La coalition tarsienne est un problème congénital dans lequel les os du tarse – les os du milieu du pied et de l’arrière-pied – ne se séparent pas complètement., ce qui conduit à une limitation du mouvement et de la douleur.
Si vous vous demandez ce qu’est exactement la coalition tarsienne, vous n’êtes pas seul. En fait, la plupart des personnes atteintes de cette condition ne sont même pas conscientes de sa présence. Une étude approfondie menée lors d’autopsies a révélé que 12 % des individus examinés présentaient un certain degré de coalition tarsienne, une condition caractérisée par une fusion anormale des os du tarse, situés dans la région médiale du pied.
Ce qui rend la coalition tarsienne encore plus intrigante, c’est que le nombre de personnes présentant des symptômes est inférieur à 1 % de la population. Autrement dit, la grande majorité des personnes atteintes ne ressentent aucune gêne notable liée à cette condition. En fait, elles ont souvent des pieds dont l’alignement est considéré comme normal, bien que certaines puissent avoir des pieds très plats.
Il est essentiel de comprendre que la coalition tarsienne est principalement une malformation génétique. Elle est transmise de parent à enfant par un gène dominant, ce qui signifie que si une personne est atteinte d’une coalition tarsienne, elle a 50 % de probabilité de transmettre ce gène à son enfant, qu’il soit garçon ou fille. De manière intrigante, la coalition ne se trouve pas toujours au même emplacement que celle des parents, ajoutant une dimension unique à cette condition génétique.
Le tissu reliant les os, souvent appelé « barre », peut être composé de tissu fibreux ou osseux. Les deux types de coalitions tarsiennes les plus courants, représentant 90 % de tous les cas, sont la coalition calcanéo-naviculaire (barre calcanéo-naviculaire) et la coalition talo-calcanéenne (barre talo-calcanéenne). Bien sûr, il existe d’autres combinaisons de coalitions osseuses possibles, mais elles sont très rares.
Causes de la coalition tarsiènne
La coalition tarsienne est généralement une condition congénitale, ce qui signifie qu’elle est présente à la naissance. Elle résulte d’une fusion anormale des os du tarse, la région médiale du pied. Les causes de la coalition tarsienne sont principalement liées à des facteurs génétiques et à des anomalies du développement embryonnaire. Voici quelques explications sur les causes possibles :
- Facteurs génétiques : La coalition tarsienne a une forte composante génétique. Il semble y avoir une prédisposition héréditaire à cette condition, ce qui signifie qu’elle peut se produire plus fréquemment chez les individus ayant des antécédents familiaux de coalition tarsienne.
- Développement embryonnaire anormal : La coalition tarsienne survient pendant la phase de développement embryonnaire lorsque les os du tarse ne se séparent pas correctement. Normalement, ces os évoluent à partir de cartilage, mais dans le cas de la coalition, il peut y avoir une fusion partielle ou complète, entraînant une continuité anormale entre les os.
- Malformations congénitales : La coalition tarsienne peut être associée à d’autres malformations congénitales du pied ou d’autres parties du corps. Cela suggère que certaines anomalies génétiques ou des perturbations dans le processus de développement peuvent contribuer à cette condition.
- Influence environnementale : Bien que la coalition tarsienne ait principalement des causes génétiques et développementales, des facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle dans son expression. Par exemple, des traumatismes précoces ou des tensions excessives sur la région tarsienne pendant la croissance peuvent potentiellement contribuer à des symptômes liés à la coalition.
Symptômes de la coalition tarsiènne
La coalition tarsienne peut être asymptomatique chez certaines personnes, mais elle peut provoquer des symptômes chez d’autres. Les symptômes peuvent varier en fonction de la gravité de la coalition et de la présence d’éventuelles complications. Voici quelques-uns des symptômes courants associés à la coalition tarsienne :
- Douleur : La douleur est l’un des symptômes les plus fréquents. Elle peut se manifester dans la région médiale ou arrière du pied, généralement sur le côté supérieur de l’articulation du pied.
- Raideur articulaire : La coalition tarsienne peut entraîner une raideur articulaire, limitant la gamme de mouvement du pied et de la cheville.
- Fatigue du pied : Certains individus peuvent ressentir une fatigue ou une sensation de lourdeur dans le pied, en particulier après une activité physique ou une marche prolongée.
- Difficulté à marcher ou à courir : Les personnes atteintes de coalition tarsienne peuvent avoir des difficultés à marcher ou à courir normalement en raison de la douleur et de la limitation de mouvement.
- Sensations de brûlure ou de picotement : Des sensations de brûlure ou de picotement peuvent parfois être ressenties dans la zone touchée.
- Inflammation et gonflement : Une inflammation et un gonflement peuvent survenir autour de la région tarsienne en réponse à la coalition, bien que cela ne soit pas toujours présent.
Signe radiographique de la coalition tarsiènne
Les signes radiographiques de la coalition tarsienne peuvent être observés sur des radiographies standard du pied et comprennent généralement les éléments suivants :
- Espace anormal entre les os : Les radiographies peuvent montrer une fusion partielle ou complète entre les os tarsiens, créant un espace anormal ou une continuité entre eux.
- Aspect osseux anormal : Les bords des os fusionnés peuvent présenter un aspect anormal sur les radiographies, indiquant la présence de la coalition.
- Éventuelle déformation des articulations adjacentes : En raison de la fusion des os, il peut y avoir une déformation des articulations adjacentes, ce qui peut également être visible sur les radiographies.
- Élargissement ou aplatissement des articulations : Les articulations touchées peuvent présenter des changements structuraux, tels qu’un élargissement ou un aplatissement, indiquant des modifications pathologiques.
- Autres anomalies osseuses : Des radiographies peuvent révéler d’autres anomalies osseuses associées à la coalition tarsienne, telles que des éperons osseux ou des changements dans la densité osseuse.
