Bascule pelvienne

La bascule pelvienne, un mouvement essentiel dans le fonctionnement du bassin, joue un rôle crucial dans le maintien de l’équilibre et dans la posture corporelle. Elle se divise en deux types distincts : la bascule pelvienne antérieure et la bascule pelvienne postérieure.

La bascule pelvienne antérieure, également appelée rotation de flexion vers l’avant, se caractérise par un arc court du bassin autour des articulations de la hanche. Dans ce mouvement, le tronc est maintenu droit et stationnaire, permettant au bassin de se déplacer naturellement. Cette rotation vers l’avant a pour conséquence une extension de la colonne lombaire, favorisant ainsi l’augmentation de la lordose lombaire. La lordose lombaire est la courbure naturelle de la partie inférieure de la colonne vertébrale, et son maintien optimal est crucial pour une posture saine et équilibrée.

À l’inverse, la bascule pelvienne postérieure, caractérisée par une rotation d’extension vers l’arrière, implique un arc court du bassin qui fléchit la colonne lombaire. Dans ce mouvement, le bassin bascule vers l’arrière, diminuant ainsi la lordose lombaire. La colonne lombaire, qui présente naturellement une courbure concave vers l’avant, subit une flexion due à cette rotation vers l’arrière. Il en résulte une diminution de la courbure lombaire, ce qui peut avoir des implications sur la posture et la stabilité du corps.

Ces deux types de bascules pelviennes sont cruciaux dans la dynamique du mouvement corporel quotidien. La bascule pelvienne antérieure intervient fréquemment lors de mouvements tels que la marche, la course et même la simple station debout. Elle contribue à maintenir l’équilibre du corps tout en favorisant une posture verticale stable. En revanche, la bascule pelvienne postérieure est souvent sollicitée lors de mouvements tels que l’inclinaison vers l’arrière, la flexion ou lors de la position assise prolongée.

L’importance de comprendre ces mouvements pelviens réside dans leur influence sur la santé générale de la colonne vertébrale et sur la prévention des troubles musculosquelettiques. Un déséquilibre dans la bascule pelvienne peut entraîner des tensions musculaires, des douleurs lombaires et des problèmes posturaux à long terme. Ainsi, une conscience et un maintien appropriés de ces mouvements pelviens sont essentiels pour promouvoir une posture saine, prévenir les blessures et maintenir la fonctionnalité optimale du corps au quotidien.

Bascule pelvienne antérieure est une rotation de flexion vers l’avant à arc court du bassin autour des articulations de la hanche, le tronc étant maintenu droit et stationnaire, prolonge naturellement la colonne lombaire et augmente la lordose lombaire.

Bascule pelvienne postérieure est une rotation d’extension  vers l’arrière à arc court du bassin qui  fléchit la colonne lombaire et diminue donc la lordose lombaire.

Inclinaisons pelviennes antérieures et postérieures du bassin et leurs effets sur la colonne lombaire. (A et C) L’inclinaison pelvienne antérieure augmente la lordose de la colonne lombaire. Cette action a tendance à déplacer le noyau pulpeux vers l’avant et à diminuer le diamètre du trou de conjugaison. (B et D) L’inclinaison pelvienne postérieure fléchit la colonne lombaire et diminue la lordose lombaire. Cette action a tendance à déplacer le noyau pulpaire vers l’arrière et à augmenter le diamètre du trou de conjugaison.

D’après Neumann DA: Kinésiologie du système musculo-squelettique: fondements de la réadaptation physique, ed 2, St Louis, 2010, Mosby, Fig. 9.63.

Flexion

• Migration du noyau pulpeux vers l’arrière, vers le tissu neural
• Augmentation du trou de conjugaison
• Transfère la charge des articulations apophysaires aux disques intervertébraux
• Augmente la tension dans les tissus conjonctifs postérieurs (ligament flava, capsules articulaires apophysaires, ligaments interépineux et supraspineux, ligament longitudinal postérieur) et la marge postérieure de l’annulus fibrosus
• Compresse la face antérieure de l’anneau fibrosus

Extension

• Migration du noyau pulpeux vers l’avant, loin des tissus neuronaux
• Diminution du trou de conjugaison
• Transfère la charge du disque intervertébral aux articulations apophysaires
• Diminue la tension dans les tissus conjonctifs postérieurs et dans la marge postérieure de l’annulus fibrosus
• Étire le côté antérieur de l’anneau fibrosus

Prescription thérapeutique

Bascule pelvienne postérieure : Un patient présentant une sténose (rétrécissement) du foramen intervertébral sera encouragé de maintenir son bassin dans une position plus inclinée vers l’arrière

• La bascule  fléchit la colonne lombaire, élargissant ainsi le trou de conjugaison
• Réduction des symptômes douloureux causés par la compression  avec une racine nerveuse sortante.

Bascule pelvienne antérieure : Un individu souffrant d’une hernie discale postérieure, en revanche, sera encouragé de maintenir son bassin dans une position plus inclinée vers l’avant, en maintenant ou en augmentant la lordose de la colonne lombaire.

• Cette posture peut aider à prévenir une migration postérieure du noyau pulpeux, limitant ou empêchant la pression sur les éléments neuronaux voisins