Description

Le syndrome du compartiment est est une condition dans laquelle les muscles qui ont fait de l’exercice gonflent dans un espace confiné, caractérisés par une élévation de la pression intracompartimentale à un degré entraînant une diminution du flux sanguin, de la douleur et une activité limitée.

• Le syndrome du compartiment est une pathologie grave qui apparaît quand il y a une augmentation de pression dans un compartiment ou loge musculaire.
• Les loges sont les ensembles de tissus musculaires, vaisseaux sanguins, et nerfs des bras et des jambes.
• Chaque loge est entourée et soutenue par du tissu épais appelé aponévrose.
• Étant donné que l’aponévrose n’est pas extensible, lorsqu’il y a un gonflement dans une loge, cela entraîne une pression contre les structures à l’intérieur de celle-ci.
• À terme, le sang circule moins bien.
• Ce phénomène perturbe la fonction et la viabilité des tissus contenus dans ce compartiment.
• Les lésions liées au syndrome de loges concernent principalement les muscles et les nerfs.
• Il est possible d’obtenir un syndrome des loges dans n’importe lequel des quatre compartiments de la jambe, 95% des cas surviennent dans les compartiments antérieurs ou latéraux.
• Parce que les muscles gonflent pendant l’exercice, les compartiments musculaires sont généralement assez grands pour accueillir ce gonflement.
• Dans le cas du syndrome de la loge, cependant, la gaine du tissu conjonctif est trop petite et lorsque les muscles gonflent, la pression monte à l’intérieur du compartiment et provoque des douleurs.

Le syndrome du compartiment aigu est une urgence nécessitant une fasciotomie, une intervention chirurgicale dans laquelle le fascia est sectionné pour permettre au muscle de se dilater et de se décompresser.

Causes

• Surcharge d’entrainement physique
  • Pliométrie
    • Un ensemble d’exercices de musculation focalisé sur la tonicité des muscles striés squelettiques.
    • Typiquement, il s’agit d’actions de type sprint avec un changement brusques de direction, capacité de saut sans élan.
  • Surface sableuse
• Mécanique anormale du pied
  • Pied plat (hyperpronation), la course demandera plus d’efforts pour les muscles de support (extenseur)
  • Utiliser la chaussure adéquate selon le sport pratiqué
• S’assurer de bien étirer les mollets (extenseur)
• Mécanique lombo pelvienne libre de dysfonction.
  • Un déplacement antérieur du bassin aura comme effet d’avoir des mollets hypertendus

Symptômes

• La caractéristique d’un syndrome du compartiment aigu est une douleur intense aux jambes qui est hors de proportion.
• Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients peuvent également présenter une paresthésie ou un engourdissement sur le dos du pied (avec atteinte du compartiment antérieur ou latéral) ou sur l’aspect plantaire du pied (avec atteinte du compartiment postérieur profond).
• Commun
  • Douleur
    • peut ne pas être soulagée par des médicaments analgésiques puissants
    • aggravée par l’étirement passif du groupe musculaire dans le compartiment.
  • Paresthésie (sensation altérée)
    • Une personne peut se plaindre de sensation de «piqûres et aiguilles», d’engourdissement et de picotement. Cela peut évoluer vers une perte de sensation (anesthésie) si aucune intervention n’est effectuée.
• Non-commun
  • Paralysie
  • Pâleur et absence de pouls
  • La pâleur peut également résulter d’une occlusion artérielle.

Approche Ostéopathique

Le traitement sera préventif pour assurer une surcharge au molet.

• Mobilisation du bassin
• Étirement musculaire
  • quadricep
  • mollet (flexeurs du pied)
• Enforcissent des muscles
  • abdominaux
  • ischio-jambée
  • extenseurs du pied
• Si présence de pieds plats, utiliser une orthèse de support plantaire.
• Relâche des points gâchette dans le mollet (gastrocnemius)