recevoir seulement l\u2019instruction de continuer malgr\u00e9 tout. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-5\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 5\">[5]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Poids_alimentation_et_participation_un_accompagnement_sans_culpabilisation\"><\/span>Poids, alimentation et participation : un accompagnement sans culpabilisation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Chez une personne vivant avec un surpoids ou une ob\u00e9sit\u00e9, une strat\u00e9gie choisie de r\u00e9duction pond\u00e9rale peut am\u00e9liorer douleur et fonction. Elle se discute avec soutien adapt\u00e9 et maintien des capacit\u00e9s musculaires. Le poids n\u2019est toutefois ni la seule cause de douleur ni une condition \u00e0 remplir avant de recevoir des soins ou de commencer une activit\u00e9 accessible. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a><\/p>\n<p>Les essais IDEA et d\u2019autres programmes combinant alimentation et exercice montrent des b\u00e9n\u00e9fices moyens, avec une variabilit\u00e9 individuelle. La difficult\u00e9 du maintien \u00e0 long terme m\u00e9rite d\u2019\u00eatre anticip\u00e9e. Un objectif r\u00e9aliste associe fonction, sant\u00e9 globale et pr\u00e9f\u00e9rences; il ne justifie pas de r\u00e9gime extr\u00eame ou une surveillance culpabilisante. Un di\u00e9t\u00e9tiste peut aider selon les besoins. <a href=\"#reference-6\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 6\">[6]<\/a> <a href=\"#reference-7\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 7\">[7]<\/a> <a href=\"#reference-8\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 8\">[8]<\/a><\/p>\n<p>Le sommeil, les possibilit\u00e9s de d\u00e9placement, le soutien social et les contraintes financi\u00e8res influencent aussi la pratique. Un programme ne fonctionne pas simplement parce qu\u2019il est \u00e9crit. Il faut chercher les obstacles concrets, choisir des activit\u00e9s appr\u00e9ci\u00e9es et r\u00e9viser r\u00e9guli\u00e8rement les objectifs pour soutenir une adh\u00e9sion durable.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Aides_soins_complementaires_et_decision_chirurgicale\"><\/span>Aides, soins compl\u00e9mentaires et d\u00e9cision chirurgicale<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Une canne ou une genouill\u00e8re peut \u00eatre utile si elle am\u00e9liore une t\u00e2che et reste bien tol\u00e9r\u00e9e. Le r\u00e9glage, l\u2019apprentissage et l\u2019\u00e9tat de la peau comptent. Ces aides ne signifient pas que la personne abandonne sa r\u00e9adaptation; elles peuvent s\u00e9curiser une participation. Une orth\u00e8se impos\u00e9e sans b\u00e9n\u00e9fice fonctionnel m\u00e9rite d\u2019\u00eatre r\u00e9\u00e9valu\u00e9e. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a><\/p>\n<p>Un essai comparatif a \u00e9tudi\u00e9 le tai-chi et la physioth\u00e9rapie avec des am\u00e9liorations dans les deux groupes. Il illustre la possibilit\u00e9 de plusieurs voies actives adapt\u00e9es, sans d\u00e9montrer qu\u2019une seule convient \u00e0 tous. Le choix tient compte notamment de l\u2019\u00e9quilibre, des capacit\u00e9s et de l\u2019encadrement disponible. Les r\u00e9sultats de groupes ne pr\u00e9disent pas exactement la r\u00e9ponse individuelle. <a href=\"#reference-9\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 9\">[9]<\/a><\/p>\n<p>NICE ne soutient pas l\u2019utilisation isol\u00e9e de la th\u00e9rapie manuelle pour cette arthrose. Un contact de confort \u00e9ventuel accompagne un programme actif, sans promettre une reconstruction articulaire. Une proth\u00e8se se discute lorsque douleur et limitations affectent nettement la qualit\u00e9 de vie malgr\u00e9 une prise en charge adapt\u00e9e. La d\u00e9cision partag\u00e9e tient compte des attentes et des risques, pas seulement de l\u2019image. <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-4\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 4\">[4]<\/a><\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reperes_pratiques_decider_selon_la_situation\"><\/span>Rep\u00e8res pratiques : d\u00e9cider selon la situation<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<table>\n<caption>Ces rep\u00e8res compl\u00e8tent une \u00e9valuation individuelle; ils ne permettent pas un autodiagnostic.<\/caption>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situation<\/th>\n<th>D\u00e9cision utile<\/th>\n<th>Point de vigilance<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Tableau habituel stable<\/td>\n<td>Exercice adapt\u00e9 et suivi fonctionnel<\/td>\n<td>La radiographie ne pr\u00e9dit pas seule la g\u00eane<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Pouss\u00e9e pendant le programme<\/td>\n<td>Ajuster une variable et surveiller<\/td>\n<td>R\u00e9\u00e9valuer si aggravation importante ou persistante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Genou rouge, chaud et gonfl\u00e9<\/td>\n<td>\u00c9valuation rapide, urgente si signes g\u00e9n\u00e9raux<\/td>\n<td>Ne pas attribuer cela automatiquement \u00e0 l\u2019arthrose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Limitation majeure malgr\u00e9 adaptation<\/td>\n<td>Discuter un avis sp\u00e9cialis\u00e9<\/td>\n<td>D\u00e9cision partag\u00e9e selon la qualit\u00e9 de vie<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Questions_frequentes_et_points_complementaires\"><\/span>Questions fr\u00e9quentes et points compl\u00e9mentaires<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>L\u2019<strong>arthrose du genou<\/strong> est une maladie de l\u2019ensemble de l\u2019articulation, pas seulement une \u00ab usure du cartilage \u00bb. Elle peut toucher le cartilage, l\u2019os sous-chondral, la synoviale, les m\u00e9nisques et les muscles autour du genou. La douleur et la capacit\u00e9 fonctionnelle ne correspondent pas toujours \u00e0 la gravit\u00e9 des changements visibles \u00e0 la radiographie.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Symptomes_frequents\"><\/span>Sympt\u00f4mes fr\u00e9quents<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>douleur li\u00e9e \u00e0 l\u2019activit\u00e9, souvent \u00e0 la marche ou dans les escaliers;<\/li>\n<li>raideur apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019inactivit\u00e9;<\/li>\n<li>diminution de l\u2019amplitude;<\/li>\n<li>cr\u00e9pitements;<\/li>\n<li>gonflement intermittent;<\/li>\n<li>difficult\u00e9 \u00e0 marcher longtemps, se relever ou s\u2019accroupir.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_diagnostic_necessite-t-il_toujours_une_radiographie\"><\/span>Le diagnostic n\u00e9cessite-t-il toujours une radiographie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Chez un adulte avec un tableau typique, le diagnostic peut souvent \u00eatre clinique. La radiographie devient utile lorsque le diagnostic est incertain, que les sympt\u00f4mes sont atypiques, qu\u2019une chirurgie est envisag\u00e9e ou qu\u2019il faut rechercher une autre cause. Une IRM n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement pas n\u00e9cessaire pour une arthrose classique.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Le_traitement_de_base_exercice\"><\/span>Le traitement de base : exercice<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Les principales lignes directrices recommandent l\u2019<strong>exercice th\u00e9rapeutique<\/strong> comme traitement central <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a> <a href=\"#reference-2\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 2\">[2]<\/a> <a href=\"#reference-3\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 3\">[3]<\/a>. Renforcement, activit\u00e9 a\u00e9robie, v\u00e9lo, marche, exercices aquatiques et tai-chi peuvent \u00eatre adapt\u00e9s aux pr\u00e9f\u00e9rences et aux capacit\u00e9s. Une augmentation transitoire de la douleur au d\u00e9but d\u2019un programme ne signifie pas automatiquement que l\u2019articulation est endommag\u00e9e; la progression doit cependant rester tol\u00e9rable.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Poids_corporel\"><\/span>Poids corporel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Chez une personne vivant avec un surpoids ou une ob\u00e9sit\u00e9, la perte de poids peut r\u00e9duire la douleur et am\u00e9liorer la fonction. NICE indique que toute perte peut \u00eatre utile et qu\u2019une r\u00e9duction d\u2019environ 10 % du poids apporte en moyenne davantage de b\u00e9n\u00e9fice que 5 % <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a>. Le but est une strat\u00e9gie durable associ\u00e9e \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique, non un r\u00e9gime extr\u00eame.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genouillere_canne_et_aides\"><\/span>Genouill\u00e8re, canne et aides<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une canne peut diminuer la charge et am\u00e9liorer la confiance \u00e0 la marche. Une genouill\u00e8re tibiof\u00e9morale ou f\u00e9moro-patellaire peut aider certains profils de patients. Ces outils sont utiles lorsqu\u2019ils am\u00e9liorent r\u00e9ellement une t\u00e2che; ils ne sont pas obligatoires pour tous.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quelle_place_pour_la_therapie_manuelle_et_losteopathie\"><\/span>Quelle place pour la th\u00e9rapie manuelle et l\u2019ost\u00e9opathie ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>NICE recommande de n\u2019envisager la th\u00e9rapie manuelle pour l\u2019arthrose du genou ou de la hanche <strong>qu\u2019en association avec l\u2019exercice<\/strong>, car les preuves ne soutiennent pas suffisamment son utilisation isol\u00e9e <a href=\"#reference-1\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" aria-label=\"R\u00e9f\u00e9rence 1\">[1]<\/a>. Un soin de confort peut \u00e9ventuellement accompagner le mouvement, mais l\u2019\u00e9l\u00e9ment durable reste le d\u00e9veloppement de la capacit\u00e9 physique.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quand_envisager_une_prothese\"><\/span>Quand envisager une proth\u00e8se ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Une arthroplastie du genou peut \u00eatre discut\u00e9e lorsque la douleur et la limitation fonctionnelle deviennent importantes malgr\u00e9 une prise en charge non chirurgicale raisonnable. La d\u00e9cision repose sur la souffrance et la fonction, pas uniquement sur une radiographie \u00ab tr\u00e8s us\u00e9e \u00bb.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Signes_atypiques_a_faire_evaluer\"><\/span>Signes atypiques \u00e0 faire \u00e9valuer<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>genou rouge, tr\u00e8s chaud avec fi\u00e8vre;<\/li>\n<li>gonflement soudain important;<\/li>\n<li>blocage apr\u00e8s traumatisme;<\/li>\n<li>douleur nocturne inexpliqu\u00e9e;<\/li>\n<li>perte de poids ou sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux;<\/li>\n<li>douleur du mollet avec gonflement pouvant \u00e9voquer une thrombose.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c0 lire \u00e9galement : <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/bursite-prepatellaire-traitement\/\">Bursite pr\u00e9patellaire : genou gonfl\u00e9 devant la rotule, infection ou irritation ?<\/a> et <a href=\"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/maladie-osgood-schlatter-symptomes-gestion\/\">Maladie d\u2019Osgood-Schlatter : douleur du genou chez l\u2019adolescent actif<\/a>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"References\"><\/span>R\u00e9f\u00e9rences<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ol>\n<li id=\"reference-1\">NICE. Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. NG226. 2022. <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng226\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-2\">Kolasinski SL et coll. ACR\/Arthritis Foundation osteoarthritis guideline. 2020. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31908163\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-3\">Bannuru RR et coll. OARSI guidelines for non-surgical management of osteoarthritis. 2019. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31278997\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-4\">AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Knee Osteoarthritis, third edition. 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35383651\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-5\">Fransen M et coll. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane review. 2015. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25569281\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-6\">Messier SP et coll. IDEA randomized clinical trial: diet and exercise. 2013. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24065013\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-7\">Messier SP et coll. Diet and exercise for knee pain with overweight or obesity: randomized trial. 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36511925\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-8\">Messier SP et coll. Body weight and pain 3.5 years after diet and exercise interventions. 2022. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34369105\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-9\">Wang C et coll. Tai Chi versus physical therapy for knee osteoarthritis: randomized trial. 2016. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27183035\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<li id=\"reference-10\">NHS. Deep vein thrombosis (DVT). <a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/conditions\/deep-vein-thrombosis-dvt\/\" style=\"color:#1565c0;text-decoration:underline\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Source<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u2019arthrose du genou touche toute l\u2019articulation. Un programme adapt\u00e9 d\u2019exercice, des aides utiles et un suivi des sympt\u00f4mes peuvent pr\u00e9server l\u2019autonomie. Cet article explique le diagnostic, les alertes, le r\u00f4le du poids lorsque pertinent et les limites des soins manuels, sans assimiler douleur et usure.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21415,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"tdm_status":"","tdm_grid_status":"","footnotes":""},"categories":[157,129],"tags":[],"class_list":["post-9891","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-arthrite","category-trouble-du-genou"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9891","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9891"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9891\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":67951,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9891\/revisions\/67951"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9891"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9891"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/osteomag.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9891"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}