Le pes cavus est un modèle de pied humain dont la plante de pied est distinctement creuse lorsqu’elle repose sur le sol. C’est-à-dire qu’il y a une flexion plantaire permanente de la plante du pied.

• Chez les gens ayant un  «pes cavus», la voûte plantaire longitudinale médiale du pied est exagérée, et souvent les orteils sont en griffes.
• Le talon est majoritairement inversé (en varus) et les tissus mous de la semelle sont serrés.
• Les personnes qui ont cette condition mettront trop de poids et de stress sur la plante et le talon du pied en se tenant debout ou en marchant.
• Le fascia plantaire sera contracté.
• Développement de métatarsalgie et callosités.

La supination est un mouvement autour d’un axe oblique et est une combinaison:

• Inversion
• Adduction
• Flexion plantaire.

Présentation clinique

• Métatarsalgie
• Fasciite plantaire
• Callosités douloureuses
• Instabilité latérale de la cheville
• Arthrite de la cheville
• Flexion plantaire de l’avant-pied
• Tendinite d’Achille
• Talon inversé (varus)
• Rotation externe du tibia
• Douleur au genou
• Fractures de stress des membres inférieurs
• Syndrome de friction de la bande ilio-tibiale
• Mal à la hanche
• Maux de dos

Causes

• Le pied ayant une arche haute résultent généralement d’une sorte de déséquilibre musculaire associées à des troubles neuromusculaires tels que la:
  • Trouble de Charcot-Marie-Tooth
  • Poliomyélite (cause la plus fréquente)
  • Neuropathie motrice / sensorielle héréditaire
  • Paralysie cérébrale
  • Diastématomyélie
  • Dystrophies musculaires, etc. Parfois, la déformation
• Secondaire à un traumatisme
  • Contracture de Burns
  • Syndrome des loges 

Symptômes

• Dommages osseux:
  • Structurellement, la voûte plantaire est trop haute pour fléchir et absorber le choc d’un pas normal, de sorte que les os du talon (par exemple le calcanéum) et la plante du pied (par exemple les métatarses) sont endommagés lors d’une utilisation normale.
  • Normalement, un pied s’aplatit avec la mise en charge, et son absence peut entraîner de nombreuses blessures dans les articulations et les os longs de la cheville et de la jambe en passant par le bas du dos.
  • Orteils pliés: les orteils pliés, également appelés orteils en marteau ou orteils en griffes, peuvent également se développer.

Test de Coleman

• Le test de Coleman évalue la:
  • Flexibilité de l’arrière-pied
  • Pronation de l’avant-pied
• Le test est effectué en plaçant le pied du patient sur un bloc de bois, de 2,5 à 4 cm d’épaisseur, avec le talon et le bord latéral du pied sur le bloc et en portant tout son poids tandis que les premier, deuxième et troisième métatarsiens sont libre d’aller en flexion et pronation.

Approche thérapeutique

• Orthèse plantaire si le pied est flexible