Introduction

La bursite olécranienne, une inflammation de la bourse située à l’extrémité du coude, est une condition qui peut entraîner une gêne et une douleur significatives. La bourse olécranienne, une petite poche remplie de liquide synovial, agit normalement comme un amortisseur entre l’os du coude (l’olécrane) et la peau, facilitant les mouvements sans friction. Cependant, lorsque cette bourse devient enflammée, la condition connue sous le nom de bursite olécranienne se développe.

Cette inflammation de la bourse peut être déclenchée par plusieurs facteurs, notamment une pression excessive ou répétée sur le coude, des mouvements excessifs, des traumatismes directs, des infections, ou des conditions médicales sous-jacentes telles que l’arthrite. Les personnes exposées à des activités ou professions impliquant une pression régulière sur les coudes, comme les jardiniers, les plombiers ou les joueurs de tennis, sont plus susceptibles de développer cette affection.

L’un des principaux symptômes de la bursite olécranienne est une douleur localisée à l’arrière du coude, souvent accompagnée d’un gonflement et d’une sensibilité au toucher. La mobilité du coude peut également être réduite, et l’inconfort peut s’aggraver lors de l’appui sur le coude ou de la réalisation de certaines activités. Dans certains cas, la peau au-dessus de la bourse enflammée peut devenir rouge et chaude.

Le diagnostic de la bursite olécranienne est généralement basé sur les symptômes présentés par le patient, ainsi que sur un examen physique approfondi. Dans certains cas, des tests d’imagerie tels que des radiographies ou des échographies peuvent être effectués pour exclure d’autres causes possibles de douleur au coude. Il est essentiel de consulter un professionnel de la santé dès l’apparition des symptômes afin d’obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement approprié.

Le traitement de la bursite olécranienne vise à soulager la douleur, à réduire l’inflammation et à prévenir les récidives. Dans les cas légers, des mesures d’auto-assistance, telles que le repos, l’application de glace, l’élévation du coude, et la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent suffire. Cependant, dans les cas plus graves ou persistants, un professionnel de la santé peut recommander des interventions supplémentaires.

Les aspirations de la bourse, au cours desquelles le liquide accumulé est retiré à l’aide d’une aiguille, peuvent être effectuées pour soulager la pression et réduire le gonflement. Les injections de corticostéroïdes peuvent également être administrées pour réduire l’inflammation. Dans certains cas, la physiothérapie peut être recommandée pour renforcer les muscles environnants et améliorer la mobilité du coude.

Dans les situations où la bursite olécranienne est causée par une infection, des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter l’infection. Il est crucial de suivre attentivement les recommandations du professionnel de la santé et de signaler tout signe d’infection persistante, tel que l’augmentation de la rougeur, de la chaleur, ou du drainage au site de l’inflammation.

La prévention de la bursite olécranienne implique souvent la modification des comportements ou des habitudes qui peuvent contribuer à son développement. Cela peut inclure l’utilisation d’équipements de protection appropriés, l’adoption de techniques ergonomiques au travail, et la pratique de mouvements corrects lors d’activités physiques.

En conclusion, la bursite olécranienne est une condition qui peut entraîner une douleur et une gêne importantes au niveau du coude. La prise en charge de cette affection implique souvent des mesures d’auto-assistance, des traitements médicaux et, dans certains cas, des interventions professionnelles. Il est crucial de consulter un professionnel de la santé pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté dès l’apparition des symptômes.

Causes de la bursite olécranienne

  1. Traumatisme ou pression répétée : Une blessure directe au coude, comme une chute ou un coup, peut causer une inflammation de la bourse séreuse. De même, une pression répétée sur le coude, telle que s’appuyer fréquemment sur les coudes, peut contribuer au développement de la bursite.
  2. Frottement excessif : L’utilisation excessive ou prolongée du coude dans des mouvements répétitifs, tels que le frottement contre une surface dure, peut irriter la bourse séreuse et entraîner une inflammation.
  3. Infections : Les infections bactériennes ou, plus rarement, virales peuvent causer une bursite. Les micro-organismes peuvent pénétrer dans la bourse séreuse, déclenchant ainsi une réaction inflammatoire.
  4. Conditions médicales sous-jacentes : Des affections médicales telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte ou d’autres formes d’arthrite peuvent augmenter le risque de développer une bursite au niveau du coude.
  5. Troubles auto-immuns : Certains troubles auto-immuns peuvent provoquer une inflammation des bourses séreuses, y compris celle du coude.
  6. Autres causes : Des facteurs tels que l’obésité, l’âge avancé, les blessures sportives ou professionnelles, ainsi que des activités qui sollicitent fréquemment le coude, peuvent également contribuer au développement de la bursite olécranienne.

Symptômes de la bursite olécranienne

  1. Douleur : La douleur est le symptôme le plus fréquent. Elle se situe généralement à l’arrière du coude, juste au-dessus de l’os saillant appelé olécrane.
  2. Enflure : La bursite peut provoquer une enflure autour de la zone touchée. Cela peut rendre le coude plus épais et plus sensible au toucher.
  3. Rougeur : Une rougeur de la peau au-dessus de la bourse séreuse peut être observée.
  4. Chaleur : La zone enflammée peut être chaude au toucher en raison de l’augmentation du flux sanguin et de l’inflammation.
  5. Raideur : Les mouvements du coude peuvent être limités en raison de la douleur et de l’enflure, entraînant une raideur articulaire.
  6. Difficulté à plier ou étendre le coude : En raison de la douleur et de l’enflure, il peut être difficile de réaliser certains mouvements du coude.
  7. Sensibilité accrue : La zone touchée peut être sensible au toucher, et des activités qui mettent une pression sur le coude, comme s’appuyer dessus, peuvent être douloureuses.

Physiopathologie de la bursite olécranienne

La bursite olécranienne, également connue sous le nom de bursite du coude, est une inflammation de la bourse séreuse située à l’arrière de l’articulation du coude, entre l’os de l’olécrane (extrémité du coude) et la peau. Cette inflammation peut être causée par divers facteurs, et la physiopathologie de la bursite olécranienne implique généralement une irritation excessive de la bourse séreuse.

Voici les principales étapes de la physiopathologie de la bursite olécranienne :

  1. Irritation et inflammation : La bourse séreuse a pour fonction de réduire la friction entre les structures osseuses, tendineuses et musculaires autour de l’articulation du coude. L’irritation chronique due à une pression excessive, des mouvements répétitifs du coude, des traumatismes répétés ou des infections peut déclencher une réaction inflammatoire.
  2. Réponse inflammatoire : Lorsqu’une irritation survient, les cellules de la bourse peuvent libérer des médiateurs inflammatoires, tels que les prostaglandines, provoquant ainsi une vasodilatation et une augmentation de la perméabilité capillaire. Cela entraîne un afflux de liquide inflammatoire dans la bourse, conduisant à son élargissement.
  3. Accumulation de liquide : L’accumulation de liquide inflammatoire dans la bourse séreuse augmente la pression à l’intérieur de celle-ci. Cela peut provoquer des symptômes tels que douleur, gonflement et rougeur autour du coude.
  4. Formation d’épaississements et de dépôts : Avec le temps, l’inflammation chronique peut entraîner la formation de dépôts de fibrine à l’intérieur de la bourse, ce qui peut contribuer à l’épaississement des parois de la bourse et à la perte de sa fonction normale.
  5. Limitation de la mobilité : En raison de la douleur et de l’inflammation, la mobilité du coude peut être limitée, et l’individu peut ressentir une gêne lors des mouvements du bras.
  6. Causes possibles : Les causes de la bursite olécranienne peuvent inclure des traumatismes directs, des frottements excessifs, des infections bactériennes ou des affections inflammatoires systémiques.

Diagnostic différentiels de la bursite olécranienne

  1. Arthrite du coude : Les formes inflammatoires d’arthrite, telles que la polyarthrite rhumatoïde, peuvent provoquer une inflammation des articulations du coude, présentant des symptômes similaires à ceux de la bursite.
  2. Tendinite du coude : L’inflammation des tendons entourant le coude, appelée tendinite, peut également causer de la douleur, de l’enflure et une perte de mouvement similaire à ceux de la bursite.
  3. Fracture du coude : Une fracture ou une blessure osseuse au niveau du coude peut provoquer une douleur, un gonflement et une difficulté à bouger le coude, des symptômes qui peuvent être confondus avec ceux de la bursite.
  4. Kyste poplité : Bien que plus fréquent dans le genou, un kyste poplité peut également provoquer des symptômes similaires à ceux de la bursite, tels que l’enflure à l’arrière de l’articulation.
  5. Cellulite : Une infection cutanée bactérienne, telle que la cellulite, peut se manifester par une rougeur, une chaleur et un gonflement autour du coude, ressemblant aux symptômes de la bursite.
  6. Goutte : Une crise de goutte peut causer une inflammation douloureuse des articulations, y compris celles du coude, et peut être confondue avec la bursite.
  7. Tumeur au niveau du coude : Bien que rare, une tumeur ou une masse au niveau du coude peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la bursite.

Diagnostic et traitement de la bursite olécranienne

La bursite olécranienne, également connue sous le nom de bursite du coude, est une inflammation d’une petite poche de fluide appelée bursa située à l’arrière du coude, au-dessus de l’olécrane. Cette condition peut être douloureuse et provoquer un gonflement localisé. Voici un aperçu du diagnostic et du traitement de la bursite olécranienne :

Diagnostic :

  1. Anamnèse : Le médecin recueillera des informations sur les symptômes, tels que la douleur au coude, le gonflement et toute activité récente pouvant être liée à la bursite.
  2. Examen Physique : L’examen du coude, y compris la palpation de la zone touchée, permettra au médecin de déterminer la localisation précise de la douleur et du gonflement.
  3. Tests d’Imagerie : Dans certains cas, des radiographies ou une échographie peuvent être réalisées pour exclure d’autres affections ou évaluer l’étendue de l’inflammation.

Traitement :

  1. Repos et Évitement des Activités : Le repos est souvent recommandé pour réduire l’inflammation. Éviter les activités qui sollicitent le coude peut aider à prévenir l’aggravation de la bursite.
  2. Application de Glace : L’application de glace sur la zone touchée peut aider à réduire l’inflammation. Il est généralement recommandé d’appliquer de la glace pendant 15 à 20 minutes toutes les quelques heures.
  3. Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) : Des médicaments tels que l’ibuprofène peuvent être prescrits pour soulager la douleur et réduire l’inflammation.
  4. Compression et Élévation : Le port d’un bandage de compression peut aider à réduire le gonflement. Élever le coude au-dessus du niveau du cœur lorsque cela est possible peut également être bénéfique.
  5. Aspiration (Aspiration de Fluide) : Dans certains cas, le médecin peut choisir d’aspirer le fluide accumulé dans la bursa à l’aide d’une aiguille fine.
  6. Ostéopathie: Des exercices spécifiques peuvent être recommandés pour renforcer les muscles environnants et prévenir la récurrence.
  7. Injection de Corticostéroïdes : Dans les cas de bursite sévère, une injection de corticostéroïdes peut être envisagée pour réduire l’inflammation.

Étirement

Étirement du fléchisseur du poignet: Tenez votre bras droit devant vous avec la paume vers le bas. Utilisez votre autre main pour saisir vos doigts. Gardez le coude droit et pliez lentement la main en arrière. Vos doigts doivent pointer vers le haut et votre paume doit être tournée vers vous. Faites-le jusqu’à ce que vous sentiez un étirement dans le haut de votre poignet. Maintenez la position pendant 10 secondes. Répétez cinq fois.

Étirement de l’extenseur du poignet: cet étirement est l’opposé de l’étirement du fléchisseur du poignet. Tenez votre bras droit devant vous, la paume vers le bas. Utilisez votre autre main pour saisir vos doigts. Gardez votre coude droit et pliez lentement votre main vers le bas. Vos doigts doivent pointer vers le bas et votre paume doit vous faire face. Faites ceci jusqu’à ce que vous sentiez un étirement dans votre poignet. Maintenez la position pendant 10 secondes. Répétez cinq fois.

Étirement du fléchisseur du coude: pliez le coude et gardez la paume face à vous. Utilisez votre autre main pour appuyer doucement sur le dos de votre avant-bras afin que votre bras se déplace vers vous. Faites-le jusqu’à ce que vous sentiez un étirement à l’arrière de votre bras. Maintenez la position pendant 15 à 30 secondes. Répétez cinq fois.

Étirement de l’extension du coude: Cet exercice est l’opposé de l’étirement du fléchisseur du coude. Asseyez-vous sur une chaise avec votre bras posé sur votre cuisse. Tenez votre poignet avec l’autre main. Redressez lentement votre bras afin qu’il soit étendu autant que possible. Continuez à tenir votre poignet pendant que vous déplacez lentement votre bras vers la position de départ. Répétez 5 fois.

Références

  • 1.Yagnik K, Bossé R, Reppucci J, Butts R, Islam S, Cannella AP. Case Report: Olecranon Bursitis due to Prototheca wickerhamii in an Immunocompromised Patient. Am J Trop Med Hyg. 2019 Mar;100(3):703-705. [PMC free article] [PubMed]
  • 2.Bejjanki H, Koratala A. Calcific olecranon bursitis in end-stage renal disease. CEN Case Rep. 2019 May;8(2):144-145. [PMC free article] [PubMed]
  • 3.Singh VR, Bain GI. Endoscopic Extrabursal Excision of Olecranon Spur. Arthrosc Tech. 2018 Sep;7(9):e893-e898. [PMC free article] [PubMed]
  • 4.Gowe I, Parsons C, Best M, Parsons E, Prechter S, Vickery S. Successful Treatment of Olecranon Bursitis Caused by Trueperella bernardiae: Importance of Environmental Exposure and Pathogen Identification. Case Rep Infect Dis. 2018;2018:5353085. [PMC free article] [PubMed]
  • 5.Meric G, Sargin S, Atik A, Budeyri A, Ulusal AE. Endoscopic versus Open Bursectomy for Prepatellar and Olecranon Bursitis. Cureus. 2018 Mar 27;10(3):e2374. [PMC free article] [PubMed]
  • 6.Hubbard MJ, Hildebrand BA, Battafarano MM, Battafarano DF. Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders. Prim Care. 2018 Jun;45(2):289-303. [PubMed]
  • 7.Truong J, Mabrouk A, Ashurst JV. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Feb 7, 2022. Septic Bursitis. [PubMed]
  • 8.Yamazaki H, Shinone M, Kato H. Compressive Ulnar Neuropathy Caused by Olecranon Bursitis and Concomitant Epidermal Cyst: A Case Report. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2017 Dec;22(4):503-507. [PubMed]
  • 9.Wasserman AR, Melville LD, Birkhahn RH. Septic bursitis: a case report and primer for the emergency clinician. J Emerg Med. 2009 Oct;37(3):269-72. [PubMed]
  • 10.Lieber SB, Fowler ML, Zhu C, Moore A, Shmerling RH, Paz Z. Clinical characteristics and outcomes of septic bursitis. Infection. 2017 Dec;45(6):781-786. [PubMed]

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