La relation entre le traitement ostéopathique et les maladies systémiques est un sujet complexe qui nécessite une compréhension approfondie de chaque condition médicale spécifique, ainsi que des connaissances en ostéopathie. L’ostéopathie est généralement considérée comme une approche complémentaire plutôt que curative pour les maladies systémiques. Il est important de noter que l’ostéopathie ne vise pas à traiter directement la maladie systémique elle-même, mais plutôt à améliorer la fonctionnalité du corps dans son ensemble.

Il existe un certain nombre d’études et de recherches qui ont exploré les bénéfices potentiels de l’ostéopathie sur diverses affections systémiques. Cependant, il est important de noter que les résultats peuvent varier en fonction de la condition spécifique, de la méthodologie

Fitzgerald et Stiles

Fitzgerald et Stiles (19) ont observé des résultats encourageants en termes de réduction de la durée du séjour à l’hôpital chez les patients ayant bénéficié de soins ostéopathiques. Ces résultats étaient particulièrement notables pour différentes conditions médicales, comme indiqué par les pourcentages suivants :

  • Asthme : 14%
  • Pneumonie : 10%
  • Cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire) : 7%
  • Hystérectomie (ablation de l’utérus) : 12%

Ces chiffres suggèrent que l’intégration de l’ostéopathie dans le plan de soins pourrait contribuer à une récupération plus rapide et à une diminution de la durée de séjour à l’hôpital pour les patients présentant ces conditions spécifiques.

De manière significative, Fitzgerald et Stiles ont également signalé des avantages au-delà de la réduction de la durée du séjour. Ils ont observé une diminution du choc, des troubles du rythme cardiaque et de la mortalité lorsque des soins ostéopathiques ont été intégrés dans le traitement global des patients.

Ces constatations suggèrent que l’ostéopathie peut jouer un rôle bénéfique dans la gestion globale des patients hospitalisés, en apportant des améliorations non seulement sur la durée du séjour mais aussi sur des paramètres cruciaux tels que le choc, les troubles cardiaques et la mortalité. Cependant, il est important de noter que des recherches et des études plus approfondies peuvent être nécessaires pour valider pleinement ces observations et pour comprendre les mécanismes spécifiques par lesquels l’ostéopathie peut avoir ces effets bénéfiques.

Cantieri

Selon l’enquête menée par Cantieri (27) dans 18 hôpitaux ostéopathiques, l’utilisation de l’ostéopathie a été associée à une diminution significative de la durée du séjour d’un jour ou plus pour diverses conditions systémiques. Les résultats de cette enquête ont démontré des avantages particuliers dans plusieurs domaines, notamment :

  1. Affections pancréatiques non cancéreuses :
    • L’ostéopathie semble jouer un rôle dans la gestion des affections pancréatiques non cancéreuses, contribuant potentiellement à une récupération plus rapide et à une diminution de la durée de séjour à l’hôpital.
  2. Psychose :
    • Pour les patients atteints de psychose, l’ostéopathie pourrait avoir des effets positifs, contribuant à des séjours hospitaliers plus courts.
  3. Procédures gastro-intestinales supérieures :
    • Les patients subissant des procédures gastro-intestinales supérieures pourraient bénéficier de l’ostéopathie en termes de réduction de la durée du séjour et d’amélioration du confort post-procédural.
  4. Obstructions intestinales :
    • L’ostéopathie semble avoir un impact positif sur la gestion des obstructions intestinales, ce qui pourrait contribuer à des résultats plus rapides et à une diminution des jours d’hospitalisation.
  5. Attaques ischémiques transitoires :
    • Pour les patients ayant subi des attaques ischémiques transitoires, l’ostéopathie pourrait jouer un rôle dans la gestion et la récupération, entraînant potentiellement une diminution de la durée du séjour hospitalier.
  6. Troubles cardiovasculaires chez les patients atteints d’un infarctus aigu du myocarde :
    • Dans le contexte des troubles cardiovasculaires chez les patients ayant subi un infarctus aigu du myocarde, l’ostéopathie pourrait être intégrée pour favoriser la récupération et réduire la durée de séjour.
  7. Troubles cardiovasculaires complexes subissant un cathétérisme cardiaque :
    • Pour les patients présentant des troubles cardiovasculaires complexes et subissant un cathétérisme cardiaque, l’ostéopathie pourrait jouer un rôle dans la gestion globale et contribuer à des résultats plus efficaces.

Ces observations suggèrent que l’ostéopathie peut être un complément bénéfique aux traitements conventionnels, contribuant à des résultats positifs dans la gestion de diverses conditions systémiques au sein d’un contexte hospitalier.

Réponse de 50 patients atteints d’infarctus du myocarde.
(Adapté du travail d’Ed Stiles, DO.)

Kelso

 Kelso (28) rapporte une étude clinique  à double insu des résultats ostéopathiques chez les patients hospitalisés.  Dans 5174 examens séparés, les résultats somatiques étaient significativement plus fréquents dans la maladie viscérale aiguë que chez les témoins.

Nicholas

L’étude pilote menée par Nicholas (référence 29) a représenté une avancée significative dans la compréhension des liens entre la dysfonction somatique et différentes entités pathologiques. Impliquant 286 patients hospitalisés présentant 73 maladies distinctes, cette recherche a examiné de près les modèles somatiques identifiables, en se concentrant particulièrement sur les variations de la configuration de la colonne cervicale et dorsale associées aux maladies respiratoires, gastro-intestinales et génito-urinaires.

Les résultats de cette étude ont révélé une diversité frappante de modèles somatiques qui étaient significativement plus fréquents chez les patients atteints de maladies viscérales aiguës par rapport aux témoins. Ces découvertes suggèrent une corrélation entre les dysfonctions somatiques spécifiques et les différentes entités pathologiques, ouvrant la voie à une exploration plus approfondie des mécanismes sous-jacents.

Notamment, l’étude a mis en lumière les variations dans la configuration de la colonne cervicale et dorsale, soulignant l’importance de ces régions anatomiques dans le contexte des maladies respiratoires, gastro-intestinales et génito-urinaires. Ces résultats mettent en évidence la pertinence de l’approche ostéopathique pour comprendre et éventuellement traiter ces conditions, en mettant l’accent sur l’importance de l’évaluation de la structure corporelle dans le diagnostic et la prise en charge.

En complément à cette étude, des références à Kuchera ML et Kuchera WA ont été faites, suggérant que les travaux antérieurs des auteurs ont contribué à la base conceptuelle de l’étude. Leur ouvrage « Considérations ostéopathiques dans Fonction systémique, rév. 2e éd. Columbus, OH: Greyden Presse; 1994. » a probablement fourni des bases théoriques et méthodologiques pour la recherche actuelle.

Par ailleurs, l’évocation d’autres études observationnelles basées sur l’ostéopathie, en particulier celles évaluant les corrélations somatiques avec les maladies gastro-intestinales, souligne la diversité des applications possibles de l’ostéopathie dans la compréhension des maladies systémiques.

Ces résultats, s’ils sont confirmés par des recherches ultérieures, pourraient avoir des implications importantes pour l’intégration de l’ostéopathie dans les approches de diagnostic et de traitement des maladies systémiques. Cependant, il est essentiel de souligner que des recherches supplémentaires et des études plus approfondies seront nécessaires pour valider ces observations et en comprendre pleinement les implications cliniques.

Beal et Kleiber

L’évaluation effectuée par Beal et Kleiber, impliquant 70 patients avant l’angiographie, a révélé une spécificité de 79% pour les résultats palpatoires cervicothoraciques positifs et négatifs chez les patients avec et sans maladies coronariennes (référence 33).

Cependant, malgré ces constatations, les auteurs ont également identifié des résultats cliniques similaires et des avantages associés à l’ajout d’un traitement manipulateur à un plan de gestion global. Cette approche suggère que l’intégration de manipulations spécifiques dans le cadre d’une prise en charge globale pourrait contribuer positivement aux résultats cliniques, ouvrant ainsi la voie à une considération plus approfondie de l’efficacité de ces interventions dans des contextes cliniques spécifiques.

Des études comparables ont également été menées pour évaluer les niveaux vertébraux des signes somatiques associés aux maladies pulmonaires (références 39 et 40). Les résultats de ces recherches indiquent une prédominance marquée des problèmes localisés dans la région thoracique supérieure et au niveau de la vertèbre C2 de la colonne vertébrale.

Ces constatations suggèrent que les manifestations somatiques peuvent être associées de manière spécifique à certaines conditions médicales, soulignant l’importance d’une évaluation holistique incluant des aspects palpatoires et cliniques pour comprendre pleinement l’état de santé d’un individu.

Il convient de noter que bien que ces résultats puissent suggérer des associations intéressantes entre les manifestations somatiques et les maladies coronariennes ou pulmonaires, une interprétation prudente est nécessaire. Des recherches supplémentaires et des études cliniques approfondies seront nécessaires pour valider ces constatations et déterminer les implications cliniques précises de ces associations.

 Miller

L’étude menée par Miller (référence 42) a fourni des informations cruciales sur l’utilisation de l’ostéopathie dans le contexte de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Cette étude a porté sur 23 patients atteints de MPOC, répartis au hasard en un groupe de traitement et un groupe témoin. À noter que, hormis l’ostéopathie, tous les patients ont reçu le même traitement.

Bien que la capacité vitale moyenne du groupe traité ait montré une légère modification par rapport au groupe non traité, cette variation n’a pas été considérée comme statistiquement significative. Cependant, ce qui a été cliniquement significatif, c’est l’amélioration marquée de la capacité fonctionnelle observée dans le groupe traité. Cette amélioration s’est traduite par une réduction de la toux, une augmentation de la capacité de marche, une diminution de la dyspnée (difficulté à respirer) et une réduction des infections des voies respiratoires.

Ces résultats soulignent l’impact positif de l’ostéopathie sur la qualité de vie des patients atteints de MPOC, allant au-delà des mesures traditionnelles de la fonction pulmonaire. Ils mettent en lumière la valeur clinique de l’ostéopathie dans la gestion des symptômes et des complications associés à la MPOC.

En outre, plusieurs autres études observationnelles et projets pilotes suggèrent continuellement la valeur de l’utilisation continue du traitement manipulateur pour stimuler les mécanismes d’auto-guérison chez les patients atteints de maladies systémiques. À titre d’exemple, deux études pilotes ont indiqué que l’OMT préopératoire et postopératoire pourrait réduire l’incidence de l’atélectasie (référence 43) et de l’iléus (référence 44), respectivement.

Ces résultats soulignent l’importance de considérer l’ostéopathie comme une approche complémentaire dans la gestion de diverses affections systémiques, en particulier lorsqu’il s’agit d’améliorer la qualité de vie des patients et de réduire les complications associées.

Sleszynski et Kelso

Les résultats d’essais randomisés à double insu menés par Sleszynski et Kelso (référence 45) ont démontré des résultats similaires entre l’utilisation de la pompe lymphatique thoracique de l’ostéopathie (OMT) et l’utilisation de la spirométrie incitative dans la prévention de l’atélectasie postcholécystectomie.

Les patients de l’étude qui ont développé une atélectasie ont montré des récupérations plus rapides, avec un retour plus rapide à la capacité vitale forcée préopératoire et au volume expiratoire forcé en une seconde par rapport aux groupes utilisant la spirométrie incitative.

Ces résultats suggèrent que l’OMT, en particulier la pompe lymphatique thoracique, pourrait jouer un rôle bénéfique dans la prévention de l’atélectasie postcholécystectomie, avec des implications positives pour la récupération respiratoire des patients. L’efficacité similaire observée entre l’OMT et la spirométrie incitative souligne le potentiel de l’OMT en tant que modalité thérapeutique complémentaire dans le contexte de la chirurgie abdominale.

Cependant, malgré ces résultats encourageants, il est essentiel de noter que des recherches supplémentaires et des études cliniques plus approfondies sont nécessaires pour confirmer ces observations et déterminer de manière plus précise le rôle spécifique de l’OMT dans la prévention des complications postopératoires.

Radjieski et Lumley

Les recherches menées par Radjieski et Lumley (référence 46) ont présenté des résultats significatifs dans le contexte de la gestion des patients hospitalisés atteints de pancréatite. Dans une étude randomisée et contrôlée, l’ajout de l’ostéopathie (OMT) a entraîné une réduction significative de la durée du séjour hospitalier, avec une réduction moyenne de 3,5 jours.

Ces conclusions suggèrent que l’intégration de l’OMT dans le plan de gestion des patients atteints de pancréatite peut avoir des avantages substantiels, non seulement en termes de réduction de la durée du séjour hospitalier, mais potentiellement aussi dans la gestion des symptômes et la récupération globale.

Cependant, il est important de noter que bien que ces résultats soient prometteurs, d’autres investigations seront nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l’effet bénéfique de l’OMT dans le contexte spécifique de la pancréatite. Une exploration plus approfondie de ces résultats pourrait contribuer à affiner les protocoles de traitement et à mieux définir le rôle de l’OMT dans la prise en charge globale des patients atteints de cette affection.

Noll

L’étude randomisée et contrôlée menée par Noll (référence 47) a démontré que l’ajout d’ostéopathie (OMT) entraînait une durée de séjour plus courte et une durée d’utilisation d’antibiotiques par voie intraveineuse plus courte chez les patients gériatriques hospitalisés atteints de pneumonie. Ces résultats suggèrent que l’OMT peut jouer un rôle bénéfique dans la gestion des patients âgés atteints de pneumonie, avec des implications potentielles pour la réduction de la durée de séjour hospitalier et l’utilisation d’antibiotiques.

Par ailleurs, certaines études indiquent que le traitement ostéopathique peut être efficace pour réduire la pression artérielle et les niveaux d’aldostérone chez les patients hypertendus (références 48-50). Ces constatations soulignent le potentiel de l’OMT dans la prise en charge des patients souffrant d’hypertension, offrant ainsi une approche complémentaire pour la gestion de cette condition courante.

D’autres rapports de recherche sur l’OMT suggèrent que les points sensibles de la fibromyalgie peuvent être réduits, entraînant une amélioration de la qualité de vie (références 51-53). Ces résultats suggèrent que l’OMT pourrait jouer un rôle dans la gestion des symptômes associés à la fibromyalgie, offrant une approche non pharmacologique pour améliorer le bien-être des patients.

En outre, la valeur du traitement ostéopathique dans le cadre de la promotion de la santé dans les pratiques préventives est notée par les pédiatres ostéopathes et peut même s’étendre à améliorer l’efficacité de certaines immunisations. Cela met en avant le potentiel de l’OMT non seulement dans le traitement des affections existantes, mais aussi dans la prévention des maladies et l’amélioration de la santé globale.

Ces résultats soulignent la diversité des applications possibles de l’OMT dans le domaine de la santé, allant de la gestion des infections respiratoires chez les personnes âgées à la prise en charge de l’hypertension et de la fibromyalgie. Cependant, il est essentiel de poursuivre la recherche pour confirmer ces observations et mieux comprendre les mécanismes spécifiques par lesquels l’OMT exerce ses effets bénéfiques dans ces différentes conditions cliniques.

Jackson et ses collègues

Les recherches menées par Jackson et ses collègues (référence 54) ont apporté des données soutenant une réponse immunologique améliorée chez les sujets ayant reçu une pompe lymphatique et splénique en ostéopathie (OMT). Ces résultats soulignent le rôle potentiel de l’OMT dans la modulation positive du système immunitaire.

Les travaux antérieurs de Measel (référence 55) ont également documenté des observations similaires, renforçant ainsi l’idée que l’OMT peut avoir des effets positifs sur la réponse immunitaire. Ces constatations s’inscrivent dans le cadre d’une recherche plus vaste sur les implications de l’OMT dans la promotion de la santé et la prévention des changements dégénératifs.

La valeur de promouvoir la santé par la prévention des changements dégénératifs et la maximisation de la fonction, en réduisant les facteurs de risque biomécaniques, est discutée plus en détail dans le chapitre XX. Cette discussion met en lumière l’importance potentielle de l’OMT dans une approche globale de la santé, intégrant la prévention des maladies et la promotion du bien-être.

Ces résultats suggèrent que l’OMT pourrait jouer un rôle dans l’amélioration de la santé immunitaire, ce qui pourrait avoir des implications importantes dans la prévention des maladies et la promotion d’une meilleure qualité de vie. Cependant, comme pour toute intervention médicale, des recherches continues et des études approfondies sont nécessaires pour valider ces observations et comprendre pleinement les mécanismes sous-jacents à ces effets bénéfiques.

Simons et Travell

Le document de Simons et Travell (référence 56) offre des perspectives fascinantes sur les bénéfices potentiels de la manipulation ostéopathique et d’autres techniques de libération neuromusculaire sur la fonction viscérale. Les résultats de leur étude ont démontré des améliorations significatives dans divers problèmes de santé, soulignant ainsi l’influence positive de ces approches thérapeutiques sur des aspects spécifiques du bien-être.

L’une des observations notables de cette étude concerne la tachyarythmie supraventriculaire, où le traitement de manipulation et de libération neuromusculaire a montré des résultats encourageants dans la normalisation du rythme cardiaque. Cette constatation suggère que ces interventions peuvent avoir un impact bénéfique sur la régulation du système cardiovasculaire, offrant potentiellement des avantages dans la gestion des troubles du rythme cardiaque.

Une autre zone d’amélioration signalée concerne le fonctionnement gastro-intestinal. Les résultats suggèrent que le traitement a eu des effets positifs sur la santé digestive, peut-être en régulant les mouvements intestinaux ou en atténuant les symptômes gastro-intestinaux anormaux. Ces observations soulignent le lien complexe entre les composants musculaires et viscéraux du système digestif, et comment leur interaction peut être modulée par des interventions manuelles.

En outre, la réduction des récidives de l’ulcère gastroduodénal est une constatation importante, suggérant que la manipulation ostéopathique peut jouer un rôle dans la prévention des complications liées à cet état pathologique. Cette observation pourrait avoir des implications significatives dans la gestion des troubles gastriques et offre une piste prometteuse pour des approches thérapeutiques complémentaires.

Ces résultats soulignent la complexité des interactions entre les composants somatiques et viscéraux du corps, ainsi que le potentiel des interventions manuelles pour influencer positivement la santé globale. Cependant, il est crucial de noter que chaque patient est unique, et les résultats peuvent varier en fonction de la condition spécifique et des caractéristiques individuelles.

Bien que ces observations soient prometteuses, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour confirmer la validité de ces résultats et pour élucider les mécanismes précis par lesquels la manipulation ostéopathique et la libération neuromusculaire exercent leurs effets bénéfiques. Ces avancées pourraient potentiellement ouvrir de nouvelles voies dans la gestion holistique de la santé, intégrant les aspects musculosquelettiques et viscéraux pour une approche plus complète du bien-être des patients.

Conclusion

Ces résultats variés indiquent que l’ostéopathie peut jouer un rôle significatif dans la gestion des maladies systémiques, allant de la réduction de la durée du séjour hospitalier à l’amélioration de la qualité de vie des patients. Les implications vont de la prévention des complications postopératoires à la modulation positive de la réponse immunitaire. Bien que prometteurs, ces constatations nécessitent une recherche continue pour confirmer et comprendre pleinement les mécanismes sous-jacents. L’ostéopathie émerge ainsi comme une approche holistique, complémentaire aux traitements conventionnels, offrant des bénéfices divers dans le contexte de la santé systémique.

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