Introduction – Quand quelques centimètres racontent une fracture

Elle pensait simplement avoir « mal au dos ».

Une femme de 67 ans, active, autonome, sans traumatisme majeur.
Un matin, en se penchant légèrement pour attacher ses chaussures, une douleur aiguë traverse son dos comme un éclair. Rien de spectaculaire. Pas de chute. Pas d’accident.

Mais quelque chose a changé.

Au fil des mois précédents, elle avait remarqué que ses pantalons semblaient un peu trop longs. Son entourage lui disait qu’elle se tenait plus voûtée. Trois centimètres de moins en deux ans. Elle mettait cela sur le compte de l’âge.

Pourtant, derrière cette perte silencieuse de taille se cachait une réalité plus profonde : un tassement vertébral.

Le tassement vertébral ne survient pas toujours dans le fracas d’un traumatisme violent. Il peut apparaître dans la banalité d’un geste quotidien — tousser, se tourner, soulever un sac d’épicerie. Lorsque la structure osseuse s’est fragilisée, notamment sous l’effet de l’ostéoporose, la vertèbre peut s’affaisser sous une contrainte pourtant ordinaire.

Et ce n’est pas seulement une fracture.

C’est une modification de l’architecture vivante de la colonne.
Un changement dans la répartition des charges.
Une altération des courbures.
Un nouvel équilibre que le corps doit absorber.

Comprendre le tassement vertébral, c’est comprendre comment une structure peut céder sous la pression — et comment l’ensemble du corps doit ensuite s’adapter à cette nouvelle réalité biomécanique.

Quand la charnière D12–L1 cède : comprendre le point de bascule biomécanique

Dans le cas de cette patiente, l’imagerie révéla un tassement au niveau de D12 — la dernière vertèbre thoracique, juste au-dessus de L1.

Ce n’est pas un hasard.

La jonction D12–L1 constitue une zone de transition majeure dans la colonne vertébrale.
Au-dessus : le segment thoracique, relativement rigide, stabilisé par la cage thoracique.
En dessous : le segment lombaire, plus mobile, conçu pour absorber et redistribuer les charges.

Cette charnière dorso-lombaire est un point de bascule mécanique.

Chaque mouvement de flexion, chaque charge axiale, chaque variation de pression abdominale converge vers cette zone. Elle agit comme une interface entre deux logiques biomécaniques :

• la stabilité thoracique
• la mobilité lombaire

Lorsque la densité osseuse diminue, la contrainte compressive ne se répartit plus harmonieusement dans le réseau trabéculaire du corps vertébral. Le plateau supérieur de D12 devient alors vulnérable à l’effondrement sous charge axiale.

Mais le tassement ne modifie pas seulement la hauteur de la vertèbre.

Il transforme la géométrie globale :

• augmentation locale de la cyphose
• déplacement antérieur du centre de gravité
• augmentation du bras de levier en flexion
• surcharge compensatoire sur L1 et les segments sous-jacents

Le corps entre alors dans un nouveau schéma adaptatif.

Les muscles paravertébraux se contractent pour stabiliser.
Le diaphragme modifie sa dynamique.
Les pressions thoraco-abdominales se redistribuent différemment.
La chaîne postérieure s’hyper-sollicite.

Ce qui n’était au départ qu’un affaissement millimétrique devient un événement biomécanique global.

À la charnière D12–L1, une fracture ne reste jamais isolée.
Elle redéfinit l’équilibre entier du tronc.

Symptômes typiques : comment reconnaître un tassement vertébral ?

Un tassement vertébral (fracture par compression) peut passer inaperçu au début, ou au contraire apparaître brutalement “sans raison”. Chez une personne dont l’os est fragilisé (souvent par l’ostéoporose), un geste banal peut suffire à déclencher l’événement. Voici les signes les plus fréquents, présentés simplement.

Douleur aiguë soudaine (souvent après un geste banal)

• Douleur “coup de poignard” ou “décharge” dans le dos, parfois en se penchant, en toussant, en se tournant, en soulevant un sac.
• Elle peut être très localisée (souvent au milieu du dos ou à la charnière dorso-lombaire).

Douleur mécanique : debout = pire, couché = mieux

• Aggravation en position debout, à la marche, en station assise prolongée.
• Amélioration en position allongée (décubitus), car la charge axiale diminue.

Perte de taille progressive (parfois en quelques mois)

• Pantalons “plus longs”, impression de “rapetisser”.
• Une perte de quelques centimètres sur 1–2 ans doit faire penser à des tassements multiples, parfois silencieux.

Dos qui se voûte : cyphose progressive

• Apparition ou aggravation d’une posture voûtée.
• Tête plus projetée vers l’avant, épaules arrondies, fatigue posturale plus rapide.

Raideur et spasmes musculaires autour de la zone

• Les muscles paravertébraux se contractent pour “tenir” la zone fragilisée.
• Sensation de blocage, dos “en armure”, difficulté à respirer bas.

Signaux qui doivent faire consulter rapidement

Sans dramatiser, certains contextes justifient une évaluation médicale plus rapide :

• douleur intense persistante malgré le repos,
• antécédents d’ostéoporose, corticothérapie, fracture antérieure,
• chute récente, même “petite”,
• douleur nocturne inhabituelle ou perte de poids inexpliquée.

Idée clé : si le dos change (douleur + posture + taille), ce n’est pas “juste un mal de dos”. Mieux vaut vérifier tôt : plus on identifie vite, plus on réduit le risque de cascade.

Diagnostic : comment confirmer un tassement vertébral ?

Reconnaître un tassement vertébral cliniquement est une première étape.
Le confirmer objectivement est essentiel.

Car un simple “mal de dos” mécanique et une fracture par compression ne se prennent pas en charge de la même manière.

Le diagnostic repose sur trois piliers :
l’examen clinique, l’imagerie et l’évaluation du terrain osseux.

1️⃣ L’examen clinique

Lors de la consultation, plusieurs éléments orientent vers un tassement :

• douleur localisée et précise à la palpation d’un segment vertébral
• douleur accentuée à la percussion douce de l’épineuse
• limitation douloureuse en extension ou en position debout prolongée
• amélioration partielle en position allongée

On peut également observer :

• une perte de taille mesurable
• une accentuation de la cyphose
• une posture antériorisée récente

Chez une personne de plus de 60 ans, surtout en présence d’ostéoporose connue ou suspectée, ces signes doivent faire évoquer une fracture par compression vertébrale.

Cependant, l’examen clinique seul ne suffit pas.

2️⃣ La radiographie standard : premier examen de référence

La radiographie du rachis (face et profil) est généralement l’examen initial.

Elle permet d’identifier :

• une diminution de la hauteur antérieure du corps vertébral
• une déformation en coin
• un affaissement du plateau supérieur
• parfois plusieurs fractures anciennes passées inaperçues

La radiographie est rapide, accessible et souvent suffisante pour confirmer le diagnostic.

Mais elle ne permet pas toujours de distinguer :

• une fracture récente
• d’un tassement ancien déjà consolidé

3️⃣ L’IRM : différencier fracture récente et ancienne

Lorsque la date de la fracture est incertaine ou lorsque la douleur est intense et persistante, l’IRM devient particulièrement utile.

Elle permet de :

• détecter l’œdème osseux (signe de fracture récente)
• exclure une cause tumorale ou infectieuse
• analyser l’état des structures adjacentes (disques, ligaments, canal rachidien)

L’IRM est également indiquée si des symptômes neurologiques apparaissent (ce qui reste rare dans les fractures par compression simples).

4️⃣ Le scanner (TDM)

Le scanner est moins utilisé en première intention, mais peut être pertinent :

• en cas de doute sur la stabilité de la fracture
• pour analyser finement la structure osseuse
• avant une procédure comme une vertébroplastie ou kyphoplastie

5️⃣ L’évaluation de l’ostéoporose : comprendre la cause

Dans la majorité des cas, le tassement vertébral survient sur un terrain ostéoporotique.

Une densitométrie osseuse (DEXA) permet :

• d’évaluer la densité minérale osseuse
• de quantifier le risque fracturaire futur
• d’orienter la stratégie de prévention secondaire

Identifier et traiter l’ostéoporose est fondamental pour éviter les fractures en cascade.

6️⃣ Pourquoi confirmer rapidement ?

Un diagnostic précoce permet :

• d’adapter immédiatement les charges mécaniques
• d’éviter les flexions répétées à risque
• d’initier la prévention secondaire
• de réduire le risque de nouvelles fractures

Beaucoup de tassements passent inaperçus pendant des mois.
Pourtant, chaque fracture modifie l’architecture du tronc et augmente la vulnérabilité des segments adjacents.

Analyse sagittale et paramètres spinopelviens : objectiver le déséquilibre

Lorsqu’un tassement vertébral survient à la charnière D12–L1, la modification n’est pas seulement locale. Elle perturbe l’équilibre sagittal global. Pour comprendre et objectiver ce déséquilibre, la littérature moderne du rachis s’appuie sur plusieurs paramètres spinopelviens mesurables sur radiographie de profil en charge.

Ces paramètres permettent de quantifier ce que l’œil observe cliniquement : l’antériorisation du tronc, la perte d’alignement et l’augmentation du coût énergétique postural.

SVA (Sagittal Vertical Axis) : mesurer la projection antérieure

Le SVA correspond à la distance horizontale entre la verticale passant par le centre de C7 et le bord postérieur du plateau sacré (S1).

Dans un équilibre sagittal optimal, cette ligne tombe près de l’axe du bassin. Lorsque le SVA augmente, cela signifie que le tronc se projette vers l’avant.

Après un tassement vertébral thoraco-lombaire :

• la cyphose augmente,
• le centre de gravité se déplace,
• le SVA s’élève.

Plus le SVA est élevé, plus le corps doit recruter les muscles postérieurs pour éviter la chute vers l’avant. Cela augmente la dépense énergétique et la fatigue musculaire.

Les études montrent une corrélation directe entre augmentation du SVA, douleur chronique et perte d’autonomie fonctionnelle. Autrement dit, le déséquilibre sagittal n’est pas seulement esthétique : il est physiologiquement coûteux.

PI (Pelvic Incidence) : la signature morphologique du bassin

La Pelvic Incidence (PI) est un paramètre morphologique fixe, propre à chaque individu. Elle correspond à l’angle formé entre :

• la perpendiculaire au plateau sacré,
• et la ligne reliant ce point au centre des têtes fémorales.

La PI ne change pas au cours de la vie. Elle détermine l’architecture sagittale idéale de la colonne.

Une PI élevée nécessite une lordose lombaire plus importante pour maintenir l’équilibre. Une PI faible correspond à une lordose plus modérée.

Lorsque survient un tassement vertébral, la cohérence entre la morphologie pelvienne et la courbure lombaire peut être perturbée.

Le bassin tente alors de compenser.

LL (Lumbar Lordosis) : l’adaptation lombaire

La lordose lombaire (LL) doit être adaptée à la PI pour maintenir un équilibre harmonieux.

On parle souvent de la relation :

PI ≈ LL ± 9°

Lorsque la lordose devient insuffisante par rapport à la PI — ce qui peut survenir après une modification thoraco-lombaire — le corps entre en déséquilibre sagittal.

Pour compenser, il peut :

• rétroverser le bassin (augmentation du pelvic tilt),
• fléchir légèrement les genoux,
• augmenter l’activité musculaire postérieure.

Ces mécanismes permettent temporairement de réaligner le centre de gravité, mais au prix d’un coût énergétique plus élevé et d’une fatigue accrue.

De la géométrie à la clinique

Un tassement vertébral modifie donc :

• l’alignement local,
• le SVA,
• l’harmonie PI–LL,
• la dynamique pelvienne.

Ce qui commence comme une fracture isolée devient une altération géométrique globale.

L’analyse sagittale permet d’objectiver ce phénomène. Elle transforme une impression clinique en données mesurables.

Mais elle rappelle aussi une réalité fondamentale :
l’équilibre sagittal n’est pas une position fixe. C’est une interaction dynamique entre la morphologie pelvienne, la courbure lombaire et la projection du tronc.

Lorsque cette cohérence se rompt, le corps compense. Et ces compensations, si elles deviennent chroniques, alimentent le cercle vicieux biomécanique.

Pourquoi cette analyse est essentielle

Comprendre les paramètres spinopelviens change la perspective thérapeutique.

Il ne s’agit plus seulement de traiter une fracture.
Il s’agit de restaurer une cohérence sagittale.

Réduire l’antériorisation excessive.
Soutenir la lordose fonctionnelle.
Optimiser la dynamique pelvienne.
Limiter le coût énergétique postural.

La charnière D12–L1 n’est donc pas qu’un point fragile.
C’est un pivot géométrique dans un système tridimensionnel complexe.

Et lorsqu’elle cède, c’est toute l’architecture sagittale qui doit être repensée.

Quand la charnière D12–L1 cède : comprendre le point de bascule biomécanique

Toutes les vertèbres ne se valent pas mécaniquement.
Certaines zones du rachis sont structurellement plus exposées, non pas par fragilité intrinsèque, mais par fonction stratégique. La charnière D12–L1 en fait partie.

Située à la transition entre le segment thoracique relativement rigide et le segment lombaire plus mobile, elle représente un véritable point de bascule biomécanique.

Une zone de transition majeure

Au-dessus de D12, la colonne thoracique est stabilisée par la cage costale. Les côtes limitent l’amplitude des mouvements, répartissent les contraintes et offrent un effet d’armature protectrice. La mobilité y est plus réduite, mais la stabilité est renforcée.

En dessous de L1, le rachis lombaire assume une fonction différente. Il est conçu pour absorber, transmettre et redistribuer les charges vers le bassin et les membres inférieurs. Sa mobilité en flexion-extension est plus importante, et il joue un rôle central dans les adaptations posturales quotidiennes.

La jonction D12–L1 est donc l’interface entre deux logiques mécaniques distinctes :

• une logique thoracique de stabilité structurale,
• une logique lombaire de mobilité et d’adaptation dynamique.

Lorsque cette interface est intacte, la transition des forces se fait harmonieusement. Mais lorsque la densité osseuse diminue et qu’une fracture par compression survient, cette zone devient un point de rupture.

La logique mécanique du tassement

Lorsqu’un tassement affecte D12 ou L1, le plateau vertébral s’affaisse sous charge axiale. Ce phénomène est particulièrement fréquent en contexte d’ostéoporose, où le réseau trabéculaire interne perd sa capacité à dissiper les contraintes compressives.

Mais la perte de quelques millimètres de hauteur n’est pas un événement isolé. Elle modifie immédiatement la géométrie locale.

L’affaissement antérieur du corps vertébral entraîne :

• une augmentation de la cyphose locale,
• une projection antérieure du tronc,
• une modification de l’alignement sagittal global.

Cette altération géométrique crée un bras de levier plus important en flexion. Plus le tronc est projeté vers l’avant, plus la composante compressive antérieure augmente. Le centre de gravité se déplace, accentuant la charge sur la portion antérieure des vertèbres adjacentes.

Ce qui était une fracture localisée devient un déséquilibre architectural global.

Redistribution des charges : du segment à l’ensemble

Dans une colonne saine, les charges sont partagées entre :

• les corps vertébraux,
• les disques intervertébraux,
• les facettes articulaires postérieures,
• les structures ligamentaires,
• la musculature paravertébrale.

Après un tassement à la charnière D12–L1, cette répartition change.

La compression antérieure augmente sur les segments supérieurs et inférieurs. Les disques peuvent subir une contrainte asymétrique. Les facettes postérieures lombaires deviennent plus sollicitées en compensation.

Les muscles paravertébraux s’activent davantage pour limiter l’inclinaison antérieure. Cette hyperactivité stabilise temporairement, mais rigidifie le segment. Or, une structure trop rigide absorbe moins efficacement les micro-variations de charge.

La capacité d’oscillation segmentaire diminue.

La charge devient plus linéaire, plus concentrée.

La colonne perd en souplesse adaptative.

Un changement systémique

La charnière D12–L1 est également un point d’ancrage majeur du diaphragme. Lorsque la géométrie vertébrale se modifie, l’orientation des piliers diaphragmatiques change elle aussi. La dynamique respiratoire peut devenir plus haute, moins postérieure, modifiant la gestion des pressions intra-abdominales.

Ainsi, la fracture n’affecte pas uniquement l’os.

Elle influence :

• la posture,
• la respiration,
• la distribution des pressions internes,
• la coordination musculaire,
• l’équilibre global.

Ce point de bascule biomécanique transforme un événement local en phénomène systémique.

Comprendre pour mieux agir

Saisir la logique de cette zone de transition change la stratégie thérapeutique.

Il ne s’agit pas de “corriger” la vertèbre affaissée.
Il s’agit d’accompagner la redistribution des charges.

Réduire la projection antérieure du centre de gravité.
Améliorer la gestion des pressions internes.
Maintenir une mobilité contrôlée.
Redistribuer la charge vers le bassin et les membres inférieurs.

La charnière D12–L1 nous rappelle une vérité biomécanique fondamentale :
la stabilité ne vient pas de l’immobilité, mais d’une transition harmonieuse des forces.

Lorsque cette transition cède, l’architecture entière doit s’adapter.

Comprendre ce point de bascule permet d’intervenir non pas uniquement sur la fracture, mais sur l’organisation globale qui en découle.

Complications possibles d’un tassement vertébral

Après un tassement vertébral, la question centrale n’est pas : « Dois-je arrêter de bouger ? »
La vraie question est : « Comment bouger différemment pour protéger ma colonne ? »

Un tassement modifie l’architecture du tronc. Le centre de gravité se projette vers l’avant, la cyphose peut s’accentuer, les muscles postérieurs s’activent davantage. Si rien ne change dans la stratégie corporelle quotidienne, la surcharge antérieure persiste. En revanche, de simples ajustements répétés chaque jour peuvent ralentir, stabiliser — voire interrompre — le cercle vicieux biomécanique.

Quatre axes deviennent fondamentaux : la respiration, la charnière hanche, le renforcement intelligent et la gestion des charges.

Une logique simple, mais puissante

Protéger la colonne après un tassement vertébral repose sur quatre principes fondamentaux :

• diminuer la compression antérieure,
• restaurer une gestion fluide des pressions internes,
• redistribuer les charges vers les membres inférieurs,
• maintenir une mobilité contrôlée plutôt qu’une rigidité défensive.

Un tassement n’est pas une condamnation à l’immobilité.
C’est un signal invitant à affiner la stratégie corporelle.

Ce ne sont pas les grandes décisions ponctuelles qui transforment l’évolution, mais les micro-ajustements répétés chaque jour. C’est dans cette cohérence quotidienne que la colonne retrouve sa capacité d’adaptation — même après une fracture.

Approche ostéopathique du tassement à la charnière D12–L1 : restaurer l’équilibre sans forcer la structure

Face à un tassement vertébral à la jonction D12–L1, l’objectif ostéopathique n’est jamais de “corriger” la vertèbre affaissée. Une fracture consolidée ne se redresse pas. La hauteur perdue ne se récupère pas mécaniquement.

L’enjeu est ailleurs.

Il s’agit de comprendre comment le corps s’est réorganisé autour de cette nouvelle architecture — et d’aider cette adaptation à devenir plus harmonieuse, moins coûteuse énergétiquement, moins douloureuse.

1️⃣ Rééquilibrer la dynamique thoracique

Un tassement en D12 augmente localement la cyphose.
La cage thoracique perd une partie de sa mobilité postérieure. Les côtes inférieures deviennent souvent plus rigides, limitant l’expansion respiratoire basse.

Le travail ostéopathique vise alors :

• la mobilité costo-vertébrale
• la souplesse des arcs costaux inférieurs
• la liberté des articulations thoraco-lombaires

Restaurer la respiration postéro-latérale permet de réduire la surcharge des muscles paravertébraux et d’améliorer la répartition des pressions.

2️⃣ Redonner de la liberté au diaphragme

La charnière D12–L1 est un point d’ancrage majeur du diaphragme.

Lorsque la géométrie vertébrale change, la dynamique diaphragmatique se modifie elle aussi.
On observe fréquemment :

• une respiration plus haute
• une augmentation de la pression abdominale antérieure
• une perte de coordination entre diaphragme et plancher pelvien

Un travail doux sur les piliers diaphragmatiques, les insertions lombaires et la mobilité viscérale permet de restaurer une meilleure gestion des pressions internes.

3️⃣ Diminuer la suractivation des chaînes postérieures

Après un tassement, le corps cherche à se redresser.
Les muscles érecteurs du rachis s’hyperactivent pour compenser l’antériorisation du centre de gravité.

Cette contraction chronique entretient la douleur.

L’approche ostéopathique vise à :

• relâcher les tensions myofasciales thoraco-lombaires
• restaurer la mobilité du bassin
• redonner une meilleure répartition des charges vers les membres inférieurs

Moins la colonne travaille seule, plus elle se protège.

4️⃣ Prévenir les tassements secondaires

Un tassement augmente le risque de fractures adjacentes.

La correction ne passe pas par la manipulation vertébrale forcée, mais par :

• l’amélioration de la posture fonctionnelle
• le renforcement doux des muscles profonds
• l’éducation respiratoire
• la gestion des flexions répétées

L’ostéopathie accompagne le corps vers un nouvel équilibre stable plutôt que de chercher à restaurer un état passé irréversible.

5️⃣ Une vision globale

Un tassement vertébral n’est pas uniquement un événement osseux.
C’est une modification de l’architecture du tronc, de la gestion des pressions, de la posture et parfois même du rapport au mouvement.

En travaillant la mobilité périphérique, la respiration, le bassin et la coordination globale, l’ostéopathe agit indirectement sur la charge mécanique imposée à la zone fracturée.

L’objectif n’est pas de revenir en arrière.
L’objectif est d’optimiser la nouvelle configuration du corps.

Le cercle vicieux biomécanique : cyphose, surcharge antérieure et fractures en cascade

Un tassement vertébral, surtout à la charnière D12–L1, ne se limite pas à une perte de hauteur locale.
Il modifie la géométrie entière du tronc.

Lorsque le plateau supérieur d’une vertèbre s’affaisse, la colonne adopte une légère augmentation de la cyphose. Cette modification peut sembler minime sur l’imagerie — quelques degrés à peine — mais ses conséquences mécaniques sont majeures.

1️⃣ Antériorisation du centre de gravité

L’augmentation de la cyphose déplace le centre de gravité vers l’avant.

Ce déplacement crée un bras de levier plus important en flexion.
Autrement dit, la charge antérieure sur les corps vertébraux augmente mécaniquement, même en position debout immobile.

Plus le tronc s’incline vers l’avant, plus la compression sur la partie antérieure des vertèbres s’accentue.

La vertèbre fracturée devient alors :

• un point d’angulation
• un pivot
• une zone de concentration des contraintes

Mais surtout, les vertèbres adjacentes commencent à subir une surcharge compensatoire.

2️⃣ Augmentation des forces compressives antérieures

Dans une colonne saine, les charges sont réparties entre :

• les corps vertébraux
• les disques
• les facettes articulaires
• les structures ligamentaires

Après un tassement, cette répartition change.

La charge se concentre davantage sur la portion antérieure des corps vertébraux supérieurs et inférieurs à la fracture.
Si l’os est déjà fragilisé par l’ostéoporose, cette surcharge devient un facteur de risque majeur.

C’est ainsi que s’installe le phénomène de fractures en cascade.

Une première vertèbre s’effondre.
La cyphose augmente.
La charge antérieure s’amplifie.
La vertèbre suivante devient vulnérable.

Et le cycle recommence.

3️⃣ Hyperactivité musculaire et rigidification

Pour contrer l’inclinaison antérieure, les muscles paravertébraux postérieurs augmentent leur tonus.

Cette contraction permanente :

• rigidifie la colonne
• diminue la mobilité segmentaire
• réduit la capacité d’amortissement

Or, une colonne rigide absorbe moins bien les micro-variations de charge.

Moins il y a d’oscillation, plus la contrainte devient linéaire et localisée.

Le système perd en capacité adaptative.

4️⃣ Altération respiratoire et pression abdominale

L’augmentation de la cyphose modifie aussi la mécanique respiratoire :

• expansion thoracique réduite
• diaphragme moins mobile
• augmentation possible de la pression abdominale antérieure

Une gestion inefficace des pressions internes accentue encore la charge axiale sur la colonne.

Le cercle devient alors systémique.

Ce n’est plus seulement un problème osseux.
C’est un problème d’architecture dynamique.

5️⃣ La logique du cercle vicieux

On peut résumer ce processus ainsi :

Tassement initial
→ augmentation de la cyphose
→ déplacement du centre de gravité
→ augmentation des contraintes antérieures
→ surcharge des vertèbres adjacentes
→ nouveau tassement
→ amplification de la déformation

Sans intervention préventive, ce mécanisme peut évoluer vers :

• hypercyphose marquée
• perte de taille progressive
• douleurs chroniques
• diminution de la capacité respiratoire
• perte d’autonomie fonctionnelle

Le rôle du diaphragme et de la gestion des pressions internes

Lorsque l’on parle de tassement vertébral, l’attention se porte presque exclusivement sur l’os. Pourtant, la colonne vertébrale n’est pas une simple pile de blocs empilés. Elle fonctionne au sein d’un système pressurisé dynamique, où les forces internes jouent un rôle stabilisateur fondamental.

Au cœur de ce système se trouve le diaphragme.

1️⃣ La colonne comme cylindre pressurisé

Le tronc peut être comparé à un cylindre dont :

• le diaphragme constitue le toit
• le plancher pelvien forme la base
• les muscles abdominaux (notamment le transverse) en représentent les parois
• la colonne vertébrale constitue l’axe postérieur

À chaque inspiration, le diaphragme descend. Cette descente augmente la pression intra-abdominale. Si la coordination est optimale, cette pression se distribue de manière homogène vers :

• l’avant (paroi abdominale)
• le bas (plancher pelvien)
• l’arrière (soutien lombaire interne)

Cette pression agit comme un coussin hydraulique stabilisateur.

Elle réduit la charge directe sur les corps vertébraux en répartissant les contraintes à travers la cavité abdominale.
Autrement dit : une bonne gestion des pressions internes protège la colonne.

2️⃣ Ce qui change après un tassement D12–L1

Lorsqu’un tassement survient à la charnière dorso-lombaire, la géométrie du cylindre se modifie.

L’augmentation locale de la cyphose modifie :

• l’orientation des piliers diaphragmatiques
• la tension des fascias thoraco-lombaires
• la position du centre de gravité

Le diaphragme perd son axe optimal.

On observe fréquemment :

• une respiration plus haute et costale
• une diminution de l’expansion postérieure
• une perte de coordination avec le plancher pelvien

La pression intra-abdominale devient alors moins bien répartie.

Au lieu d’être redistribuée globalement, elle se concentre davantage vers l’avant, accentuant la compression des corps vertébraux déjà fragilisés.

Le système stabilisateur interne perd en efficacité.

3️⃣ Pression, rigidité et perte d’amortissement

Une gestion inadéquate des pressions internes a deux conséquences majeures.

D’abord, l’augmentation de la rigidité.
Lorsque le diaphragme ne fonctionne plus de manière fluide, les muscles paravertébraux prennent le relais. Ils augmentent leur tonus pour compenser la perte de stabilité interne.

La colonne devient plus rigide.

Or, une structure rigide absorbe moins bien les micro-variations de charge.
Elle dissipe moins efficacement les contraintes.
Elle transmet davantage les forces compressives directement aux corps vertébraux.

Ensuite, la perte d’oscillation.

Une respiration ample et coordonnée introduit une micro-variation permanente dans les pressions internes. Cette oscillation fine permet une redistribution continue des contraintes mécaniques.

Lorsque la respiration se fige, cette micro-variation disparaît.

La charge devient plus linéaire, plus constante, plus concentrée.

Dans un contexte d’ostéoporose, cette perte d’amortissement interne augmente le risque de fractures adjacentes.

4️⃣ Interaction diaphragme – plancher pelvien

Il existe une relation étroite entre le diaphragme et le plancher pelvien.

À l’inspiration, le diaphragme descend et le plancher pelvien s’abaisse légèrement.
À l’expiration, les deux structures remontent.

Ce mouvement coordonné assure une gestion harmonieuse des pressions.

Après un tassement, on observe souvent :

• une hypertonicité du plancher pelvien
• une perte de synchronisation respiratoire
• une augmentation des pressions vers l’avant

Cette désorganisation crée une instabilité interne subtile mais constante.

La colonne ne bénéficie plus du soutien pressurisé optimal.

5️⃣ Implications cliniques

Comprendre le rôle du diaphragme change radicalement la perspective thérapeutique.

L’objectif n’est pas uniquement de soulager la douleur dorsale.
Il s’agit de restaurer :

• une respiration diaphragmatique basse
• une expansion postéro-latérale thoracique
• une coordination avec le plancher pelvien
• une meilleure répartition des pressions internes

Le travail respiratoire devient alors un outil de protection vertébrale.

En améliorant la dynamique interne du cylindre abdominal, on diminue la charge compressive antérieure.
On redonne à la colonne une capacité d’amortissement.
On participe à casser le cercle vicieux biomécanique.

Un tassement vertébral n’est pas seulement une fracture osseuse.

C’est une perturbation d’un système pressurisé complexe.

Et parfois, la clé de la stabilité ne se trouve pas dans l’os…
mais dans la manière dont le corps respire.

Stratégies concrètes pour casser le cercle vicieux au quotidien

Comprendre le mécanisme du tassement vertébral est essentiel.
Mais ce qui transforme réellement l’évolution, ce sont les adaptations quotidiennes.

Le cercle vicieux biomécanique — cyphose, surcharge antérieure, rigidification, fractures en cascade — n’est pas inévitable. Il peut être ralenti, stabilisé, parfois même interrompu par une approche cohérente et progressive.

L’objectif n’est pas de « redresser » la vertèbre.
L’objectif est de modifier les contraintes qui s’exercent sur elle.

1️⃣ Réapprendre à respirer pour protéger la colonn

La respiration devient ici un outil thérapeutique majeur.

Une respiration thoracique haute augmente la rigidité et la pression antérieure.
À l’inverse, une respiration diaphragmatique basse et postéro-latérale permet :

• une meilleure répartition des pressions internes
• une diminution de la charge compressive antérieure
• une réduction du tonus excessif des paravertébraux

Exercice simple :

• En position assise ou allongée, mains placées sur les côtes basses.
• Inspirer lentement en cherchant une expansion vers l’arrière et les côtés.
• Expirer sans pousser vers l’avant.
• Maintenir une respiration fluide, sans forcer.

Quelques minutes par jour peuvent modifier progressivement la dynamique interne du tronc.

2️⃣ Éviter la flexion répétée et apprendre la charnière hanche

Après un tassement, la flexion lombaire répétée devient un facteur de risque majeur.

Se pencher en arrondissant le dos augmente la pression antérieure sur les corps vertébraux.

La solution n’est pas d’éviter tout mouvement, mais de modifier la stratégie.

Apprendre la charnière hanche :

• Garder la colonne relativement neutre.
• Fléchir au niveau des hanches.
• Engager les muscles fessiers et les membres inférieurs.

Ce simple ajustement réduit significativement la contrainte sur la jonction D12–L13️⃣ Renforcer sans comprimer

Le renforcement est bénéfique, mais mal orienté, il peut aggraver la situation.

Les exercices en flexion répétée (abdominaux classiques, crunchs) augmentent la pression antérieure.

À privilégier :

• activation douce du transverse abdominal
• renforcement des multifides
• travail des fessiers
• exercices en chaîne postérieure contrôlée

Le but est de créer un soutien musculaire qui diminue la dépendance à la rigidité passive.

4️⃣ Gérer les efforts quotidiens

Certains gestes anodins deviennent problématiques après une fracture vertébrale.

Attention particulière à :

• porter des charges asymétriques
• soulever en rotation
• efforts de toux ou de poussée mal contrôlés

Dans les situations à risque, engager légèrement la sangle abdominale avant l’effort peut limiter la transmission brutale de charge à la colonne.

5️⃣ Prévenir la rigidification excessive

La peur du mouvement conduit souvent à l’immobilité.

Or, une colonne figée absorbe mal les contraintes.

Le mouvement contrôlé, progressif, reste protecteur.

Marche quotidienne.
Mobilité douce thoracique.
Étirements légers des fléchisseurs de hanche.

L’objectif est de maintenir une capacité d’adaptation sans provoquer de surcharge.

6️⃣ Surveiller la posture sans obsession

Il ne s’agit pas d’imposer une posture militaire permanente.

Mais certaines tendances méritent attention :

• tête projetée vers l’avant
• hypercyphose accentuée
• affaissement en position assise prolongée

De petits ajustements réguliers valent mieux qu’une correction forcée.

Une logique simple

Pour casser le cercle vicieux, il faut :

• diminuer la compression antérieure
• restaurer une gestion fluide des pressions
• maintenir une mobilité adaptée
• répartir la charge vers les membres inférieurs

Ce sont ces micro-stratégies répétées quotidiennement qui modifient réellement l’évolution.

Un tassement vertébral n’est pas une condamnation à la déformation progressive.

C’est un signal.

Un signal que l’architecture doit être protégée différemment

Prévention secondaire : comment éviter la fracture suivante

Un tassement vertébral n’est pas un événement isolé.

Il constitue souvent un tournant biomécanique.
Après une première fracture par compression, le risque de fracture vertébrale suivante augmente significativement. Certaines études estiment que le risque peut être multiplié par quatre dans l’année qui suit.

Pourquoi ?

Parce que la fracture modifie l’architecture du tronc, la répartition des charges et la gestion des pressions internes. Le corps entre dans un nouvel équilibre — parfois fragile.

La prévention secondaire devient alors essentielle.

1️⃣ Comprendre la vulnérabilité post-fracture

Après un tassement :

• La cyphose augmente localement.
• Le centre de gravité se projette vers l’avant.
• Les vertèbres adjacentes subissent une surcharge.
• La mobilité segmentaire diminue.
• Les muscles postérieurs s’hyperactivent.

Cette combinaison crée un environnement mécanique propice aux fractures en cascade.

À cela s’ajoute, souvent, une densité osseuse déjà réduite.

La prévention secondaire repose donc sur deux axes :
mécanique et biologique.

2️⃣ Stabiliser l’architecture sans rigidifier

Le premier objectif est d’éviter l’aggravation de la cyphose.

Cela ne signifie pas se tenir en tension constante, mais :

• Maintenir une mobilité thoracique douce.
• Éviter les flexions répétées en charge.
• Favoriser la charnière hanche plutôt que la flexion lombaire.

Une posture adaptée diminue la concentration des contraintes antérieures.

Le travail respiratoire régulier, en maintenant une gestion efficace des pressions intra-abdominales, contribue aussi à stabiliser la colonne de manière interne.

3️⃣ Renforcer intelligemment pour protéger

Le renforcement musculaire est un pilier de la prévention secondaire, mais il doit être adapté.

À privilégier :

• Activation du transverse abdominal.
• Travail des multifides.
• Renforcement des fessiers.
• Exercices en chaîne postérieure contrôlée.

L’objectif est d’améliorer la capacité de soutien dynamique sans augmenter la compression axiale.

Les exercices en flexion répétée ou en charge excessive doivent être évités, surtout en phase précoce.

4️⃣ Optimiser la santé osseuse

La prévention secondaire ne peut ignorer le facteur biologique.

Une évaluation de la densité minérale osseuse est recommandée lorsque l’ostéoporose est suspectée.

Les stratégies incluent :

• Apport suffisant en calcium et vitamine D.
• Exposition modérée au soleil.
• Activité physique régulière adaptée.
• Médication spécifique lorsque indiquée par un professionnel de santé.

L’os est un tissu vivant.
Il répond aux stimulations mécaniques progressives.

5️⃣ Prévenir les chutes

Chez les personnes âgées, les chutes représentent un facteur majeur de récidive.

Des mesures simples peuvent réduire ce risque :

• Éclairage adéquat à domicile.
• Retrait des obstacles au sol.
• Chaussures stables.
• Travail de l’équilibre.

La prévention des chutes est une intervention indirecte mais fondamentale dans la protection vertébrale.

6️⃣ Maintenir le mouvement sans excès

L’immobilité prolongée favorise :

• la perte musculaire
• la rigidité
• la diminution de la capacité d’adaptation

À l’inverse, un mouvement contrôlé et progressif améliore la coordination et la stabilité.

La marche quotidienne, par exemple, stimule la densité osseuse et maintient l’élasticité fonctionnelle du tronc.

Un changement de perspective

La prévention secondaire ne consiste pas seulement à « éviter une autre fracture ».

Elle vise à :

• restaurer une meilleure distribution des charges
• maintenir une architecture fonctionnelle
• préserver l’autonomie
• réduire la progression de la déformation

Un tassement vertébral est un signal d’alerte.
Il invite à réorganiser la manière dont le corps gère la gravité.

Agir tôt, c’est réduire le risque de cascade.
C’est protéger la colonne dans sa globalité.

Exercices sécuritaires après un tassement vertébral (avec références)

1️⃣ Respiration diaphragmatique postéro-latérale

🎯 Objectif

Améliorer la gestion des pressions intra-abdominales et réduire la surcharge compressive antérieure.

🧠 Justification biomécanique

Le diaphragme joue un rôle clé dans la stabilisation du tronc via la pression intra-abdominale. Une respiration diaphragmatique coordonnée améliore le soutien lombaire interne.

📚 Références

Hodges PW & Gandevia SC. Activation of the diaphragm during postural tasks. J Physiol. 2000.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10727621/

Kolar P et al. Postural function of the diaphragm. J Orthop Sports Phys Ther. 2012.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22402663/

Revue sur l’entraînement du diaphragme et stabilité lombaire :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6276912/

2️⃣ Activation du transverse abdominal

🎯 Objectif

Stabilisation segmentaire sans augmentation excessive de la compression axiale.

🧠 Justification

Le transverse abdominal améliore le contrôle lombaire sans nécessiter de flexion répétée, réduisant ainsi les contraintes sur les corps vertébraux.

📚 Références

Richardson CA et al. Therapeutic Exercise for Spinal Segmental Stabilization. 1999.

Hides JA et al. Multifidus recovery is not automatic after resolution of acute low back pain. Spine. 1996.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8763811/

3️⃣ Pont fessier modéré

🎯 Objectif

Redistribuer les charges vers les hanches et réduire la dépendance à la charnière dorso-lombaire.

🧠 Justification

Le renforcement des fessiers améliore la transmission des forces ascendantes et diminue la charge sur D12–L1.

📚 Références

Giangregorio LM et al. Too Fit to Fracture: exercise recommendations for individuals with osteoporosis. Osteoporosis Int. 2014.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24477667/

Programme officiel :
https://osteoporosis.ca/too-fit-to-fracture/

4️⃣ Extension thoracique douce

🎯 Objectif

Limiter la progression de la cyphose et réduire le risque de fractures en cascade.

🧠 Justification

Les exercices d’extension contrôlée renforcent les extenseurs dorsaux et diminuent le risque fracturaire antérieur.

📚 Références

Sinaki M & Itoi E. Stronger back muscles reduce vertebral fracture risk. Mayo Clin Proc. 2002.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12173719/

Greendale GA et al. Yoga decreases kyphosis in older women. J Am Geriatr Soc. 2009.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19453313/

5️⃣ Marche quotidienne

🎯 Objectif

Stimuler la densité osseuse et maintenir la coordination.

🧠 Justification

L’activité en charge modérée stimule le remodelage osseux par mécanotransduction.

📚 Références

Kohrt WM et al. Physical activity and bone health. Med Sci Sports Exerc. 2004.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15076798/

International Osteoporosis Foundation – Exercise & Osteoporosis
https://www.osteoporosis.foundation/health-professionals/prevention/exercise

⚠️ Exercices à éviter (preuve scientifique)

Les exercices en flexion répétée du tronc augmentent le risque de fractures vertébrales chez les patients ostéoporotiques.

📚 Référence clé

Sinaki M & Mikkelsen BA. Postmenopausal spinal osteoporosis: flexion vs extension exercises. Arch Phys Med Rehabil. 1984.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6487063/

Cette étude démontre une augmentation significative des fractures vertébrales chez les femmes pratiquant des exercices en flexion répétée.

Conclusion clinique de la section

Après un tassement vertébral, les exercices doivent :

• Stabiliser sans comprimer
• Renforcer sans fléchir
• Mobiliser sans surcharger
• Améliorer la gestion des pressions internes

La clé n’est pas l’intensité.
C’est la précision et l’adaptation.

Conclusion : préserver l’architecture vivante

Un tassement vertébral n’est jamais un simple effondrement osseux.

C’est une modification de l’architecture du tronc.
Un changement subtil mais profond dans la manière dont le corps dialogue avec la gravité.

Lorsqu’une vertèbre s’affaisse, ce n’est pas seulement quelques millimètres de hauteur qui se perdent.
C’est un équilibre qui se redéfinit.
Un centre de gravité qui se déplace.
Une respiration qui s’adapte.
Des muscles qui se contractent davantage pour compenser.
Des pressions internes qui se redistribuent différemment.

La fracture devient alors un événement biomécanique global.

Comprendre cela change radicalement la perspective.

Le traitement ne consiste pas uniquement à soulager la douleur.
Il consiste à accompagner le corps dans sa nouvelle configuration.
À stabiliser sans rigidifier.
À renforcer sans comprimer.
À respirer pour protéger.

La charnière D12–L1, zone de transition entre la stabilité thoracique et la mobilité lombaire, nous rappelle à quel point le corps fonctionne par continuité. Une modification locale entraîne des répercussions à distance. Une altération osseuse influence la posture, la dynamique diaphragmatique, la coordination musculaire et parfois même la confiance dans le mouvement.

Mais un tassement vertébral n’est pas une condamnation.

Il peut devenir un point de bascule vers une meilleure compréhension de son corps.
Un signal invitant à réorganiser les charges, à améliorer la qualité du mouvement, à préserver la santé osseuse.

La prévention secondaire est ici essentielle.
Après une première fracture, le risque de récidive augmente.
C’est précisément à ce moment que l’intervention devient stratégique.

Respirer plus profondément.
Bouger avec précision.
Renforcer intelligemment.
Éviter les flexions répétées en charge.
Maintenir une activité adaptée.

Ces ajustements simples, répétés quotidiennement, peuvent modifier significativement l’évolution.

La colonne vertébrale n’est pas qu’une structure.
C’est une architecture vivante, dynamique, capable d’adaptation.

Même après une fracture, elle conserve cette capacité.

En ostéopathie, l’approche ne cherche pas à effacer l’événement, mais à optimiser la nouvelle organisation. À soutenir le corps dans sa capacité à redistribuer les contraintes, à retrouver une respiration fluide, à préserver l’autonomie.

Un tassement vertébral nous rappelle une vérité fondamentale :
La stabilité ne vient pas de la rigidité.
Elle vient de l’équilibre entre mobilité, pression et soutien.

Prendre soin de sa colonne, ce n’est pas lutter contre la gravité.
C’est apprendre à collaborer avec elle.

Recherche présentes sur la fracture vertébrale

1. • La recherche en cours se concentre sur la compréhension de la biomécaniqRecherche actuelles sur la fracture vertébrale : état des connaissances et perspectives
     La fracture vertébrale par compression est un sujet de recherche actif, impliquant des approches biomécaniques, thérapeutiques, biologiques et technologiques.
     Les avancées visent non seulement à comprendre les mécanismes sous-jacents, mais aussi à améliorer le diagnostic, le traitement et la qualité de vie des patients.
     
     1️⃣ Biomécanique et techniques d’imagerie
     La compréhension des forces qui s’exercent sur la colonne vertébrale et qui prédisposent aux fractures par compression est un axe essentiel de la recherche.
     🔎 Ce qui est étudié
     Analyse des contraintes mécaniques au niveau des corps vertébraux avec des modèles d’éléments finis.
     Imagerie 3D dynamique pour visualiser la répartition des pressions lors de différentes postures.
     Corrélation entre structure osseuse, déformation et risque fracturaire.
     Ces approches permettent d’anticiper les zones de surcharge, d’optimiser les modèles biomécaniques et d’ajuster la prise en charge.
     📌 Référence utile :
     Composite models and finite element analysis to assess vertebral deformation under load (exemple théorique)
     https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6301933/
     
     2️⃣ Traitements minimalement invasifs
     Pour les fractures par compression symptomatiques, des procédures peu invasives sont en développement ou déjà en pratique clinique.
     🔎 Options étudiées
     Vertébroplastie : injection de ciment osseux pour stabiliser la vertèbre fracturée et réduire la douleur.
     Kyphoplastie : élévation contrôlée de la vertèbre suivie d’une injection de ciment pour restaurer partiellement la hauteur.
     Ces techniques visent à soulager rapidement la douleur, stabiliser l’os et permettre une mobilisation plus précoce, avec un risque réduit d’effets indésirables par rapport à la chirurgie ouverte.
     📌 Références cliniques :
     Vertebroplasty and kyphoplasty efficacy and safety overview
     https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17889033/
     Comparative outcomes in vertebral augmentation
     https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1529943013000799
     
     3️⃣ Approches biologiques au service de la régénération osseuse
     Au-delà de la stabilisation mécanique, la recherche explore des solutions pour favoriser la régénération osseuse elle-même.
     🔎 Thématiques actuelles
     Utilisation de facteurs de croissance osseuse pour stimuler la prolifération des ostéoblastes.
     Cellules souches mésenchymateuses pour améliorer la réparation osseuse locale après fracture.
     Biomatériaux et ciments osseux biologiquement actifs.
     Ces travaux sont encore largement expérimentaux mais ouvrent des pistes pour des traitements plus durables.
     📌 Référence exploratoire :
     Stem cell therapy trends in musculoskeletal regeneration
     https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7037909/
     
     4️⃣ Gestion de l’ostéoporose : prévention et optimisation
     Parce que l’ostéoporose est la cause la plus fréquente de fracture vertébrale par compression, une part importante de la recherche vise à :
     🔎 Thèmes clés
     Développement de médicaments anaboliques et anti-résorptifs (ex. romosozumab, bisphosphonates, denosumab).
     Optimisation des stratégies de supplémentation en calcium et vitamine D.
     Programmes d’exercice adaptés aux patients ostéoporotiques.
     L’objectif est de réduire la survenue de nouvelles fractures, d’améliorer la solidité osseuse et de prolonger l’autonomie fonctionnelle.
     📌 Sources fiables :
     Endocrine Society guidelines on osteoporosis management
     https://academic.oup.com/jcem/article/101/10/4149/2765867
     International Osteoporosis Foundation — exercice et prévention
     https://www.osteoporosis.foundation/health-professionals/prevention/exercise
     
     5️⃣ Résultats pour les patients et qualité de vie
     La fracture vertébrale affecte plus que la structure osseuse : elle influence la posture, la fonction respiratoire, les capacités motrices et le bien-être général.
     🔎 Recherches en cours
     Études longitudinales sur la qualité de vie après fractures multiples.
     Impact des interventions de réadaptation (physiothérapie, exercices ciblés) sur la douleur et la fonction.
     Approches intégratives associant mouvement, gestion respiratoire et prise en charge psychosociale.
     📌 Change in Quality of Life after Vertebral Fracture Intervention
     https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26221870/
     
     6️⃣ Innovations technologiques dans la prise en charge
     La technologie contribue aujourd’hui à transformer la chirurgie et la rééducation dans les fractures vertébrales.
     🔎 Innovations
     Robotique assistée pour une meilleure précision chirurgicale.
     Systèmes de navigation 3D lors des interventions vertébrales.
     Imagerie dynamique avancée couplée à l’IA pour prédire les schémas de fracture.
     Ces outils visent à améliorer les résultats cliniques, à réduire le risque d’erreurs et à mieux personnaliser les traitements.
     📌 Référence sur robotique et navigation :
     https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6957023/
     
     Synthèse
     Le paysage de la recherche sur les fractures vertébrales est multidimensionnel :
     ➡️ Biomechanics : mieux comprendre pour mieux prévenir.
     ➡️ Thérapies peu invasives : soulager tout en stabilisant.
     ➡️ Biologie régénérative : aller vers la réparation, pas seulement la stabilisation.
     ➡️ Prévention de l’ostéoporose : réduire le risque initial et secondaire.
     ➡️ Qualité de vie et réadaptation : remettre le corps et l’individu en mouvement.
     ➡️ Technologie : précision, sécurité, personnalisation.
     Cette dynamique scientifique est essentielle pour faire évoluer la prise en charge — et offre des pistes prometteuses pour améliorer à la fois les résultats cliniques et l’expérience des patients.

Signes radiographique de la fracture vertébrale

Les signes radiographiques du tassement vertébral peuvent inclure les éléments suivants :

1. Réduction de la hauteur vertébrale : Les radiographies peuvent montrer une diminution de la hauteur d’une ou de plusieurs vertèbres affectées.
2. Fracture par compression : La radiographie peut révéler une compression ou un aplatissement de la vertèbre, indiquant une fracture par compression.
3. Élargissement des espaces intervertébraux adjacents : En raison de la compression de la vertèbre, les espaces entre les vertèbres adjacentes peuvent apparaître élargis.
4. Déformation de la colonne vertébrale : Les radiographies peuvent montrer une déformation de la colonne vertébrale, avec une courbure anormale ou une perte de l’alignement normal.
5. Présence de fractures antérieures en coin : La forme de la fracture peut ressembler à un coin sur les radiographies, caractéristique d’une fracture par compression.
6. Déplacement des fragments osseux : En cas de fracture, les fragments osseux peuvent se déplacer, ce qui peut être visible sur les radiographies.